- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01680640
Badanie leczenia synbiotycznego w NAFLD (INSYTE)
Badanie wpływu synbiotyku na tłuszcz wątrobowy, biomarkery chorobowe i mikroflorę jelitową w niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) to stan wątroby, w którym tłuszcz gromadzi się w wątrobie niespowodowany alkoholem. Wątroba jest narządem, który nie jest przeznaczony do gromadzenia tłuszczu. NAFLD występuje często u osób, które mają zbyt dużo tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej lub u których występuje cukrzyca (wysoki poziom cukru we krwi), ale nie zawsze występuje w tych stanach. NAFLD może również wystąpić u osób szczupłych. NAFLD może być szkodliwa dla wątroby i z czasem może powodować uszkodzenie wątroby. NAFLD może również powodować cukrzycę dorosłych (lub typu 2), a także choroby serca. U osób, które już chorują na cukrzycę, NAFLD może powodować zbyt wysoki poziom glukozy (cukru).
Nasze jelita (jelita) zawierają zdrowe bakterie i niektóre szkodliwe bakterie (robaki). Ta równowaga między zdrowymi i szkodliwymi robakami jest niezbędna do normalnego funkcjonowania naszych jelit w celu trawienia pokarmu. Pod warunkiem, że bakterie te nie przedostają się do krwi, nie powodują szkód. Jeśli równowaga między zdrowymi i szkodliwymi robakami zostanie zakłócona, szkodliwe mogą powodować problemy i przedostać się do krwi. Ponieważ wątroba jest połączona z jelitami za pomocą naczyń krwionośnych, szkodliwe bakterie mogą dostać się do wątroby i spowodować problemy. Bakterie te mogą powodować gromadzenie się zbyt dużej ilości tłuszczu w wątrobie i organizmie i mogą powodować NAFLD i otyłość. W tym badaniu przetestujemy działanie suplementu (synbiotyku) przyjmowanego w ciągu dnia, który zawiera mieszankę „dobrych” zdrowych bakterii (probiotyk) i cukru (prebiotyk), który nie jest rozkładany i wchłaniany do krwi. Sprawdzimy, czy suplement synbiotyczny ma korzystny wpływ na stan wątroby NAFLD oraz na czynniki związane ze zbyt dużą ilością tkanki tłuszczowej, cukrzycą i chorobami serca.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Będziemy rekrutować osoby z NAFLD, u których w ramach opieki NHS (National Health Service) zdiagnozowano tę chorobę. Obecnie nie ma leczenia tego schorzenia.
Przeznaczenie i projekt:
Stawiamy pytanie badawcze: „Czy modulacja mikroflory jelitowej za pomocą synbiotyku poprawia niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby i związane z nią czynniki ryzyka chorób serca i cukrzycy typu 2?”
Obecnie nie ma leczenia tego schorzenia wątroby. Dowody z badań sugerują, że suplement synbiotyczny może być korzystny dla tego schorzenia.
Aby odpowiedzieć na to pytanie badawcze, chcemy przeprowadzić randomizowaną, podwójnie ślepą próbę kontrolowaną placebo, rekrutującą osoby, u których zdiagnozowano NAFLD.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hants
-
Southampton, Hants, Zjednoczone Królestwo, SO166YD
- Southamption General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zarówno mężczyźni jak i kobiety
- Wiek > 18 lat
- Tłuszcz wątrobowy zdiagnozowany na podstawie prawidłowych podstaw klinicznych, w tym w większości przypadków wątroba oceniony za pomocą systemu punktacji Kleinera w celu sklasyfikowania ciężkości, bez znanych czynników etiologicznych podstawowej choroby wątroby (np. wykluczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C, pierwotnej marskości żółciowej wątroby, autoimmunologicznego zapalenia wątroby, hemochromatozy). Ostatnia biopsja wątroby zostanie przeprowadzona w ciągu 3 lat od rekrutacji do badania.
- Tłuszcz wątrobowy rozpoznany za pomocą ultrasonografii, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego (MRI) u pacjentów z cukrzycą i/lub cechami zespołu metabolicznego, bez dowodów na istnienie znanych czynników etiologicznych choroby wątroby (np. wykluczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A, B i C, pierwotnej marskości żółciowej wątroby, autoimmunologicznego zapalenia wątroby, hemochromatozy).
- Spożycie alkoholu ≤ 14 jednostek / tydzień dla kobiet ≤ 21 jednostek / tydzień dla mężczyzn.
Kryteria wyłączenia:
- Spożycie alkoholu > 15 jednostek tygodniowo dla kobiet i > 22 jednostek tygodniowo dla mężczyzn.
- Zdekompensowana ostra lub przewlekła choroba wątroby.
- Przebyte wirusowe zapalenie wątroby, biegunka, uchyłkowatość, zespół jelita drażliwego, nieswoiste zapalenia jelit, celiakia (seropozytywność w kierunku przeciwciał przeciw endomysium immunoglobulin A; immunoglobulina A (IgA) EMA).
- Przebyta operacja bariatryczna lub inna operacja jamy brzusznej.
- Ciągłe stosowanie antybiotyków, które mogą zmienić mikroflorę jelitową, probiotyków lub leków przeciwwydzielniczych mogących wywołać achlorhydrię w ciągu 2 miesięcy poprzedzających włączenie do badania lub dowodów na niedobór immunoglobuliny A lub immunoglobuliny (oba te czynniki powodują zakłócenia podczas oceny przepuszczalności jelit i bakterii jelitowych) przerost).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Synbiotyk
Fruktooligosacharydy o stopniu polimeryzacji < 10 w dawce 4 g/dwa razy dziennie (dwie saszetki dziennie) plus Bifidobacterium animalis subsp.
lactis (BB-12) jako minimum 10 miliardów jednostek tworzących kolonie (CFU)/dzień (1 kapsułka dziennie).
|
Synbiotykiem, który należy zastosować jest fruktooligosacharyd o stopniu polimeryzacji < 10 w dawce 4 g/dwa razy dziennie (dwie listki dziennie) plus Bifidobacterium animalis subsp.
lactis BB-12 jako minimum 10 miliardów CFU/dzień (1 kapsułka dziennie).
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Maltodekstryna
4 gramy maltodekstryny dziennie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana tłuszczu w wątrobie
Ramy czasowe: wartość wyjściowa i 12 miesięcy
|
Zmianę procentowej zawartości tłuszczu w wątrobie obliczono jako procent tłuszczu w wątrobie na koniec badania minus procent tłuszczu w wątrobie przed interwencją.
Zmiana zawartości tłuszczu w wątrobie wahała się od -60,6% (dobra) do +33,7% (zła).
|
wartość wyjściowa i 12 miesięcy
|
|
Zmiana wskaźnika nasilenia włóknienia wątroby (ELF)
Ramy czasowe: wartość wyjściowa i 12 miesięcy
|
Zmianę wskaźnika nasilenia włóknienia wątroby (ELF) obliczono jako wynik ELF na koniec badania minus wynik ELF przed interwencją (na początku badania). Spadek wyniku ELF uznano za dobry, ponieważ odzwierciedlał zmniejszenie zwłóknienia wątroby, a wzrost wyniku ELF uznano za zły, ponieważ odzwierciedlał wzrost zwłóknienia wątroby. Zmiana w wynikach ELF wahała się od -0,56 (dobry) do +0,68 (zły). |
wartość wyjściowa i 12 miesięcy
|
|
Zmiana wyniku zwłóknienia NAFLD
Ramy czasowe: wartość wyjściowa i 12 miesięcy
|
Zmianę wyniku NAFLD Fibrosis Score (NFS) obliczono jako wynik NFS na koniec badania minus wynik NFS przed interwencją (na początku badania). Spadek wyniku NFS uznano za dobry, ponieważ odzwierciedlał zmniejszenie zwłóknienia wątroby, a wzrost wyniku NFS uznano za zły, ponieważ odzwierciedlał wzrost zwłóknienia wątroby. Zmiana ocen NFS wahała się od -2,07 (dobra) do +1,75 (zła) |
wartość wyjściowa i 12 miesięcy
|
|
Zmiana w Bifidobacterium Spp.
Ramy czasowe: wartość wyjściowa i 12 miesięcy
|
Zmianę procentową Bifidobacteria spp obliczono jako procent Bifidobacteria spp na koniec badania minus procent Bifidobacteria przed interwencją (na linii podstawowej). Dodatnia zmiana procentowa (np. +0,1 do 7,0%) w przypadku Bifidobacteria spp. uznano za dobrą, a ujemną zmianę w procentach (np. -0,1 do -0,5%) w Bifidobacteria spp. uważane za złe. (Minimum = -0,5% (źle) i Maksimum = +7,0% (Dobry)). |
wartość wyjściowa i 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Christopher D Byrne, MBBCh, PhD, University of Southampton/University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Scorletti E, Afolabi PR, Miles EA, Smith DE, Almehmadi A, Alshathry A, Childs CE, Del Fabbro S, Bilson J, Moyses HE, Clough GF, Sethi JK, Patel J, Wright M, Breen DJ, Peebles C, Darekar A, Aspinall R, Fowell AJ, Dowman JK, Nobili V, Targher G, Delzenne NM, Bindels LB, Calder PC, Byrne CD. Synbiotics Alter Fecal Microbiomes, But Not Liver Fat or Fibrosis, in a Randomized Trial of Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Gastroenterology. 2020 May;158(6):1597-1610.e7. doi: 10.1053/j.gastro.2020.01.031. Epub 2020 Jan 25.
- Scorletti E, Afolabi PR, Miles EA, Smith DE, Almehmadi A, Alshathry A, Moyses HE, Clough GF, Wright M, Patel J, Bindels L, Delzenne NM, Calder PC, Byrne CD. Design and rationale of the INSYTE study: A randomised, placebo controlled study to test the efficacy of a synbiotic on liver fat, disease biomarkers and intestinal microbiota in non-alcoholic fatty liver disease. Contemp Clin Trials. 2018 Aug;71:113-123. doi: 10.1016/j.cct.2018.05.010. Epub 2018 May 19.
- Byrne CD, Targher G. Time to Replace Assessment of Liver Histology With MR-Based Imaging Tests to Assess Efficacy of Interventions for Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Gastroenterology. 2016 Jan;150(1):7-10. doi: 10.1053/j.gastro.2015.11.016. Epub 2015 Nov 18. No abstract available.
- Byrne CD, Targher G. Ectopic fat, insulin resistance, and nonalcoholic fatty liver disease: implications for cardiovascular disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2014 Jun;34(6):1155-61. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.303034. Epub 2014 Apr 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RHM MED1071
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niealkoholowe stłuszczenie wątroby
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Maltodekstryna
-
Central South UniversityHunan Children's HospitalJeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Otyłych Dzieci i Młodzieży | Otyłe nastolatki | Akkermansia MuciniphilaChiny
-
Universidad de ConcepcionZakończony
-
Ball State UniversityRekrutacyjnyMetabolicznie zdrowa otyłośćStany Zjednoczone
-
Jacksonville State UniversityZakończonyFunkcja poznawcza | Wydajność beztlenowa | Resistance Exercise Performance | Dietary Supplementation Athletic PerformanceStany Zjednoczone
-
Wecare Probiotics Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekrutacyjny
-
RDC Clinical Pty LtdZakończonyBól stawu | Ból w mięśniach | Przewlekłe zapalenie | MobilnośćAustralia
-
Princess Nourah Bint Abdulrahman UniversityJeszcze nie rekrutacjaZapalenie | Otyłość | Cukrzyca typu 2 | Mikrobiom jelitowy | Zdrowie metaboliczneArabia Saudyjska
-
University of ReadingABC Farmaceutici S.p.A.Rekrutacyjny
-
Muhammad N Aslam, MDCrohn's and Colitis FoundationJeszcze nie rekrutacjaWrzodziejące zapalenie okrężnicy | Ileal etuiStany Zjednoczone