Allopurinol vid kronisk hjärtsvikt

Inklusionskriterier:

• Patienten är en man och minst 21 år gammal.
• Patienten har kliniska tecken på hjärtsvikt: a) reducerad ejektionsfraktion (≤40%) eller kardiomegali på CXR eller nedsättning av vänster kammare vid ekokardiografi (LVEDD ≥60 mm), b) stabilt kliniskt tillstånd och medicinering under minst 1 månad före studie.
• Ingen historia av instabil angina, hjärtinfarkt eller stroke inom 3 månader före studien.
• Patienten får fullständig konventionell medicinsk behandling för hjärtsvikt (ACE-hämmare eller angiotensin II-blockerare, diuretika etc.).
• Patienten är villig och kapabel att följa kraven i detta protokoll.
• Patienten har lämnat skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

• Patienten har någon livshotande sjukdom, förutom hjärtsvikt (inklusive patienter med känd, eller misstänkt, myokardit eller med automatisk implanterbar cardioverter/defibrillator).
• Patienten har en aktiv malignitet av någon typ, eller tidigare malignitet (patienter som har en historia av basalcellscancer som har avlägsnats kirurgiskt är acceptabla). Patienter med en historia av andra maligniteter som har avlägsnats kirurgiskt och som inte har några bevis för återfall under minst fem år före studieregistreringen är också acceptabla.
• Patienten har genomgått en hjärttransplantation.
• Patienten har svår njursjukdom (S-kreatinin >300 μmol/l), svår leversjukdom (ASAT eller ALAT > 3 gånger övre normalgränsen), reumatoid artrit eller klagar över gikt.
• Patienten har fått allopurinolbehandling tidigare eller om man vet att han lider av gikt (akut eller kronisk).
• Patienten har en träningskapacitet på > 20 ml/kg/min (löpband, Bruce-protokoll) eller är i funktionell NYHA klass I.