- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01895101
Paikallisen ja suonensisäisen traneksaamihapon vaikutus verenhukkaan sydänkirurgiapotilailla
Paikallisen ja suonensisäisen traneksaamihapon vaikutus verenhukkaan sydänkirurgiapotilailla: satunnaistettu lumelääkekontrolloitu tutkimus
On edelleen epäselvää, onko paikallisella traneksaamihapolla lisäarvoa suonensisäisen traneksaamihapon antamisen lisäksi. Oletamme, että paikallisen traneksaamihapon lisääminen suonensisäisen traneksaamihapon annon lisäksi vähentää 25 % leikkauksen jälkeistä verenhukkaa sydänleikkauksen jälkeen.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, vähentääkö paikallisen traneksaamihapon käyttö 12 tunnin leikkauksen jälkeistä verenhukkaa 25 % potilaalla, jolle on suunniteltu sydänleikkaus kardiopulmonaalisella ohitusleikkauksella, jolloin traneksaamihappoa annetaan suonensisäisesti.
Juuri ennen rintalastan sulkemista 250 koehenkilöä huuhdellaan sydänpussilla 2 g traneksaamihapolla 200 ml:ssa normotermistä suolaliuosta (NaCl 0,9 %), 250 koehenkilöä huuhdellaan 200 ml:lla normotermistä suolaliuosta ilman TA:ta ja 250 potilasta ei saa perikardiaalista (kontrolliryhmä) huuhtelu. Pääasiallinen tutkimusparametri on 12 tuntia leikkauksen jälkeen, ja se arvioidaan 12 tunnin leikkauksen jälkeisen rintaputken tuotannon perusteella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Breda, Alankomaat, 4800 RK
- Amphia Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sukupuoli; mies Nainen
- Ikä: ≥ 18 vuotta
Elektiiviset sydänkirurgiset potilaat
- Sepelvaltimon ohitussiirre (CABG) (perinteinen, E.CCO)
- Aorttaläpän vaihto (AVR) (perinteinen)
- Mitraaliläpän vaihto (MVR) / mitraaliläpän korjaus (MPL) (perinteinen)
- Tricuspid venttiilin vaihto (TVR) / Tricuspid venttiilin korjaus (TPL)
- Bentall
- Yhdistetty menettely (esim. CABG/AVR, MVR/AVR, AVR/Maze)
Poissulkemiskriteerit:
- MVR/MPL (minimiinvasiivinen, porttikirurgia)
- Labyrintti (minimiinvasiivinen, torakoskopian kautta)
- AVR (minimiinvasiivinen, ministernotomian kautta)
- off-pump menettelyt
- Hätätoimet
- Potilas, jolla on lisääntynyt tai vähentynyt verenkiertotaipumus (FV leiden, prot C-, S-puutos, antitrombiinipuutos, protrombiinimutaatio)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: perikardiaalinen huuhtelu 200 ml:lla normotermistä suolaliuosta
Amphia Hospitalin (Breda, Alankomaat) anestesiaprotokollan mukaan kaikki sydänleikkaukseen varatut potilaat saavat suonensisäisesti 2 g TA:ta ennen rintalastan viiltoa ja 2 g TA:ta kardiopulmonaalisen ohituksen jälkeen. Tämä käsivarsi saa myös perikardiaalihuuhtelun 200 ml:lla normotermistä suolaliuosta ilman traneksaamihappoa. |
Tämä ryhmä saa perikardiaalihuuhtelun 200 ml:lla normotermistä suolaliuosta ilman traneksaamihappoa
|
|
Ei väliintuloa: Ei perikardiaalihuuhtelua
Amphia Hospitalin (Breda, Alankomaat) anestesiaprotokollan mukaan kaikki sydänleikkaukseen varatut potilaat saavat suonensisäisesti 2 g TA:ta ennen rintalastan viiltoa ja 2 g TA:ta kardiopulmonaalisen ohituksen jälkeen. Tässä käsivarressa koehenkilöt eivät saa perikardiaalihuuhtelua, kuten tavallisessa hoidossa. |
|
|
Kokeellinen: 2 g traneksaamihappoa laimennettuna 200 ml:aan normotermistä suolaliuosta
Amphia Hospitalin (Breda, Alankomaat) anestesiaprotokollan mukaan kaikki sydänleikkaukseen varatut potilaat saavat suonensisäisesti 2 g TA:ta ennen rintalastan viiltoa ja 2 g TA:ta kardiopulmonaalisen ohituksen jälkeen. Tämä käsi saa myös perikardiaalihuuhtelun 2 g:lla TA:ta laimennettuna 200 ml:aan normotermistä suolaliuosta (NaCl 0,9 %). |
Tämä ryhmä saa sydänpussin huuhtelun 2 g:lla traneksaamia laimennettuna 200 ml:aan normotermistä suolaliuosta (NaCl 0,9 %).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen verenhukka
Aikaikkuna: 12 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Ensisijainen tutkimusparametri on 12 tuntia leikkauksen jälkeen, ja se arvioidaan leikkauksen jälkeisen rintaputken tuotannon perusteella.
Leikkauksen jälkeinen rintaputken tuotanto 12 tuntia leikkauksen jälkeen
|
12 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kirurgisen uudelleentutkimuksen vaativien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan teho-osaston oleskelun ajan, keskimäärin 2 päivää
|
Tämän tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on määrittää, parantaako sydänlihaksen huuhtelu suolaliuoksella hemostaasia verrattuna siihen, että sydänpussin huuhtelu puuttuu, mikä vähentää kirurgisten uudelleentutkimusten määrää ja leikkauksen jälkeistä 12 tunnin verenhukkaa.
Kirurgisen uudelleentutkimuksen valinta päätetään teho-osaston protokollan mukaan.
|
Osallistujia seurataan teho-osaston oleskelun ajan, keskimäärin 2 päivää
|
|
Punasolujen kokonaissiirrot (pre-, peri- ja postoperatiivisen ajanjakson kumulatiivinen kokonaismäärä)
Aikaikkuna: osallistujia seurataan tehohoitojakson ajan, oletettu keskimäärin 2 päivää / ja osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, oletettu keskimäärin 3 viikkoa
|
Punasolusiirtojen määrä, jonka potilas saa ennen leikkausta, sen jälkeen ja sen jälkeen sairaalassa olonsa aikana.
|
osallistujia seurataan tehohoitojakson ajan, oletettu keskimäärin 2 päivää / ja osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, oletettu keskimäärin 3 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Thierry Scohy, Amphia Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mahaffey R, Wang L, Hamilton A, Phelan R, Arellano R. A retrospective analysis of blood loss with combined topical and intravenous tranexamic acid after coronary artery bypass graft surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013 Feb;27(1):18-22. doi: 10.1053/j.jvca.2012.08.004. Epub 2012 Oct 10.
- De Bonis M, Cavaliere F, Alessandrini F, Lapenna E, Santarelli F, Moscato U, Schiavello R, Possati GF. Topical use of tranexamic acid in coronary artery bypass operations: a double-blind, prospective, randomized, placebo-controlled study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2000 Mar;119(3):575-80. doi: 10.1016/s0022-5223(00)70139-5.
- Baric D, Biocina B, Unic D, Sutlic Z, Rudez I, Vrca VB, Brkic K, Ivkovic M. Topical use of antifibrinolytic agents reduces postoperative bleeding: a double-blind, prospective, randomized study. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Mar;31(3):366-71; discussion 371. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.12.003. Epub 2007 Jan 10.
- Abul-Azm A, Abdullah KM. Effect of topical tranexamic acid in open heart surgery. Eur J Anaesthesiol. 2006 May;23(5):380-4. doi: 10.1017/S0265021505001894. Epub 2006 Jan 27.
- Spegar J, Vanek T, Snircova J, Fajt R, Straka Z, Pazderkova P, Maly M. Local and systemic application of tranexamic acid in heart valve surgery: a prospective, randomized, double blind LOST study. J Thromb Thrombolysis. 2011 Oct;32(3):303-10. doi: 10.1007/s11239-011-0608-3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TA-1251
- 2013-000774-30 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Verenhukka
-
Andrews Research & Education FoundationFloridaAktiivinen, ei rekrytointiBlood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetYhdysvallat
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointiaBlood Poolin SUV-suhteen kelpoisuus pahanlaatuisuuden tunnistamisessa maksasairauden tapauksessa
-
Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRLEi vielä rekrytointiaIkääntyminen | Blood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetPortugali
-
University of TaipeiValmisHarjoittele | Täydentää | Blood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetTaiwan
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityValmisAerobinen kapasiteetti | Verenvirtausta rajoittava harjoitus | Isokineettinen | VO2max | Lihasvoimaa | Blood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetTurkki
-
Teri HerbergerValmisValtimon jäykkyys, verenpaine | Havainnot | Lihasten morfologia | Blood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetYhdysvallat
-
Transonic Systems Inc.National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)LopetettuSydämen ulostulo | Laskimovaltimoiden ekstrakorporaalisen kalvon hapetus | Laskimon ekstrakorporaalisen kalvon hapetus | Kierrätys | Oxygenator Blood VolumeYhdysvallat
-
Chelsea and Westminster NHS Foundation TrustRoyal College of Surgeons of EnglandTuntematonTermografia | Laser Doppler Blood Flow | Spektrofotometrinen intrakutaaninen analyysiYhdistynyt kuningaskunta
-
Alice Maria da Costa CarvalhaisValmisVastusharjoittelu | Blood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetPortugali
-
Taipei Medical UniversityNational Taiwan University; The University of Texas at AustinEi vielä rekrytointiaVanhemmat aikuiset | Frailty-oireyhtymä | Hengityslihasharjoittelu | Blood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetTaiwan
Kliiniset tutkimukset Suolaliuos
-
Shenzhen Salubris Pharmaceuticals Co., Ltd.Rekrytointi
-
Shenzhen Salubris Pharmaceuticals Co., Ltd.ValmisMunuaisanemia ei-dialyysihoidossa kroonisessa munuaissairaudessaKiina
-
GlaxoSmithKlineOptum-data vendorValmisKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinenYhdysvallat
-
Shenzhen Salubris Pharmaceuticals Co., Ltd.Valmis
-
University of North Carolina, Chapel HillJohns Hopkins University; Novartis PharmaceuticalsValmisKystinen fibroosiYhdysvallat
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeValmisDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Kardiovaskulaarinen riskitekijäSingapore
-
Shenzhen Salubris Pharmaceuticals Co., Ltd.Valmis
-
Joseph PilewskiCystic Fibrosis FoundationValmisKystinen fibroosiYhdysvallat
-
CF Therapeutics Development Network Coordinating...National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Cystic Fibrosis FoundationValmisKystinen fibroosiYhdysvallat, Kanada
-
University of Washington, the Collaborative Health...Cystic Fibrosis FoundationValmis