- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00987454
Erytropoetyna w urazowym uszkodzeniu mózgu (EPO-TBI) (EPO-TBI)
Randomizowane, kontrolowane placebo badanie erytropoetyny u pacjentów OIOM z urazowym uszkodzeniem mózgu
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wiele osób, które doznały urazowego uszkodzenia mózgu (TBI) — zwykle spowodowanego uderzeniem w głowę, na przykład podczas zderzenia pojazdu lub upadku, nie przeżywa lub, jeśli tak, cierpi na długotrwałą niepełnosprawność. Wcześniejsze badania wykazały, że każdego roku około 1000 osób w Australii i Nowej Zelandii cierpi na umiarkowane lub ciężkie TBI. Przy obecnie najlepszych dostępnych metodach leczenia i terapii wielu z tych pacjentów doznaje utraty funkcji mózgu i długotrwałej niepełnosprawności w różnym stopniu.
Kiedy pacjent dozna urazowego uszkodzenia mózgu, istnieją dwie fazy urazu. Po pierwsze, uderzenie głową powoduje natychmiastowe uszkodzenie mózgu. Wtórny uraz, który może ewoluować w ciągu godzin lub tygodni, jest bardzo skomplikowanym procesem. Obejmuje wiele powiązanych zmian w komórkach, chemii mózgu, tkankach lub naczyniach krwionośnych, które mogą zniszczyć tkankę mózgową. Leczenie urazu mózgu koncentruje się na próbach zminimalizowania wtórnego urazu i prowadzi się wiele badań, aby znaleźć metody leczenia, które temu zapobiegną.
Erytropoetyna (EPO) pojawiła się niedawno jako lek, który może pomóc zmniejszyć wtórne urazy i poprawić funkcjonowanie mózgu. Stwierdzono, że zapewnia pewną ochronę mózgu, gdy komórki mózgowe są pozbawione normalnego zaopatrzenia w tlen, co powoduje śmierć lub uszkodzenie komórek.
Celem tego badania jest ustalenie, czy EPO zmniejsza wtórne uszkodzenie mózgu i pomaga pacjentom w lepszym powrocie do zdrowia po urazowym uszkodzeniu mózgu. Badacze planują również monitorować wpływ EPO na częstość występowania zakrzepicy żył głębokich (DVT – zakrzepy w dużych żyłach kończyn dolnych) u pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim TBI na oddziale intensywnej terapii (OIOM).
Hipoteza badawcza:
U pacjentów z umiarkowanym (GCS 9-12) lub ciężkim (3-8) TBI terapia EPO poprawia długoterminową funkcję neurologiczną ocenianą 6 miesięcy po urazie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Riyadh, Arabia Saudyjska, 22490
- King Fahad National Guard Hospital
-
-
-
-
Australian Capital Territory
-
Canberra, Australian Capital Territory, Australia, 2605
- Canberra Hospital
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital
-
Darlinghurst, New South Wales, Australia, 2010
- St Vincent'S Hospital Sydney
-
Liverpool, New South Wales, Australia, 2170
- Liverpool Hospital
-
Newcastle, New South Wales, Australia, 2305
- John Hunter Hospital
-
St Leonards, New South Wales, Australia, 2065
- Royal North Shore Hospital
-
Westmead, New South Wales, Australia, 2145
- Westmead Hospital
-
-
Queensland
-
Southport, Queensland, Australia, 4215
- Gold Coast University Hospital
-
Townsville, Queensland, Australia, 4814
- The Townsville Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australia, 5000
- Royal Adelaide Hosptial
-
-
Tasmania
-
Hobart, Tasmania, Australia, 7000
- Royal Hobart Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3050
- The Royal Melbourne Hospital
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3181
- The Alfred Hospital
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australia
- Royal Perth Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finlandia, 00029
- Helsinki University Central Hospital
-
Kuopio, Finlandia, 70211
- Kuopio University Hospital
-
-
-
-
-
Grenoble, Francja, 38 043
- Hôpital Michallon
-
Nîmes, Francja, 30029
- Hopital Universitaire Caremeau
-
Paris, Francja, 75 475
- Hopital Lariboisiere
-
Paris, Francja, 94275
- Hopital de Bicetre
-
Rouen, Francja, 76 031
- Chu de Rouen
-
-
-
-
-
Dublin, Irlandia, 9
- Beaumont Hospital
-
-
-
-
-
Mainz, Niemcy, D-55131
- Johannes Gutenberg-Universtität
-
-
-
-
-
Dunedin, Nowa Zelandia
- Dunedin Hospital
-
-
North Island
-
Auckland, North Island, Nowa Zelandia, 1023
- Auckland City Hospital
-
Wellington, North Island, Nowa Zelandia, 6021
- Wellington Regional Hospital
-
-
South Island
-
Christchurch, South Island, Nowa Zelandia, 8011
- Christchurch Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- są w wieku od ≥ 15 do ≤ 65 lat
- Są < 24 godziny od pierwotnego urazu
- Przewidywany pobyt ≥ 48 godzin
- Mieć stężenie hemoglobiny nieprzekraczające górnej granicy odpowiedniego zakresu normy (ULN) w zastosowaniu klinicznym w instytucji leczącej
- Mieć pisemną świadomą zgodę od prawnego zastępcy
Kryteria wyłączenia:
- GCS = 3 i utrwalone rozszerzone źrenice
- Historia DVT, PE lub innego zdarzenia zakrzepowo-zatorowego
- Przewlekła choroba nadkrzepliwa, w tym znana choroba nowotworowa
- Leczenie EPO w ciągu ostatnich 30 dni
- Pierwszej dawki badanego leku nie można podać w ciągu 24 godzin od pierwotnego urazu
- Ciąża lub laktacja lub 3 miesiące po porodzie
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi >200 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi >110 mm Hg)
- Ostry zawał mięśnia sercowego
- Oczekuje się bliskiej śmierci (< 24 godzin)
- Brak możliwości wykonania USG kończyn dolnych
- Znana wrażliwość na produkty pochodzące z komórek ssaków
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którykolwiek składnik preparatu
- Czysta aplazja czerwonokrwinkowa (PRCA)
- Schyłkowa niewydolność nerek (otrzymuje przewlekłą dializę)
- Ciężka istniejąca wcześniej niepełnosprawność fizyczna lub umysłowa albo ciężka choroba współistniejąca, która może zakłócać ocenę wyniku
- Uraz rdzenia kręgowego
- Leczenie jakimkolwiek badanym lekiem w ciągu 30 dni przed włączeniem
- Lekarz prowadzący uważa, że randomizacja do tego badania nie leży w najlepszym interesie pacjenta
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Erytropoetyna
Epoetyna alfa 40 000 jednostek międzynarodowych zostanie podana we wstrzyknięciu podskórnym kwalifikującym się pacjentom, przydzielonym do grupy leczenia, w 1. dniu badania; 8 i 15 podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii.
|
40 000 j.m. podawane we wstrzyknięciu podskórnym raz w tygodniu do 3 dawek
Inne nazwy:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Chlorek sodu 0,9% w m/l zostanie podany we wstrzyknięciu podskórnym kwalifikującym się pacjentom, przydzielonym do ramienia placebo, w 1. dniu badania; 8 i 15 podczas pobytu na oddziale intensywnej terapii.
|
1 m/l podawane we wstrzyknięciu podskórnym raz w tygodniu do 3 dawek
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Łączny odsetek niekorzystnych wyników neurologicznych po 6 miesiącach: ciężka niepełnosprawność (zdefiniowana jako wynik GOSE 2-4) lub zgon (wynik GOSE 1).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Prawdopodobieństwo równego lub wyższego poziomu Glasgow Coma Scale Extended (GOSE) po 6 miesiącach w porównaniu z prawdopodobieństwem mniejszego poziomu GOSE, przy użyciu modelu proporcjonalnych szans
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Odsetek pacjentów, którzy przeżyli z niepomyślnym wynikiem neurologicznym (GOSE 2-4) po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Ocena jakości życia (SF-12 i EQ-5D) po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Śmiertelność w wieku 6 miesięcy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Częstość proksymalnej zakrzepicy żył głębokich wykryta podczas badań przesiewowych za pomocą ultrasonografii kompresyjnej Dopplera
Ramy czasowe: 21 dni
|
21 dni
|
Odsetek pacjentów ze złożonymi zakrzepowymi zdarzeniami naczyniowymi (ZŻG, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zatrzymanie akcji serca i zdarzenia naczyniowo-mózgowe) po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Analiza efektywności kosztowej po 6 miesiącach (na podstawie EQ-5D)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Alistair D Nichol, MD, Monash University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Skrifvars MB, Bailey M, Moore E, Martensson J, French C, Presneill J, Nichol A, Little L, Duranteau J, Huet O, Haddad S, Arabi YM, McArthur C, Cooper DJ, Bendel S, Bellomo R; Erythropoietin in Traumatic Brain Injury (EPO-TBI) Investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society (ANZICS) Clinical Trials Group. A Post Hoc Analysis of Osmotherapy Use in the Erythropoietin in Traumatic Brain Injury Study-Associations With Acute Kidney Injury and Mortality. Crit Care Med. 2021 Apr 1;49(4):e394-e403. doi: 10.1097/CCM.0000000000004853.
- Skrifvars MB, Moore E, Martensson J, Bailey M, French C, Presneill J, Nichol A, Little L, Duranteau J, Huet O, Haddad S, Arabi Y, McArthur C, Cooper DJ, Bellomo R; EPO-TBI Investigators and the ANZICS Clinical Trials Group. Erythropoietin in traumatic brain injury associated acute kidney injury: A randomized controlled trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Feb;63(2):200-207. doi: 10.1111/aas.13244. Epub 2018 Aug 21.
- Nichol A, French C, Little L, Haddad S, Presneill J, Arabi Y, Bailey M, Cooper DJ, Duranteau J, Huet O, Mak A, McArthur C, Pettila V, Skrifvars M, Vallance S, Varma D, Wills J, Bellomo R; EPO-TBI Investigators; ANZICS Clinical Trials Group. Erythropoietin in traumatic brain injury (EPO-TBI): a double-blind randomised controlled trial. Lancet. 2015 Dec 19;386(10012):2499-506. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00386-4. Epub 2015 Oct 6.
- Nichol A, French C, Little L, Presneill J, Cooper DJ, Haddad S, Duranteau J, Huet O, Skrifvars M, Arabi Y, Bellomo R; EPO-TBI Investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Erythropoietin in traumatic brain injury: study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2015 Feb 8;16:39. doi: 10.1186/s13063-014-0528-6.
- Presneill J, Little L, Nichol A, French C, Cooper DJ, Haddad S, Duranteau J, Huet O, Skrifvars M, Arabi Y, Bellomo R; EPO-TBI Investigators; ANZICS Clinical Trials Group. Statistical analysis plan for the Erythropoietin in Traumatic Brain Injury trial: a randomised controlled trial of erythropoietin versus placebo in moderate and severe traumatic brain injury. Trials. 2014 Dec 20;15:501. doi: 10.1186/1745-6215-15-501.
- Moore EM, Bellomo R, Nichol AD. Erythropoietin as a novel brain and kidney protective agent. Anaesth Intensive Care. 2011 May;39(3):356-72. doi: 10.1177/0310057X1103900306.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ANZIC-RC/RB002
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Epoetyna Alfa
-
PfizerZakończony
-
PfizerHospira, now a wholly owned subsidiary of PfizerZakończonyPrzewlekła choroba nerek (CKD)Stany Zjednoczone, Portoryko
-
MegalabsAzidus LaboratoriesJeszcze nie rekrutacjaNiedokrwistość w przewlekłej chorobie nerekUrugwaj
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyNowotwory mózgu i ośrodkowego układu nerwowegoStany Zjednoczone
-
Genzyme, a Sanofi CompanyZatwierdzony do celów marketingowychChoroba spichrzeniowa glikogenu typu II (GSD-II) | Choroba niedoboru kwaśnej maltazy | Glikogenoza 2 | Choroba Pompego (późny początek)Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAmgenZakończonyChłoniak | Białaczka | Niedokrwistość | Nieokreślony guz lity u dorosłych, specyficzny dla protokołu | Szpiczak mnogi i nowotwór komórek plazmatycznych | Zaburzenie limfoproliferacyjne | Stan przedrakowy/niezłośliwyStany Zjednoczone
-
ShireZakończonyChoroba Fabry'egoStany Zjednoczone
-
ProtalixChiesi Farmaceutici S.p.A.ZakończonyChoroba Fabry'egoStany Zjednoczone, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Paragwaj
-
ProtalixChiesi Farmaceutici S.p.A.ZakończonyChoroba Fabry'egoAustralia, Holandia, Zjednoczone Królestwo, Kanada, Czechy, Norwegia, Słowenia