Allopurynol w przewlekłej niewydolności serca

Kryteria przyjęcia:

• Pacjent jest mężczyzną i ma co najmniej 21 lat.
• U pacjenta występują kliniczne objawy niewydolności serca: a) obniżona frakcja wyrzutowa (≤40%) lub kardiomegalia w CXR lub niewydolność lewej komory w badaniu echokardiograficznym (LVEDD ≥60 mm), b) stabilny stan kliniczny i przyjmowanie leków przez co najmniej 1 miesiąc przed zabiegiem badanie.
• Brak historii niestabilnej dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego lub udaru w ciągu 3 miesięcy przed badaniem.
• Pacjent otrzymuje pełną konwencjonalną terapię medyczną niewydolności serca (inhibitor ACE lub bloker angiotensyny II, leki moczopędne itp.).
• Pacjent jest chętny i zdolny do przestrzegania wymagań tego protokołu.
• Pacjent wyraził pisemną świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

• U pacjenta występuje jakakolwiek choroba zagrażająca życiu, inna niż niewydolność serca (w tym pacjenci ze stwierdzonym lub podejrzewanym zapaleniem mięśnia sercowego lub z automatycznym wszczepialnym kardiowerterem/defibrylatorem).
• Pacjent ma czynną chorobę nowotworową dowolnego typu lub chorobę nowotworową w wywiadzie (dopuszcza się pacjentów z rakiem podstawnokomórkowym w wywiadzie, który został usunięty chirurgicznie). Pacjenci z historią innych nowotworów złośliwych, które zostały usunięte chirurgicznie i którzy nie mają dowodów nawrotu przez co najmniej pięć lat przed włączeniem do badania, są również akceptowani.
• Pacjent ma przeszczep serca.
• Pacjent ma ciężką chorobę nerek (S-kreatynina >300 μmol/l), ciężką chorobę wątroby (AsAT lub AlAT >3 razy powyżej górnej granicy normy), reumatoidalne zapalenie stawów lub dnę moczanową.
• Pacjenci otrzymywali wcześniej terapię allopurynolem lub jeśli wiadomo, że cierpią na dnę moczanową (ostrą lub przewlekłą).
• Pacjent ma wydolność wysiłkową > 20 ml/kg/min (bieżnia, protokół Bruce'a) lub znajduje się w I klasie czynnościowej NYHA.