- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01895101
Effekten på blodtab af topisk og intravenøs tranexamsyre hos hjertekirurgiske patienter
Effekten på blodtab af topisk og intravenøs tranexamsyre hos hjertekirurgiske patienter: et randomiseret placebokontrolleret forsøg
Det er stadig uklart, om topisk tranexamsyre har en merværdi udover administration af intravenøst tranexamsyre. Vi antager, at tilsætning af topisk tranexamsyre, udover intravenøs administration af tranexamsyre, resulterer i en 25% reduktion af postoperativt blodtab efter hjertekirurgi.
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om anvendelsen af topisk tranexamsyre reducerer det 12 timers postoperative blodtab med 25 % hos patienter, der er planlagt til hjertekirurgi på kardiopulmonal bypass, hvorved intravenøs tranexamsyre administreres.
Lige før sternal lukning får 250 forsøgspersoner perikardieskylning med 2 gr tranexamsyre i 200 ml normotermisk saltvandsopløsning (NaCl 0,9%), 250 forsøgspersoner får perikardieskylning med 200 ml normoterm saltvandsopløsning uden TA og 250 forsøgspersoner uden perikardiel (kontrolgruppe) skylning. Den primære undersøgelsesparameter er 12 timers postoperativt blodtab og vurderes ved 12 timers postoperativ brystsondeproduktion.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Breda, Holland, 4800 RK
- Amphia Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Køn; mand kvinde
- Alder: ≥ 18 år
Elektive hjertekirurgiske patienter
- Koronararterie bypass graft (CABG) (konventionel, E.CCO)
- Aortaklapudskiftning (AVR) (konventionel)
- Mitralklapudskiftning (MVR)/Mitralklapreparation (MPL) (konventionel)
- Trikuspidalklapudskiftning (TVR) / Trikuspidalklapreparation (TPL)
- Bentall
- Kombineret procedure (f.eks. CABG/AVR, MVR/AVR, AVR/Maze)
Ekskluderingskriterier:
- MVR/MPL (minimal invasiv, Port Access Surgery)
- Labyrint (minimal invasiv, via Thorakoskopi)
- AVR (minimal invasiv, via mini sternotomi)
- off-pump procedurer
- Nødoperationer
- Patient med øget eller nedsat blodningstendens (FV leiden, prot C, S-mangel, anti-trombin-mangel, protrombin-mutation)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: perikardieskylning med 200 ml normotermisk saltvandsopløsning
I henhold til anæstesiprotokollen fra Amphia Hospital (Breda, Holland) får alle patienter, der er planlagt til hjertekirurgi, intravenøst 2 gr TA før sternale snit og 2 gr TA efter kardiopulmonal bypass. Denne arm modtager også perikardieskylning med 200 ml normoterm saltvandsopløsning uden tranexamsyre. |
Denne gruppe modtager perikardieskylning med 200 ml normoterm saltvandsopløsning uden tranexamsyre
|
|
Ingen indgriben: Ingen perikardieskylning
I henhold til anæstesiprotokollen fra Amphia Hospital (Breda, Holland) får alle patienter, der er planlagt til hjertekirurgi, intravenøst 2 gr TA før sternale snit og 2 gr TA efter kardiopulmonal bypass. I denne arm modtager forsøgspersonerne som i standardbehandling ingen perikardieskylning. |
|
|
Eksperimentel: 2 gr tranexamsyre fortyndet i 200 ml normotermisk saltvand
I henhold til anæstesiprotokollen fra Amphia Hospital (Breda, Holland) får alle patienter, der er planlagt til hjertekirurgi, intravenøst 2 gr TA før sternale snit og 2 gr TA efter kardiopulmonal bypass. Denne arm modtager også perikardieskylning med 2 gr TA fortyndet i 200 ml normotermisk saltvandsopløsning (NaCl 0,9%). |
Denne gruppe modtager perikardieskylning med 2 gr tranexamic fortyndet i 200 ml normotermisk saltvandsopløsning (NaCl 0,9%).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativt blodtab
Tidsramme: 12 timer efter operationen
|
Den primære undersøgelsesparameter er 12 timer postoperativt blodtab og vurderes ved postoperativ brystsondeproduktion.
Postoperativ brystslangeproduktion 12 timer efter kirurgisk indgreb
|
12 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der kræver kirurgisk genudforskning
Tidsramme: deltagere vil blive fulgt under ICU-opholdet, et forventet gennemsnit på 2 dage
|
det sekundære formål med denne undersøgelse er at bestemme, om perikardieskylning med saltvand giver en forbedring af hæmostasen sammenlignet med ingen perikardieskylning, hvilket resulterer i en reduktion af kirurgiske genudforskninger og postoperativt 12-timers blodtab.
Valget af en kirurgisk genudforskning vil blive besluttet i henhold til ICU-protokollen.
|
deltagere vil blive fulgt under ICU-opholdet, et forventet gennemsnit på 2 dage
|
|
Samlede transfusioner af røde blodlegemer (kumuleret af præ-, peri- og postoperative perioder)
Tidsramme: deltagere vil blive fulgt for varigheden af ICU ophold, et forventet gennemsnit på 2 dage/ Og deltagere vil blive fulgt for varigheden af hospitalsophold, et forventet gennemsnit på 3 uger
|
Mængden af transfusioner af røde blodlegemer patienten modtager før, peri og postoperativt under deres ophold på hospitalet.
|
deltagere vil blive fulgt for varigheden af ICU ophold, et forventet gennemsnit på 2 dage/ Og deltagere vil blive fulgt for varigheden af hospitalsophold, et forventet gennemsnit på 3 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thierry Scohy, Amphia Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mahaffey R, Wang L, Hamilton A, Phelan R, Arellano R. A retrospective analysis of blood loss with combined topical and intravenous tranexamic acid after coronary artery bypass graft surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013 Feb;27(1):18-22. doi: 10.1053/j.jvca.2012.08.004. Epub 2012 Oct 10.
- De Bonis M, Cavaliere F, Alessandrini F, Lapenna E, Santarelli F, Moscato U, Schiavello R, Possati GF. Topical use of tranexamic acid in coronary artery bypass operations: a double-blind, prospective, randomized, placebo-controlled study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2000 Mar;119(3):575-80. doi: 10.1016/s0022-5223(00)70139-5.
- Baric D, Biocina B, Unic D, Sutlic Z, Rudez I, Vrca VB, Brkic K, Ivkovic M. Topical use of antifibrinolytic agents reduces postoperative bleeding: a double-blind, prospective, randomized study. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Mar;31(3):366-71; discussion 371. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.12.003. Epub 2007 Jan 10.
- Abul-Azm A, Abdullah KM. Effect of topical tranexamic acid in open heart surgery. Eur J Anaesthesiol. 2006 May;23(5):380-4. doi: 10.1017/S0265021505001894. Epub 2006 Jan 27.
- Spegar J, Vanek T, Snircova J, Fajt R, Straka Z, Pazderkova P, Maly M. Local and systemic application of tranexamic acid in heart valve surgery: a prospective, randomized, double blind LOST study. J Thromb Thrombolysis. 2011 Oct;32(3):303-10. doi: 10.1007/s11239-011-0608-3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TA-1251
- 2013-000774-30 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Blodtab
-
University of California, San DiegoAfsluttetHudtryk under Blood Draw-tourniquetsForenede Stater
-
Kasr El Aini HospitalAfsluttetRetained Blood Syndrome | Åben hjertekirurgi | BrystrørEgypten
-
John M. StulakAfsluttet
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuGyldigheden af Blood Pool SUV-ratio i identifikation af malignitet i tilfælde af syg lever
-
Rabin Medical CenterRekrutteringCentralline Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalAfsluttetKirurgi | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Sverige
-
Swedish Medical CenterProvidence Health & ServicesRekrutteringCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Forenede Stater
-
CorMedixRekrutteringCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Forenede Stater, Tyrkiet (Türkiye)
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...European Regional Development Fund; HaermonicsAfsluttetPostoperativ blødning | Hjertetamponade | Hjertekirurgiske procedurer | Retained Blood SyndromeHolland
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences; China...AfsluttetQi Stagnation og Blood Stasis SyndromeKina
Kliniske forsøg med Saltvand
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnu
-
Haukeland University HospitalIkke rekrutterer endnuKronisk nyresygdom, der kræver kronisk dialyse | Kardiovaskulær forkalkningNorge
-
PfizerRekrutteringClostridioides Difficile-associeret SygdomForenede Stater, Japan, Det Forenede Kongerige, Argentina
-
National Taiwan University HospitalTaichung Veterans General Hospital; Miaoli General Hospital, Ministry of...Tilmelding efter invitation
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnuForventningseffekter på følelsesmæssig behandlingTyskland
-
University of MonastirTilmelding efter invitationVæsketerapi | Væske genoplivning | VæskeresponsTunesien
-
TLC Biopharmaceuticals, Inc.RekrutteringPostoperativ smerteForenede Stater
-
Acorn Biolabs Inc.RekrutteringForyngelse | Stamcelle | Ansigts aldring | StamcellebankForenede Stater
-
Changhai HospitalHuashan Hospital; Affiliated Hospital of Jiangnan University; Shanghai Ninth... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuPronase | Slimhinde klarhedKina
-
Multan Medical And Dental CollegeAfsluttetDiabetisk fodsår | Kronisk hudsårPakistan