Pierwotna PCI u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST i chorobą wielonaczyniową: leczenie tylko zmiany odpowiedzialnej za winowajcę lub całkowita rewaskularyzacja (PRIMULTI)

Pacjenci ze STEMI z MVD (30% całej populacji STEMI) są – po udanej pierwotnej angioplastyce – losowo przydzielani do grupy bez dodatkowej przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) innych zmian lub do pełnej rewaskularyzacji pod kontrolą frakcjonowanej rezerwy przepływu (FFR).

Kwalifikujące się tętnice wieńcowe muszą mieć średnicę > 2,0 mm i według uznania operatora odpowiednie do PCI. Randomizować można tylko tętnice ze zwężeniami angiograficznymi > 50%. Wszystkie randomizowane zmiany ze zwężeniem średnicy > 50% i < 90% ocenia się za pomocą FFR, a wartość FFR < 0,80 uważa się za istotną i leczoną. Zwężenia >90% leczy się bez wcześniejszej FFR.

Pełną rewaskularyzację uzyskuje się a priori za pomocą PCI. Jeśli jednak PCI zostanie uznane za gorsze od pomostowania aortalno-wieńcowego, można wybrać tę drugą opcję.