- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00613535
Oczyszczanie chrząstki stawowej kolana w połączeniu z częściową meniscektomią (MILE)
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i wyniki kliniczne po trzech różnych metodach leczenia uszkodzeń chrząstki stawowej towarzyszących częściowej meniscektomii
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Fibrylowana chrząstka stawowa jest często wykrywana podczas artroskopii podczas leczenia patologii stawu kolanowego, takich jak rozdarcie łąkotki lub uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego (ACL). Nasilenie tych zmian ocenia się za pomocą schematu, takiego jak system klasyfikacji International Cartilage Research Society (ICRS). Zmiany stopnia I często nie są leczone, podczas gdy zmiany stopnia IV wymagają dedykowanej interwencji chirurgicznej. Zmiany stopnia II i III są często leczone, gdy napotyka się je artroskopowo.
Obecnie nie wiadomo, czy leczenie fibrylowanej chrząstki stawowej jest korzystne, czy też jedna procedura jest lepsza od drugiej. Rezonans magnetyczny jest obecnie najlepszą dostępną techniką nieinwazyjnej oceny uszkodzeń chrzęstnych. Głównym celem proponowanej pracy jest porównanie charakterystyki pooperacyjnej MR chrząstki stawowej z migotaniem leczonej jednym z trzech standardowych zabiegów: 1) Mycie stawu kolanowego roztworem soli fizjologicznej w celu oczyszczenia krwi, płynu lub luźnej tkanki ( znany również jako płukanie); 2) Płukanie oprócz mechanicznej golarki (ręczne narzędzie chirurgiczne używane przez lekarza prowadzącego badanie); oraz 3) Płukanie oprócz urządzenia Paragon (mikrooczyszczanie oparte na RF), które może być również używane z mechanicznym (lub ręcznym) narzędziem chirurgicznym. Drugim celem jest określenie związku między cechami obrazowania a wynikami klinicznymi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85050
- Hope Research Institute
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90045
- Kerlan Jobe Orthopaedic Foundation
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80014
- JDP Medical Research
-
Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80110
- Colorado Orthopedic Consultants, P.C.
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Stany Zjednoczone, 33316
- Shrock Orthopedic Research, LLC
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01685
- University of Mass. Memorial Medical Center
-
-
New York
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
- University of Rochester Medical Center Department of Musculoskeletal Research
-
-
Texas
-
Odessa, Texas, Stany Zjednoczone, 79761
- Basin Orthopedic Surgical Specialists
-
-
Virginia
-
Arlington, Virginia, Stany Zjednoczone, 22205
- Commonwealth Orthopaedics
-
Arlington, Virginia, Stany Zjednoczone, 22206
- Anderson Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia: Badanie przesiewowe
- Wiek od 18 do 60 lat
- BMI
- Pęknięcie łąkotki (przyśrodkowej lub bocznej) rozpoznane na podstawie badania H+P i/lub obrazowania stawu kolanowego wskazującego
- Brak poważnego zwężenia szpary stawowej (klasyfikacja IKDC) widocznego na zdjęciu rentgenowskim AP z obciążeniem w kolanie wskazującym
- Brak jałowej martwicy stawu kolanowego, co wykazano w preoperacyjnym MRI uzyskanym w ciągu 6 miesięcy przed randomizacją
- Brak szpotawości (>10 stopni) lub koślawości (>15 stopni) w kolanie widocznym na zdjęciu rentgenowskim AP w kolanie wskazującym
- Minimalna lub brak nieprawidłowości w kontralateralnym kolanie, jak wykazano w badaniu klinicznym i/lub obrazowaniu
- Kandydat do jednostronnego leczenia artroskopowego kolana
- Wynik bólu w wizualnej skali analogowej (VAS) wynoszący 30 mm lub więcej w kolanie wskazującym w czasie badania przesiewowego
- Musi być w stanie przejść MRI w wymaganych punktach czasowych zgodnie z dodatkiem D
- Fizycznie i psychicznie chętny i zdolny do spełnienia wymagań dotyczących nauki
- Musi być chętny i zdolny do przestrzegania standardowego protokołu rehabilitacji (Załącznik C)
- Uczestnik musi podpisać zatwierdzony przez IRB formularz świadomej zgody
Kryteria włączenia do artroskopii:
- Artroskopowe potwierdzenie uszkodzenia chrząstki ICRS stopnia II lub III na kłykciu przyśrodkowym lub bocznym kości udowej
Kryteria wykluczenia: Badania przesiewowe
- Niestabilność kolana, nieprawidłowe ustawienie lub dysfunkcja śledzenia rzepki w kolanie wskazującym
- Zapalne reumatoidalne zapalenie stawów lub inne ogólnoustrojowe zapalenie stawów w kolanie wskazującym lub przeciwstronnym
- Wcześniejsza całkowita meniscektomia w kolanie wskazującym
- Wcześniejsze leczenie chirurgiczne kolana wskazującego za pomocą artroskopii mniej niż 2 lata przed leczeniem w tym badaniu
- Poprzednia całkowita meniscektomia
- Wcześniejsza naprawa ścięgna i/lub więzadła kolana lub operacja rzepki kolana wskazującego
- Wcześniejsze mikrozłamanie lub stymulacja szpiku kostnego stawu kolanowego wskazującego
- Poprzednia nieudana osteotomia w kolanie wskazującym
- Obecność złamań, osteocyst lub osteolizy w kolanie wskazującym
- Obecność choroby zwyrodnieniowej stawów w kolanie wskazującym
- Istniejąca wcześniej choroba zwyrodnieniowa stawów obciążonych stawów (np. bioder lub kontralateralnego kolana), które niekorzystnie wpływają na chód
- Udział w innym badaniu klinicznym
- Nieuleczalnie chorych
- Farmakoterapia stawu kolanowego z ogólnoustrojową terapią sterydową, sterydową terapią dostawową lub dostawową terapią kwasem hialuronowym w ciągu 2 miesięcy od włączenia do tego badania
- Przyjmowanie narkotycznych leków przeciwbólowych na receptę w przypadku innych schorzeń niezwiązanych z urazem kolana
- Zajęcie przeciwstawnego kolana powodujące nieprawidłowe poruszanie się i nieprzestrzeganie zaleceń rehabilitacyjnych
- Ciąża lub podejrzenie ciąży
- Zaburzenia krzepnięcia lub pacjent otrzymuje leki przeciwzakrzepowe, których nie można bezpiecznie odstawić przez 14 dni (7 dni przed operacją i 7 dni po operacji)
Kryteria wykluczenia z artroskopii:
- Obecność chondromalacji stopnia IV w dowolnym miejscu w kolanie wskazującym
- Zerwanie ACL, PCL lub MCL kolana wskazującego
- Osteochondritis dissecans (OCD) stawu kolanowego wskazującego
- Pęknięcie łąkotki wymagające całkowitego wycięcia łąkotki
- Dowody choroby zwyrodnieniowej stawów w kolanie wskazującym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Oczyszczanie przez płukanie w celu usunięcia luźnych fragmentów
Ubytek chrząstki stawowej pozostawiony bez leczenia chirurgicznego podczas częściowej meniscektomii
|
Usuń luźne fragmenty chrzęstne
|
Aktywny komparator: Oczyszczanie mechaniczne
Usuń duże płaty chrzęstne i luźne fragmenty
|
Golarka mechaniczna posłuży do usunięcia dużych płatów chrzęstnych i luźnych fragmentów
|
Aktywny komparator: Oczyszczanie oparte na częstotliwości radiowej
Oczyszczenie w celu usunięcia luźnych fragmentów, a następnie użycie różdżki Paragon T-2 RF w celu wygładzenia podstawy ramienia rozdarcia
|
Użyj urządzenia Paragon do oczyszczenia rany po usunięciu większych płatów zmian chrzęstnych za pomocą golarki mechanicznej.
Użycie urządzenia do oczyszczania rany w celu usunięcia dużych fragmentów, a następnie zastosowanie metody RF w celu wygładzenia podstawy ramienia rozdarcia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) in vivo zmian chrzęstnych kłykcia kości udowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy po artroskopii
|
6 miesięcy po artroskopii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Ustalenie, czy powrót do zdrowia po nawracającym bólu, wysięku, miejscowych objawach mechanicznych i jakości życia są równoważne w grupach terapeutycznych
Ramy czasowe: Do 24 miesięcy
|
Do 24 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Frank A Pettrone, M.D., Commonwealth Orthopaedics
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Figueroa D, Calvo R, Vaisman A, Carrasco MA, Moraga C, Delgado I. Knee chondral lesions: incidence and correlation between arthroscopic and magnetic resonance findings. Arthroscopy. 2007 Mar;23(3):312-5. doi: 10.1016/j.arthro.2006.11.015.
- Hjelle K, Solheim E, Strand T, Muri R, Brittberg M. Articular cartilage defects in 1,000 knee arthroscopies. Arthroscopy. 2002 Sep;18(7):730-4. doi: 10.1053/jars.2002.32839.
- Widuchowski W, Widuchowski J, Trzaska T. Articular cartilage defects: study of 25,124 knee arthroscopies. Knee. 2007 Jun;14(3):177-82. doi: 10.1016/j.knee.2007.02.001. Epub 2007 Apr 10.
- Sgaglione NA, Miniaci A, Gillogly SD, Carter TR. Update on advanced surgical techniques in the treatment of traumatic focal articular cartilage lesions in the knee. Arthroscopy. 2002 Feb;18(2 Suppl 1):9-32. doi: 10.1053/jars.2002.31783.
- Brittberg M, Winalski CS. Evaluation of cartilage injuries and repair. J Bone Joint Surg Am. 2003;85-A Suppl 2:58-69. doi: 10.2106/00004623-200300002-00008. No abstract available.
- Shelbourne KD, Jari S, Gray T. Outcome of untreated traumatic articular cartilage defects of the knee: a natural history study. J Bone Joint Surg Am. 2003;85-A Suppl 2:8-16. doi: 10.2106/00004623-200300002-00002.
- Alford JW, Cole BJ. Cartilage restoration, part 1: basic science, historical perspective, patient evaluation, and treatment options. Am J Sports Med. 2005 Feb;33(2):295-306. doi: 10.1177/0363546504273510.
- Messner K, Maletius W. The long-term prognosis for severe damage to weight-bearing cartilage in the knee: a 14-year clinical and radiographic follow-up in 28 young athletes. Acta Orthop Scand. 1996 Apr;67(2):165-8. doi: 10.3109/17453679608994664.
- Fowler P. Arthroscopic lavage or debridement did not reduce pain more than placebo did in patients with osteoarthritis. J Bone Joint Surg Am. 2003 Feb;85(2):387. doi: 10.2106/00004623-200302000-00038. No abstract available.
- Owens BD, Stickles BJ, Balikian P, Busconi BD. Prospective analysis of radiofrequency versus mechanical debridement of isolated patellar chondral lesions. Arthroscopy. 2002 Feb;18(2):151-5. doi: 10.1053/jars.2002.29906.
- Barber FA, Iwasko NG. Treatment of grade III femoral chondral lesions: mechanical chondroplasty versus monopolar radiofrequency probe. Arthroscopy. 2006 Dec;22(12):1312-7. doi: 10.1016/j.arthro.2006.06.008.
- Mithoefer K, Williams RJ 3rd, Warren RF, Potter HG, Spock CR, Jones EC, Wickiewicz TL, Marx RG. The microfracture technique for the treatment of articular cartilage lesions in the knee. A prospective cohort study. J Bone Joint Surg Am. 2005 Sep;87(9):1911-20. doi: 10.2106/JBJS.D.02846.
- Henderson IJ, Tuy B, Connell D, Oakes B, Hettwer WH. Prospective clinical study of autologous chondrocyte implantation and correlation with MRI at three and 12 months. J Bone Joint Surg Br. 2003 Sep;85(7):1060-6. doi: 10.1302/0301-620x.85b7.13782.
- Voloshin I, Morse KR, Allred CD, Bissell SA, Maloney MD, DeHaven KE. Arthroscopic evaluation of radiofrequency chondroplasty of the knee. Am J Sports Med. 2007 Oct;35(10):1702-7. doi: 10.1177/0363546507304328. Epub 2007 Jul 20.
- Yetkinler DN, Greenleaf JE, Sherman OH. Histologic analysis of radiofrequency energy chondroplasty. Clin Sports Med. 2002 Oct;21(4):649-61, viii. doi: 10.1016/s0278-5919(02)00015-7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- A-706-DHH
- 1093528
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Oczyszczanie płucne
-
Omeza, LLCRekrutacyjnyTerapia skojarzona Omeza do leczenia i leczenia przewlekłych ran skórnych/wrzodów o różnej etiologiiNie gojąca się rana | Nie gojący się wrzód skóryStany Zjednoczone