- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01680640
Utredning av synbiotisk behandling vid NAFLD (INSYTE)
Undersökning av effekterna av ett synbiotikum på leverfett, sjukdomsbiomarkörer och tarmmikrobiota vid icke-alkoholisk fettleversjukdom
Icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) är ett levertillstånd där fett byggs upp i levern som inte orsakas av alkohol. Levern är ett organ som inte är utformat för att bygga upp fett. NAFLD är vanligt hos personer som har för mycket kroppsfett i buken eller som har diabetes (högt blodsocker), men existerar inte alltid med dessa tillstånd. NAFLD kan också förekomma hos smala personer. NAFLD kan vara skadligt för levern och kan få levern att misslyckas med tiden. NAFLD kan också orsaka diabetes hos vuxna (eller typ 2) och även hjärtsjukdomar. Hos personer som redan har diabetes kan NAFLD orsaka för höga glukosnivåer (socker).
Våra tarmar (tarmarna) innehåller friska bakterier och några skadliga bakterier (buggar). Denna balans av friska och skadliga insekter är avgörande för att vår tarm ska kunna smälta maten. Förutsatt att dessa bakterier inte läcker ut i blodet orsakar de inte skada. Om balansen mellan friska till skadliga insekter rubbas kan de skadliga orsaka problem och läcka ut i blodet. Eftersom levern är ansluten till tarmen med blodkärl kan de skadliga bakterierna ta sig till levern och orsaka problem. Dessa bakterier kan få levern och kroppen att bygga upp för mycket fett och kan orsaka NAFLD och fetma. I den här studien kommer vi att testa effekterna av ett tillskott (synbiotikum) som tas under dagen, som innehåller en blandning av "bra" friska bakterier (probiotisk) och ett socker (prebiotiskt) som inte bryts ner och absorberas i blodet. Vi kommer att testa om det synbiotiska tillägget har gynnsamma effekter på NAFLD-levertillståndet och på faktorer kopplade till för mycket kroppsfett, diabetes och hjärtsjukdomar.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vi kommer att rekrytera personer med NAFLD som har fått diagnosen som en del av deras NHS-vård (National Health Service) med detta tillstånd. För närvarande finns det ingen behandling för detta tillstånd.
Syfte och design:
Vi ställer forskningsfrågan: "Förbättrar moduleringen av tarmmikrofloran med ett synbiotikum alkoholfri fettleversjukdom och de relaterade riskfaktorerna för hjärtsjukdomar och typ 2-diabetes?"
För närvarande finns det ingen behandling för detta levertillstånd. Forskningsbevis tyder på att ett synbiotikatillskott kan vara fördelaktigt för detta tillstånd.
För att ta itu med denna forskningsfråga vill vi genomföra en randomiserad dubbelblind placebokontrollerad studie som rekryterar personer som har diagnostiserats med NAFLD.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Hants
-
Southampton, Hants, Storbritannien, SO166YD
- Southamption General Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Både män och kvinnor
- Ålder > 18 år
- Leverfett diagnostiserat på normala kliniska grunder, inklusive i de flesta fall lever som bedömts med Kleiners poängsystem för att klassificera svårighetsgrad, utan kända etiologiska faktorer för underliggande leversjukdom (t. uteslutning av hepatit A, B & C, primär biliär cirros, autoimmun hepatit, hemokromatos). Sista leverbiopsi kommer att ske inom 3 år efter rekryteringen till studien.
- Leverfett diagnostiserat med ultraljud, CT eller magnetisk resonanstomografi (MRT) hos patienter som också har antingen diabetes och/eller egenskaper hos det metabola syndromet, utan bevis på kända etiologiska faktorer för underliggande leversjukdom (t. uteslutning av hepatit A, B & C, primär biliär cirros, autoimmun hepatit, hemokromatos).
- Alkoholkonsumtion ≤ 14 enheter/vecka för kvinnor ≤ 21 enheter/vecka för män.
Exklusions kriterier:
- Alkoholkonsumtion > 15 enheter/vecka för kvinnor och > 22 enheter/vecka för män.
- Dekompenserad akut eller kronisk leversjukdom.
- En historia av viral hepatit, diarré, divertikulos, irritabel tarm, inflammatoriska tarmsjukdomar, celiaki (seropositivitet för anti-endomysiala immunglobulin A-antikroppar; immunglobulin A (IgA) EMA).
- Tidigare bariatrisk eller annan bukkirurgi.
- Kontinuerlig användning av antibiotika som kan förändra tarmens mikroflora, probiotika eller antisekretoriska läkemedel som kan orsaka aklorhydri inom de två månaderna före registreringen, eller tecken på immunglobulin A eller immunglobulinbrist (som båda ger förvirrande effekter under bedömningar av tarmbakteriell permeabilitet och tunntarmsbakterier). överväxt).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: DUBBEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Synbiotikum
Frukto-oligosakarid med en polymerisationsgrad < 10 vid 4 g/två gånger om dagen (två sticks om dagen) plus Bifidobacterium animalis subsp.
lactis (BB-12) som minst 10 miljarder kolonibildande enheter (CFU)/dag (1 kapsel om dagen).
|
Synbiotikumet som ska användas är frukto-oligosakarid med en polymerisationsgrad < 10 vid 4 g/två gånger om dagen (två sticks om dagen) plus Bifidobacterium animalis subsp.
lactis BB-12 som minst 10 miljarder CFU/dag (1 kapsel om dagen).
|
PLACEBO_COMPARATOR: Maltodextrin
4 gram maltodextrin dagligen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i leverfett
Tidsram: baslinje och 12 månader
|
Förändring i leverfettprocent beräknades som procenten leverfett i slutet av studien, minus procentandelen leverfett före interventionen.
Förändring i leverfettprocent varierade från -60,6% (bra) till + 33,7% (dåligt).
|
baslinje och 12 månader
|
Förändring i Enhanced Liver Fibrosis Score (ELF)
Tidsram: baslinje och 12 månader
|
Förändring i Enhanced Liver Fibrosis-poäng (ELF) beräknades som ELF-poäng i slutet av studien minus ELF-poäng före interventionen (vid baslinjen). En minskning av ELF-poängen ansågs bra eftersom den återspeglade en minskning av leverfibros, och en ökning av ELF-poängen ansågs vara dålig eftersom den återspeglade en ökning av leverfibros. Förändringen i ELF-poäng varierade från -0,56 (bra) till + 0,68 (dåligt). |
baslinje och 12 månader
|
Förändring i NAFLD Fibros Score
Tidsram: baslinje och 12 månader
|
Förändring i NAFLD Fibrosis Score (NFS) beräknades som NFS-poäng i slutet av studien, minus NFS-poäng före interventionen (vid baslinjen). En minskning av NFS-poängen ansågs vara bra eftersom den återspeglade en minskning av leverfibros, och en ökning av NFS-poängen ansågs vara dålig, eftersom den återspeglade en ökning av leverfibros. Förändringen i NFS-resultaten varierade från -2,07 (bra) till + 1,75 (dålig) |
baslinje och 12 månader
|
Förändring i Bifidobacterium Spp.
Tidsram: baslinje och 12 månader
|
Förändringen i procent av Bifidobacteria spp beräknades som procenten av Bifidobactera spp i slutet av studien minus procentandelen av Bifidobacteria före interventionen (vid baslinjen). En positiv förändring i procent (t.ex. +0,1 till 7,0%) i Bifidobacteria spp. ansågs vara bra och en negativ förändring i procent (t.ex. -0,1 till -0,5 %) i Bifidobacteria spp. anses dålig. (Minimum = -0,5 % (dåligt) och max = +7,0 % (Bra)). |
baslinje och 12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Christopher D Byrne, MBBCh, PhD, University of Southampton/University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Scorletti E, Afolabi PR, Miles EA, Smith DE, Almehmadi A, Alshathry A, Childs CE, Del Fabbro S, Bilson J, Moyses HE, Clough GF, Sethi JK, Patel J, Wright M, Breen DJ, Peebles C, Darekar A, Aspinall R, Fowell AJ, Dowman JK, Nobili V, Targher G, Delzenne NM, Bindels LB, Calder PC, Byrne CD. Synbiotics Alter Fecal Microbiomes, But Not Liver Fat or Fibrosis, in a Randomized Trial of Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Gastroenterology. 2020 May;158(6):1597-1610.e7. doi: 10.1053/j.gastro.2020.01.031. Epub 2020 Jan 25.
- Scorletti E, Afolabi PR, Miles EA, Smith DE, Almehmadi A, Alshathry A, Moyses HE, Clough GF, Wright M, Patel J, Bindels L, Delzenne NM, Calder PC, Byrne CD. Design and rationale of the INSYTE study: A randomised, placebo controlled study to test the efficacy of a synbiotic on liver fat, disease biomarkers and intestinal microbiota in non-alcoholic fatty liver disease. Contemp Clin Trials. 2018 Aug;71:113-123. doi: 10.1016/j.cct.2018.05.010. Epub 2018 May 19.
- Byrne CD, Targher G. Time to Replace Assessment of Liver Histology With MR-Based Imaging Tests to Assess Efficacy of Interventions for Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Gastroenterology. 2016 Jan;150(1):7-10. doi: 10.1053/j.gastro.2015.11.016. Epub 2015 Nov 18. No abstract available.
- Byrne CD, Targher G. Ectopic fat, insulin resistance, and nonalcoholic fatty liver disease: implications for cardiovascular disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2014 Jun;34(6):1155-61. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.303034. Epub 2014 Apr 17.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RHM MED1071
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Icke-alkoholisk fettleversjukdom
-
Ornit CohenProf Doron ZamirOkändNAFLD - Non Alcoholic Fatty Lever DiseaseIsrael
-
University of AarhusDanish Diabetes AcademyAvslutadDiabetes typ 2 | NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Lever DiseaseDanmark
-
Holbaek SygehusUniversity of Copenhagen; Herlev Hospital; The Novo Nordisk Foundation Center... och andra samarbetspartnersAvslutadHypertoni | Barnfetma | Hyperlipidemi | Insulinkänslighet | NAFLD (Non-alcoholic Fatty Lever Disease)Danmark
Kliniska prövningar på Maltodextrin
-
Northwestern UniversityUniversity of Illinois at ChicagoAktiv, inte rekryterandeResistent maltodextrin för tarmmikrobiom vid Parkinsons sjukdom: säkerhets- och tolerabilitetsstudieParkinsons sjukdom | Kostmodifiering | Tarmbakterieflora störningFörenta staterna
-
Maastricht University Medical CenterAvslutadFetma | Ändring av transitering eller cirkulation
-
University of FoggiaCasa Sollievo della Sofferenza IRCCSAktiv, inte rekryterandeKomplikationer vid kejsarsnittItalien
-
NestléAvslutad
-
Columbia UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... och andra samarbetspartnersRekryteringHIV | Amning | SpädbarnssjuklighetSydafrika
-
Biofortis, Merieux NutriSciencesLonza Inc.AvslutadTarmmikrobiotaFörenta staterna
-
SyralBiofortis Mérieux NutriSciences; CreaBio Rhone-AlpesAvslutadFriska | Funktionell förstoppningFrankrike
-
Nanjing PLA General HospitalAvslutadIrritabel tarmsyndrom
-
NestléAvslutadSäsongsbunden allergisk rinitSchweiz
-
NestléAvslutad