- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01895101
Wpływ na utratę krwi miejscowego i dożylnego kwasu traneksamowego u pacjentów kardiochirurgicznych
Wpływ miejscowego i dożylnego kwasu traneksamowego na utratę krwi u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym: randomizowane badanie kontrolowane placebo
Nadal nie jest jasne, czy miejscowy kwas traneksamowy ma wartość dodaną poza podawaniem kwasu traneksamowego dożylnie. Stawiamy hipotezę, że dodanie miejscowego kwasu traneksamowego, oprócz dożylnego podawania kwasu traneksamowego, powoduje 25% zmniejszenie pooperacyjnej utraty krwi po operacjach kardiochirurgicznych.
Celem pracy jest określenie, czy podanie miejscowe kwasu traneksamowego zmniejsza o 25% utratę krwi w ciągu 12 godzin po operacji u chorego zakwalifikowanego do operacji kardiochirurgicznej z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego, podczas którego kwas traneksamowy podaje się dożylnie.
Tuż przed zamknięciem mostka, 250 osób otrzymuje płukanie osierdzia 2 gr kwasu traneksamowego w 200 ml normotermicznego roztworu soli (NaCl 0,9%), 250 osób otrzymuje płukanie osierdzia 200 ml normotermicznego roztworu soli bez TA, a 250 osób (grupa kontrolna) nie otrzymuje płynu osierdziowego przemycie. Głównym parametrem badania jest utrata krwi w ciągu 12 godzin po operacji i jest on oceniany na podstawie produkcji rurki do klatki piersiowej w ciągu 12 godzin po operacji.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Breda, Holandia, 4800 RK
- Amphia Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Płeć; mężczyzna / kobieta
- Wiek: ≥ 18 lat
Planowi pacjenci kardiochirurgiczni
- Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) (konwencjonalne, E.CCO)
- Wymiana zastawki aortalnej (AVR) (konwencjonalna)
- Wymiana zastawki mitralnej (MVR)/ Naprawa zastawki mitralnej (MPL) (konwencjonalna)
- Wymiana zastawki trójdzielnej (TVR) / Naprawa zastawki trójdzielnej (TPL)
- Bentall
- Procedura łączona (np. CABG/AVR, MVR/AVR, AVR/Labirynt)
Kryteria wyłączenia:
- MVR/MPL (minimalnie inwazyjna, operacja dostępu do portu)
- Labirynt (minimalnie inwazyjny, przez torakoskopię)
- AVR (minimalnie inwazyjna, przez mini sternotomię)
- procedury poza pompą
- Operacje awaryjne
- Pacjent ze zwiększoną lub zmniejszoną skłonnością do krwawień (FV leiden, niedobór prot C, S, niedobór antytrombiny, mutacja protrombiny)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: płukanie osierdzia 200 ml normotermicznego roztworu soli fizjologicznej
Zgodnie z protokołem anestezjologicznym Amphia Hospital (Breda, Holandia) wszyscy chorzy zakwalifikowani do operacji kardiochirurgicznej otrzymują dożylnie 2 gr TA przed nacięciem mostka i 2 gr TA po wykonaniu krążenia pozaustrojowego. To ramię również otrzymuje płukanie osierdzia 200 ml normotermicznego roztworu soli fizjologicznej bez kwasu traneksamowego. |
Ta grupa otrzymuje płukanie osierdzia 200 ml normotermicznego roztworu soli fizjologicznej bez kwasu traneksamowego
|
|
Brak interwencji: Brak płukania osierdzia
Zgodnie z protokołem anestezjologicznym Amphia Hospital (Breda, Holandia) wszyscy chorzy zakwalifikowani do operacji kardiochirurgicznej otrzymują dożylnie 2 gr TA przed nacięciem mostka i 2 gr TA po wykonaniu krążenia pozaustrojowego. W tym ramieniu pacjenci nie otrzymują płukania osierdzia, jak w standardowej opiece. |
|
|
Eksperymentalny: 2 gr kwasu traneksamowego rozcieńczonego w 200 ml normotermicznej soli fizjologicznej
Zgodnie z protokołem anestezjologicznym Amphia Hospital (Breda, Holandia) wszyscy chorzy zakwalifikowani do operacji kardiochirurgicznej otrzymują dożylnie 2 gr TA przed nacięciem mostka i 2 gr TA po wykonaniu krążenia pozaustrojowego. Ramię to otrzymuje również płukanie osierdzia za pomocą 2 gr TA rozcieńczonego w 200 ml normotermicznego roztworu soli fizjologicznej (NaCl 0,9%). |
Ta grupa otrzymuje płukanie osierdzia za pomocą 2 g traneksamy rozcieńczonego w 200 ml normotermicznego roztworu soli fizjologicznej (NaCl 0,9%).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pooperacyjna utrata krwi
Ramy czasowe: 12 godzin po operacji
|
Podstawowym parametrem badania jest utrata krwi w ciągu 12 godzin po operacji i jest on oceniany na podstawie pooperacyjnego wykonania rurki do klatki piersiowej.
Pooperacyjne wykonanie rurki do klatki piersiowej 12 godzin po zabiegu chirurgicznym
|
12 godzin po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników wymagających ponownej eksploracji chirurgicznej
Ramy czasowe: uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu na OIOM-ie, przewidywany średnio 2 dni
|
drugorzędnym celem tego badania jest określenie, czy płukanie osierdzia solą fizjologiczną daje poprawę hemostazy, w porównaniu z brakiem płukania osierdzia, co skutkuje zmniejszeniem ponownych eksploracji chirurgicznych i pooperacyjnej 12-godzinnej utraty krwi.
Decyzja o ponownej eksploracji chirurgicznej zostanie podjęta zgodnie z protokołem OIT.
|
uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu na OIOM-ie, przewidywany średnio 2 dni
|
|
Suma transfuzji krwinek czerwonych (łącznie z okresu przed, około i pooperacyjnego)
Ramy czasowe: uczestnicy będą obserwowani przez czas pobytu na OIOM, przewidywany średnio 2 dni/ A uczestnicy będą obserwowani przez czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 3 tygodnie
|
Ilość transfuzji krwinek czerwonych, jaką pacjent otrzymuje przed, około i pooperacyjnie podczas pobytu w szpitalu.
|
uczestnicy będą obserwowani przez czas pobytu na OIOM, przewidywany średnio 2 dni/ A uczestnicy będą obserwowani przez czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 3 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Thierry Scohy, Amphia Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mahaffey R, Wang L, Hamilton A, Phelan R, Arellano R. A retrospective analysis of blood loss with combined topical and intravenous tranexamic acid after coronary artery bypass graft surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013 Feb;27(1):18-22. doi: 10.1053/j.jvca.2012.08.004. Epub 2012 Oct 10.
- De Bonis M, Cavaliere F, Alessandrini F, Lapenna E, Santarelli F, Moscato U, Schiavello R, Possati GF. Topical use of tranexamic acid in coronary artery bypass operations: a double-blind, prospective, randomized, placebo-controlled study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2000 Mar;119(3):575-80. doi: 10.1016/s0022-5223(00)70139-5.
- Baric D, Biocina B, Unic D, Sutlic Z, Rudez I, Vrca VB, Brkic K, Ivkovic M. Topical use of antifibrinolytic agents reduces postoperative bleeding: a double-blind, prospective, randomized study. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Mar;31(3):366-71; discussion 371. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.12.003. Epub 2007 Jan 10.
- Abul-Azm A, Abdullah KM. Effect of topical tranexamic acid in open heart surgery. Eur J Anaesthesiol. 2006 May;23(5):380-4. doi: 10.1017/S0265021505001894. Epub 2006 Jan 27.
- Spegar J, Vanek T, Snircova J, Fajt R, Straka Z, Pazderkova P, Maly M. Local and systemic application of tranexamic acid in heart valve surgery: a prospective, randomized, double blind LOST study. J Thromb Thrombolysis. 2011 Oct;32(3):303-10. doi: 10.1007/s11239-011-0608-3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TA-1251
- 2013-000774-30 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Strata krwi
-
Hangzhou Agile Groups Network Technology Co., Ltd.ZakończonyNiedokrwistość | Stan skóry | Zespół niedoboru Qi-BloodChiny
Badania kliniczne na Solankowy
-
Sohag UniversityRekrutacyjnyKobiety Niepłodne ze Zrostami MiedniczymiEgipt
-
Agitated Solutions, Inc.Bright Research PartnersRekrutacyjnyBoczka od prawej do lewejStany Zjednoczone, Kanada
-
Brooklyn Urology Research GroupAmerican Medical Systems; Richard Wolf Medical Instruments Corporation (RWMIC)ZakończonyŁagodny przerost gruczołu krokowego (BPH)Stany Zjednoczone
-
Centre for Human Drug Research, NetherlandsLeiden University Medical Center; Leiden Academic Center for Drug Research,...Zakończony
-
Vinmec Healthcare SystemZakończonyJakość życia | Ból, pooperacyjny | Używanie opioidówWietnam
-
Alcon ResearchZakończonyZespół suchego oka | Niedobór lipidów
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Spaarne GasthuisRekrutacyjny
-
Antalya Training and Research HospitalAktywny, nie rekrutujący
-
HTIC, IncRekrutacyjnyARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej)Stany Zjednoczone
-
Daniel A Tonetti, MDJeszcze nie rekrutacjaBól głowy | Migrena oporna na leczenieStany Zjednoczone