Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie IMGN901 dla pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi i zaawansowanym stadium drobnokomórkowego raka płuca

19 grudnia 2017 zaktualizowane przez: ImmunoGen, Inc.

Badanie fazy 1/2 mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności stosowania lorwotuzumabu mertanzyny w skojarzeniu z karboplatyną/etopozydem u pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi, w tym z drobnokomórkowym rakiem płuca w zaawansowanym stadium

Celem tego badania jest przetestowanie bezpieczeństwa i skuteczności tego leczenia skojarzonego (IMGN901, karboplatyna i etopozyd) u pacjentów z guzami litymi i rozległym stadium drobnokomórkowego raka płuca.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Drobnokomórkowy rak płuca (SCLC) to neuroendokrynny rak płuc, który zwykle jest spowodowany paleniem. Pacjenci na ogół zgłaszają się z objawami kaszlu, duszności, bólu i osłabienia i często mają w tym czasie rozległą chorobę. Szacuje się, że 13% raków płuca ma pochodzenie SCLC1. Oczekiwano około 28 530 nowych przypadków SCLC w 2009 r. w oparciu o szacunkową liczbę 219 440 nowych przypadków dowolnego raka płuca w Stanach Zjednoczonych w 2009 r.2.

Istnieją 2 stadia choroby: choroba w stadium ograniczonym (LD) i choroba w stadium rozległym (ED). SCLC-LD ogranicza się do obszaru klatki piersiowej (półpiersia i śródpiersia), który jest bardziej podatny na radioterapię. Trzydzieści procent (30%) pacjentów ma SCLC-LD. Pozostali pacjenci (70%) zgłaszają się z SCLC-ED, u której choroba postępuje poza tym obszarem klatki piersiowej. Częste lokalizacje przerzutów to przeciwległe płuco, wątroba, nadnercza, mózg, kości i/lub szpik kostny3. Nawrót po terapii jest typowy. U rzadkich pacjentów, którzy mają dłuższe przeżycie, wtórne nowotwory złośliwe (nowe guzy SCLC i inne nowotwory złośliwe) są częste z powodu długotrwałego narażenia na czynniki rakotwórcze.

SCLC bardzo dobrze reaguje na chemioterapię i radioterapię, osiągając odsetek odpowiedzi do 80%4-7. W chorobie o ograniczonym stadium standardowym leczeniem jest „terapia łączona” składająca się z chemioterapii skojarzonej, takiej jak cisplatyna plus etopozyd, po której następuje radioterapia klatki piersiowej. Chirurgia jest rzadko stosowana.

Pomimo wysokiego odsetka odpowiedzi, terapia rzadko prowadzi do wyleczenia ze względu na wysoki odsetek nawrotów i przerzutów. Całkowite 5-letnie przeżycie pacjentów z SCLC wynosi 4%5. Pacjenci z SCLC-LD zwykle osiągają medianę przeżycia od 14 do 24 miesięcy po terapii, z 2-letnim wskaźnikiem przeżycia wynoszącym od 40% do 50%. Ten wskaźnik przeżywalności spada do około 20% w wieku 5 lat4-7. Pacjenci z SCLC-ED osiągają medianę przeżycia wynoszącą 8 do 12 miesięcy podczas terapii8.

Pacjenci zazwyczaj mają nawrót choroby po terapii. Chociaż wielu z tych pacjentów może kwalifikować się do dalszej chemioterapii, przeżycie na tym etapie jest zwykle krótsze niż 6 miesięcy.

Żadna metoda leczenia nie ma istotnego wpływu na przeżycie całkowite. Badania wykorzystujące schematy z większą liczbą środków chemioterapeutycznych lub dłuższym czasem trwania terapii nie poprawiły przeżycia. Dlatego potrzebna jest nowa terapia, która może poprawić przeżywalność.

IMGN901 jest koniugatem przeciwciało-lek, co do którego oczekuje się, że spowoduje niższą toksyczność ogólnoustrojową i większą skuteczność niż obecnie dostępne terapie w oparciu o jego specyficzne i wysokie powinowactwo wiązania z docelowym antygenem, CD56. Wykazano, że ten antygen jest obecny w prawie wszystkich przypadkach SCLC (~ 95% na podstawie danych wewnętrznych). W badaniach in vivo IMGN901 wykazał silną aktywność przeciwnowotworową przeciwko rakom CD56-dodatnim, w tym modelom ksenoprzeszczepu SCLC, jak również całkowitej regresji w połączeniu z cisplatyną/etopozydem. Wstępna aktywność kliniczna pojedynczego leku IMGN901, oparta na danych z dwóch badań fazy 1, wykazuje wskaźnik kontroli choroby (PR i SD, definiowany jako brak progresji przez co najmniej 75 dni) szacowany na 24% w heterogennej populacji pacjentów z wcześniej leczonymi i SCLC oporny na leki. Dodatkowe dane potwierdzające potencjalną aktywność IMGN901 obejmują pełne odpowiedzi i istotną klinicznie stabilizację choroby u pacjentów z MCC (wskaźnik korzyści klinicznych = 39%). Ponadto profil tolerancji wykazujący minimalną mielosupresję po podaniu IMGN901 przemawia za badaniem jego zastosowania w połączeniu z ustalonymi schematami chemioterapii.

IMGN901 wspiera badanie jego zastosowania w połączeniu z ustalonymi schematami chemioterapii.

Dlatego faza 1 tego badania ma na celu najpierw określenie MTD, przypuszczalnie zalecanej dawki fazy 2, IMGN901 podawanej w połączeniu z leczeniem karboplatyną/etopozydem oraz scharakteryzowanie bezpieczeństwa, tolerancji, farmakodynamiki, immunogenności i wstępna aktywność przeciwnowotworowa tej kombinacji tripletów.

Poprawa kontroli choroby i przeżycia pacjentów z SCLC-ED pozostaje głównym wyzwaniem terapeutycznym. Dla tej populacji potrzebne są nowe środki o lepszej aktywności i tolerancji. Jednakże, ponieważ badania kliniczne na dużą skalę są często konieczne do wykazania bezpieczeństwa i skuteczności tych nowych środków, pożądane jest, aby najpierw ocenić pewną miarę względnej skuteczności w badaniu fazy 2.

Dlatego faza 2 badania będzie wykorzystywać dwuetapowy projekt Simona, w którym aktywność IMGN901 będzie oceniana poprzez porównanie wskaźnika PFS po sześciu miesiącach w grupie eksperymentalnej IMGN901 (połączenie trojaczków) z historycznym wskaźnikiem PFS po 6 miesiącach dla 0,44 (odpowiednik mediany PFS = 5 miesięcy). W tym badaniu poprawa mediany PFS o 2,5 miesiąca zostanie uznana za istotną klinicznie i koreluje ze wskaźnikiem PFS wynoszącym 0,58 (HR = 0,667). Ramię kontrolne będzie wykorzystywane przede wszystkim do wiarygodnej oceny bezpieczeństwa IMGN901, a ponadto będzie służyć jako nieformalna walidacja danych historycznych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

181

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Barcelona, Hiszpania, 08035
        • Hospital Vall d'Hebron
      • Barcelona, Hiszpania, 08041
        • Hospital de la Santa Creu y Sand Pau
      • Madrid, Hiszpania, 28041
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
      • Madrid, Hiszpania, 28222
        • Hospital Universitario
      • Sevilla, Hiszpania, 41013
        • Hospital Universitario Virgen Del Rocio
    • Barcelona
      • Sabadell, Barcelona, Hiszpania
        • Corporacio Sanitaria Parc Tauli
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
        • Juravinski Cancer Center
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
        • Jewish General Hospital
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3G 1A4
        • Montreal General Hospital
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1M5
        • St. Mary's Hospital
      • Montreal, Quebec, Kanada, QC H3G
        • Royal Victoria
    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85719
        • Arizona Cancer Center @ UMC North
    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
        • UCLA Oncology Center
      • Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
        • St. Joseph's Hospital
      • Pasadena, California, Stany Zjednoczone, 91105
        • UCLA Hematology
      • Santa Monica, California, Stany Zjednoczone, 90404
        • UCLA Oncology Clinic
      • Valencia, California, Stany Zjednoczone, 91355
        • UCLA Santa Clarita Valley Cancer Center
      • Westlake Village, California, Stany Zjednoczone, 91361
        • UCLA Oncology Center
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06510
        • Yale Medical Center
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20016
        • Sibley Memorial Hospital
    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, Stany Zjednoczone, 33308
        • Holy Cross Hospital Bienes Comprehensive Cancer Center
      • Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32608
        • University of Florida
    • Maryland
      • Annapolis, Maryland, Stany Zjednoczone, 21401
        • Anne Arundel Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21204
        • Greater Baltimore Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
        • Johns Hopkins University
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21224
        • Bayview Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
        • Dana Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114-2696
        • Massachusetts General Hospital
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
        • Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07601
        • Johnson Therurer Cancer Center at Hackensack
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
        • University Hospitals of Cleveland
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104-5417
        • Oklahoma University
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
        • Oregon Health and Science University
    • Pennsylvania
      • Monroeville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15146
        • UPMC Cancer Centers East, Oxford Drive
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15215
        • UPMC Cancer Center St. Margaret
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
        • Univeristy of Pittsburg Medical Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15237
        • UPMC Cancer Center at UPMC Passavant (HOA)
    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29210
        • South Carolina Oncology Associates
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37920
        • University of Tennessee Medical Center Cancer Institute
      • Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37203
        • Sarah Cannon Research Institute
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
        • UTHSC at San Antonio
    • Washington
      • Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
        • Northwest Medical Specialties
      • London, Zjednoczone Królestwo, SW3 6JJ
        • Royal Marsden, London
    • East Sussex
      • Brighton, East Sussex, Zjednoczone Królestwo, BN2 5BE
        • Royal Sussex Hospital
    • England
      • London, England, Zjednoczone Królestwo, NM12BU
        • University College of London
    • Manchester
      • Withington, Manchester, Zjednoczone Królestwo, M20 4BX
        • The Christie Hospital
    • Surrey
      • Sutton, Surrey, Zjednoczone Królestwo, SM2 5PT
        • Royal Marsden

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci muszą mieć ukończone 18 lat
  • U pacjentów musiał być zdiagnozowany drobnokomórkowy rak płuca (SCLC) i rozległa choroba
  • Stan sprawności ECOG 0, 1 lub 2
  • Brak wcześniejszej ogólnoustrojowej chemioterapii w leczeniu SCLC

Kryteria wyłączenia:

- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: IMGN901 z karboplatyną i etopozydem
Pacjenci będą otrzymywać IMGN901 wraz z karboplatyną i etopozydem przez maksymalnie 6 cykli, a następnie będą mogli kontynuować przyjmowanie samego IMGN901, aż do momentu, gdy nie wystąpią dalsze korzyści ani toksyczność.
Schemat fazy 2 to IMGN901, karboplatyna i etopozyd. IMGN901 należy podawać w dniach 1 i 8 co 21 dni.
Inne nazwy:
  • BB-10901, Lorwotuzumab mertanzyna
Aktywny komparator: Karboplatyna i etopozyd
Pacjenci będą otrzymywać karboplatynę i etopozyd przez maksymalnie 6 cykli.
Pacjenci przydzieleni do ramienia 2 mieli otrzymywać karboplatynę z taką samą wartością AUC, jaką stosowano w ramieniu 1
Inne nazwy:
  • Toposar®, VePesid®, Etopophos®

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Występowanie toksyczności ograniczających dawkę (DLT)
Ramy czasowe: 21 dni (cykl 1)
Podstawową miarą wyniku dla fazy I było określenie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) i scharakteryzowanie toksyczności ograniczającej dawkę (DLT) IMGN901 podawanej w skojarzeniu z chemioterapią karboplatyną/etopozydem, a następnie samym IMGN901 u pacjentów z guzami litymi. Na potrzeby eskalacji dawki i określenia MTD, DLT zdefiniowano jako AE lub nieprawidłowe wartości laboratoryjne związane z badanym leczeniem, które wystąpiły w cyklu 1 fazy zwiększania dawki, w tym wszelkie AE, które spowodowały niespełnienie kryteriów ponownego leczenia . Następujące zdarzenia uznano za DLT (przy użyciu najbardziej aktualnej wersji CTCAE): gorączka neutropeniczna; małopłytkowość stopnia 4. lub małopłytkowość stopnia 3. z krwawieniem; ≥ neuropatia obwodowa stopnia 3; ≥ wymioty, nudności lub biegunka stopnia 3. utrzymujące się pomimo zastosowania optymalnej terapii; inna toksyczność niehematologiczna stopnia ≥ 3 (z wyjątkiem krótkotrwałego zmęczenia, tj. ≤ 72 godzin i łysienia)
21 dni (cykl 1)
Przeżycie bez progresji choroby (PFS) w fazie II
Ramy czasowe: Od randomizacji do obiektywnej progresji nowotworu lub śmierci (do obserwacji po leczeniu 28 dni po ostatniej dawce, do 22 miesięcy)
Głównym kryterium oceny wyników fazy II było określenie skuteczności IMGN901 w skojarzeniu z chemioterapią karboplatyną/etopozydem jako leczenia pierwszego rzutu u pacjentów z rozległym stadium drobnokomórkowego raka płuca. PFS zdefiniowano jako czas od włączenia do badania do obiektywnej progresji nowotworu zgodnie z RECIST 1.1 lub zgonu w trakcie badania z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej. Przedstawiono jedynie wyniki z ramienia eksperymentalnego (IMGN901 + karboplatyna + etopozyd), ponieważ głównym celem tej fazy badania było porównanie PFS w ramieniu eksperymentalnym (połączenie trojaczków) z historycznymi wskaźnikami PFS dla karboplatyny i etopozydu. Ramię kontrolne zaplanowano przede wszystkim w celu wiarygodnej oceny bezpieczeństwa IMGN901 i wykazania, czy historyczne założenia dotyczące skuteczności zostały potwierdzone.
Od randomizacji do obiektywnej progresji nowotworu lub śmierci (do obserwacji po leczeniu 28 dni po ostatniej dawce, do 22 miesięcy)
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) IMGN901
Ramy czasowe: 21 dni (cykl 1)
Podstawową miarą wyników fazy I było określenie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) IMGN901 podawanej w skojarzeniu z chemioterapią karboplatyną/etopozydem, a następnie samym IMGN901 u pacjentów z guzami litymi. MTD określono na podstawie DLT, które wystąpiły podczas cyklu 1.
21 dni (cykl 1)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przegląd zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (TEAE) i poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE)
Ramy czasowe: Od pierwszej dawki badanego leku w dniu 1 cyklu 1 do 28 dni po ostatnim badaniu (do 22 miesięcy)
Ocena rodzaju i częstotliwości zdarzeń niepożądanych (AE) i poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE). Zdarzenie niepożądane zdefiniowano jako jakąkolwiek szkodliwą, patologiczną lub niezamierzoną zmianę funkcji anatomicznej, fizjologicznej lub metabolicznej, na którą wskazują fizyczne oznaki, objawy lub zmiany laboratoryjne występujące w dowolnej fazie badania, niezależnie od tego, czy zostały uznane za związane z badanym lekiem, czy nie. SAE to każde zdarzenie niepożądane skutkujące śmiercią, doświadczeniem zagrażającym życiu, wstępną lub przedłużoną hospitalizacją pacjenta, trwałą lub znaczną niepełnosprawnością/niesprawnością lub wadą wrodzoną. Wszystkie AE były zgłaszane od czasu podania pierwszej dawki badanego leku do 28 dni po ostatniej dawce badanego leku. ciężkość AE została oceniona przez badacza przy użyciu Common Terminology Criteria for AEs (CTCAE) National Cancer Institute (NCI) w wersji 4.0.
Od pierwszej dawki badanego leku w dniu 1 cyklu 1 do 28 dni po ostatnim badaniu (do 22 miesięcy)
Wskaźnik przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS) po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Badanie nie było uprawnione do umożliwienia statystycznego porównania grup leczenia z randomizacją w odniesieniu do PFS. Aktywność IMGN901 oceniano przez porównanie wskaźnika PFS po 6 miesiącach w ramieniu eksperymentalnym IMGN901 z historycznym wskaźnikiem 6-miesięcznego PFS wynoszącym 0,44 (odpowiednik mediany PFS = 5 miesięcy). Przedstawiono tylko wyniki z ramienia eksperymentalnego (IMGN901 + karboplatyna + etopozyd), ponieważ celem było porównanie PFS po 6 miesiącach w ramieniu eksperymentalnym (połączenie trojaczków) z historycznym wskaźnikiem PFS wynoszącym 0,44 (odpowiednik mediany PFS = 5 miesięcy) dla karboplatyny i etopozydu. Ramię kontrolne zaplanowano przede wszystkim w celu wiarygodnej oceny bezpieczeństwa IMGN901 i wykazania, czy historyczne założenia dotyczące skuteczności zostały potwierdzone.
6 miesięcy
Mediana przeżycia całkowitego (OS) w fazie II
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do badania do zgonu w trakcie badania z jakiejkolwiek przyczyny (do okresu obserwacji po leczeniu 28 dni po ostatniej dawce, do 22 miesięcy)
Drugorzędną miarą wyników fazy II było określenie całkowitego przeżycia pacjentów leczonych IMGN901 w skojarzeniu z chemioterapią karboplatyną/etopozydem w porównaniu z samą chemioterapią karboplatyną/etopozydem jako leczeniem pierwszego rzutu u pacjentów z rozległym stadium drobnokomórkowego raka płuca.
Od momentu włączenia do badania do zgonu w trakcie badania z jakiejkolwiek przyczyny (do okresu obserwacji po leczeniu 28 dni po ostatniej dawce, do 22 miesięcy)
Ogólny wskaźnik przeżycia (OS) po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
OS analizowano na podstawie binarnej definicji liczby pacjentów zmarłych lub ocenzurowanych przed 12 miesiącami oraz liczby pacjentów żyjących po 12 miesiącach. Głównym celem tej fazy badania było porównanie PFS w grupie eksperymentalnej (kombinacja trojaczków) z historycznymi wskaźnikami PFS. Ramię kontrolne zaplanowano przede wszystkim w celu wykazania, czy historyczne założenia dotyczące skuteczności zostały potwierdzone. Ponadto badanie nie było upoważnione do umożliwienia statystycznie pouczającego porównania randomizowanych grup terapeutycznych pod względem OS i nie przeprowadzono określenia wskaźnika OS po 12 miesiącach dla grupy kontrolnej; dlatego przedstawiono tylko wyniki z grupy eksperymentalnej (IMGN901 + karboplatyna + etopozyd).
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 listopada 2010

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 maja 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 listopada 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 listopada 2010

Pierwszy wysłany (Oszacować)

9 listopada 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 stycznia 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 grudnia 2017

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2017

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak Drobnokomórkowy Płuc

Badania kliniczne na IMGN901

Subskrybuj