- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02141243
Prospektywna ocena frenotomii językowej u noworodków z jednoczesnym zawiązaniem ust w celu złagodzenia bólu związanego z karmieniem piersią.
Randomizowana, kontrolowana próba oceniająca frenotomię językową u noworodków z jednoczesnym zawiązaniem ust w celu złagodzenia bólu związanego z karmieniem piersią.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie jest randomizowanym badaniem kontrolnym, którego celem jest wniesienie danych do poprzedniego badania na temat wpływu ankyloglossii (zawiązanie języka) na karmienie piersią, a także dostarczenie nowych informacji na temat wpływu obwiązania szczęki na karmienie piersią. Uczestnicy, którzy zostaną uznani za kwalifikujących się do badania (sklasyfikowani jako chorzy na ankyloglossię za pomocą HATLFF oraz wędzidełko wargowe szczęki klasy III lub IV) zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: Grupa A lub Grupa B. Grupa A zostanie poddana zabiegowi pozorowanemu dla interwencji nr 1 i procedura frenotomii językowej dla interwencji nr 2. Grupa B otrzyma zabieg frenotomii językowej w przypadku interwencji nr 1 i pozorowaną procedurę w przypadku interwencji nr 2. Noworodki, które nadal mają trudności z karmieniem piersią po obu interwencjach, zostaną poddane interwencji nr 3, frenotomii wargowej, a następnie monitorowane będzie karmienie piersią. Wyniki te zostaną przeanalizowane w celu określenia, kiedy frenotomie językowe, frenotomie wargowe lub obie te metody są konieczne do poprawy bólu związanego z karmieniem piersią i wyników LATCH.
Badanie ma na celu wykazanie, że prosty i obarczony niskim ryzykiem zabieg frenotomii powinien być traktowany jako leczenie zarówno ankyloglosji, jak i więzadła wargowego w szczęce, zapobiegając powikłaniom karmienia piersią, a także wielu innym przyszłym problemom, takim jak mowa i poczucie własnej wartości. Wysunięto hipotezę, że zastosowanie frenotomii w leczeniu ankyloglosji i wiotkości szczęki poprawi sukces karmienia piersią kupletów karmiących noworodków zarówno z ankyloglosją, jak i węzłem wargi w szczęce. Oczekuje się wzrostu wyniku LATCH do >7 w przypadku sesji karmienia piersią i znacznego spadku punktacji w skali bólu po interwencji frenotomii, podczas gdy oczekuje się niewielkich zmian w wynikach oceny LATCH i skali bólu po zabiegach pozorowanych. Oczekuje się, że ogólne dane nie będą się znacząco różnić między grupą A i grupą B. Przypuszcza się również, że sama frenotomia językowa wystarczy do poprawy sukcesu karmienia piersią bez konieczności przeprowadzania frenotomii wargowej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33606
- Tampa General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Noworodek urodził się w terminie (co najmniej 37 tygodni) i poza tym jest zdrowy.
- Noworodki wykazują ankyloglossię (wynik poniżej 11 punktów z niewłaściwą kontrolą laktacji lub wygląd zewnętrzny poniżej 8 punktów na podstawie skali HATLFF) oraz zarost wargowy klasy III lub IV jednocześnie.
- Matka noworodka miała ból sutków lub trudności z karmieniem piersią (wynik LATCH <7).
- Matka noworodka ma zamiar karmić noworodka wyłącznie piersią.
- Matka noworodka podpisuje pisemną świadomą zgodę na leczenie.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniaki.
- Noworodki starsze niż 2 tygodnie.
- Noworodki z wadami twarzoczaszki (tj. rozszczep wargi lub podniebienia).
- Noworodki z zaburzeniami neurologicznymi.
- Matka cierpi na schorzenie, które może wpływać na laktację (np. cukrzyca).
- Matka noworodka nie mówi po angielsku i nie potrafi czytać co najmniej na poziomie 6 klasy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa A
Wszyscy uczestnicy otrzymają zarówno zabieg frenotomii językowej, jak i zabieg pozorowany. Niemowlęta z grupy A otrzymają frenotomię językową w przypadku interwencji nr 1 i pozorowaną procedurę w przypadku interwencji nr 2. Noworodki, które nadal mają trudności z karmieniem piersią po obu interwencjach, zostaną poddane interwencji nr 3, frenotomii wargowej. Frenotomia językowa: język zostanie uniesiony, odsłonięcie wędzidełka za pomocą rowkowanego reżysera lub 2 aplikatorów z bawełnianą końcówką, a następnie nacięcie tkanki wędzidełka prostym nożyczkiem. Procedura pozorowana/placebo: niemowlę przyniesiono do sali zabiegowej i trzymano tam tak długo, jak trwałaby przeciętna procedura eksperymentalna (~5 minut). Frenotomia wargowa szczęki: wstrzykuje się 0,1 ml 1% lidokainy, podnosi górną wargę, rozciąga wędzidełko i za pomocą lasera (iLaseTM 940 ± 15 nm) lub nożyczek uwalnia jej przyczep do poziomu okostna. |
W przypadku noworodków poddawanych frenotomii z ankyloglossią język zostanie uniesiony, a wędzidełko odsłonięte za pomocą rowkowanego reżysera lub 2 aplikatorów z bawełnianymi końcówkami.
Tkanka wędzidełka zostanie następnie nacięta prostym nożyczkiem.
Jeśli jest gruby, zostanie zgnieciony za pomocą prostego zacisku, aby zapewnić znieczulenie i zmniejszyć krwawienie, a odsłonięte i wcześniej zaciśnięte wędzidełko języka zostanie nacięte prostym nożyczkiem.
W przypadku noworodków poddawanych frenotomii szczękowo-wargowej w okolicę wstrzykuje się 0,1 ml 1% lidokainy.
Górna warga zostanie podniesiona, a wędzidełko rozciągnięte.
Następnie za pomocą lasera iLaseTM 940 ± 15 nm zostanie uwolniony jego przyczep do poziomu okostnej.
W przypadku noworodków poddawanych frenotomii szczękowo-wargowej w okolicę wstrzykuje się 0,1 ml 1% lidokainy.
Górna warga zostanie podniesiona, a wędzidełko rozciągnięte.
Następnie za pomocą lasera iLaseTM 940 ± 15 nm zostanie uwolniony jego przyczep do poziomu okostnej.
|
Eksperymentalny: Grupa B
Wszystkie uczestniczące niemowlęta zostaną poddane zabiegowi zarówno frenotomii językowej, jak i pozorowanej. Niemowlęta z grupy B zostaną poddane procedurze pozorowanej w przypadku interwencji nr 1 i frenotomii językowej w przypadku interwencji nr 2. Noworodki, które nadal mają trudności z karmieniem piersią po obu interwencjach, zostaną poddane interwencji nr 3, frenotomii wargowej. Procedura pozorowana/placebo: niemowlę przyniesiono do sali zabiegowej i trzymano tam tak długo, jak trwałaby przeciętna procedura eksperymentalna (~5 minut). Frenotomia językowa: język zostanie uniesiony, odsłonięcie wędzidełka za pomocą rowkowanego reżysera lub 2 aplikatorów z bawełnianą końcówką, a następnie nacięcie tkanki wędzidełka prostym nożyczkiem. Frenotomia wargowa szczęki: 0,1 ml 1% lidokainy zostanie wstrzyknięte w okolicę, górna warga uniesiona, wędzidełko rozciągnięte, a laser iLaseTM 940 ± 15 nm użyty do uwolnienia jej przyczepu do poziomu okostnej. |
W przypadku noworodków poddawanych frenotomii z ankyloglossią język zostanie uniesiony, a wędzidełko odsłonięte za pomocą rowkowanego reżysera lub 2 aplikatorów z bawełnianymi końcówkami.
Tkanka wędzidełka zostanie następnie nacięta prostym nożyczkiem.
Jeśli jest gruby, zostanie zgnieciony za pomocą prostego zacisku, aby zapewnić znieczulenie i zmniejszyć krwawienie, a odsłonięte i wcześniej zaciśnięte wędzidełko języka zostanie nacięte prostym nożyczkiem.
W przypadku noworodków poddawanych frenotomii szczękowo-wargowej w okolicę wstrzykuje się 0,1 ml 1% lidokainy.
Górna warga zostanie podniesiona, a wędzidełko rozciągnięte.
Następnie za pomocą lasera iLaseTM 940 ± 15 nm zostanie uwolniony jego przyczep do poziomu okostnej.
W przypadku noworodków poddawanych frenotomii szczękowo-wargowej w okolicę wstrzykuje się 0,1 ml 1% lidokainy.
Górna warga zostanie podniesiona, a wędzidełko rozciągnięte.
Następnie za pomocą lasera iLaseTM 940 ± 15 nm zostanie uwolniony jego przyczep do poziomu okostnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana w skali oceny bólu TWARZY Wonga-Bakera
Ramy czasowe: po karmieniu piersią przed interwencją nr 1, po karmieniu piersią po interwencji nr 1, po karmieniu piersią po interwencji nr 2 oraz w ciągu 1 tygodnia obserwacji (również po interwencji nr 3, jeśli dotyczy)
|
Ta wizualna analogowa skala bólu służy do pomiaru bólu odczuwanego przez matkę podczas karmienia piersią.
|
po karmieniu piersią przed interwencją nr 1, po karmieniu piersią po interwencji nr 1, po karmieniu piersią po interwencji nr 2 oraz w ciągu 1 tygodnia obserwacji (również po interwencji nr 3, jeśli dotyczy)
|
Zmiana wyniku LATCH
Ramy czasowe: po karmieniu piersią przed interwencją nr 1, po karmieniu piersią po interwencji nr 1, po karmieniu piersią po interwencji nr 2 oraz w ciągu 1 tygodnia obserwacji (również po interwencji nr 3, jeśli dotyczy)
|
Przyssanie, Słyszalne połykanie, Rodzaj brodawki, Wygoda i trzymanie (ZATRZASK) Ocena jakości karmienia piersią
|
po karmieniu piersią przed interwencją nr 1, po karmieniu piersią po interwencji nr 1, po karmieniu piersią po interwencji nr 2 oraz w ciągu 1 tygodnia obserwacji (również po interwencji nr 3, jeśli dotyczy)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Pat Ricalde, MD, University of South Florida
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jensen D, Wallace S, Kelsay P. LATCH: a breastfeeding charting system and documentation tool. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1994 Jan;23(1):27-32. doi: 10.1111/j.1552-6909.1994.tb01847.x.
- Dollberg S, Botzer E, Grunis E, Mimouni FB. Immediate nipple pain relief after frenotomy in breast-fed infants with ankyloglossia: a randomized, prospective study. J Pediatr Surg. 2006 Sep;41(9):1598-600. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2006.05.024.
- Kotlow L. Diagnosis and treatment of ankyloglossia and tied maxillary fraenum in infants using Er:YAG and 1064 diode lasers. Eur Arch Paediatr Dent. 2011 Apr;12(2):106-12. doi: 10.1007/BF03262789.
- Segal LM, Stephenson R, Dawes M, Feldman P. Prevalence, diagnosis, and treatment of ankyloglossia: methodologic review. Can Fam Physician. 2007 Jun;53(6):1027-33.
- Buryk M, Bloom D, Shope T. Efficacy of neonatal release of ankyloglossia: a randomized trial. Pediatrics. 2011 Aug;128(2):280-8. doi: 10.1542/peds.2011-0077. Epub 2011 Jul 18.
- Edmunds J, Miles SC, Fulbrook P. Tongue-tie and breastfeeding: a review of the literature. Breastfeed Rev. 2011 Mar;19(1):19-26.
- Gartner LM, Morton J, Lawrence RA, Naylor AJ, O'Hare D, Schanler RJ, Eidelman AI; American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2005 Feb;115(2):496-506. doi: 10.1542/peds.2004-2491.
- Masaitis NS, Kaempf JW. Developing a frenotomy policy at one medical center: a case study approach. J Hum Lact. 1996 Sep;12(3):229-32. doi: 10.1177/089033449601200321.
- Wiessinger D, Miller M. Breastfeeding difficulties as a result of tight lingual and labial frena: a case report. J Hum Lact. 1995 Dec;11(4):313-6. doi: 10.1177/089033449501100419.
- Kotlow LA. The influence of the maxillary frenum on the development and pattern of dental caries on anterior teeth in breastfeeding infants: prevention, diagnosis, and treatment. J Hum Lact. 2010 Aug;26(3):304-8. doi: 10.1177/0890334410362520. Epub 2010 Mar 22.
- Bagga S, Bhat KM, Bhat GS, Thomas BS. Esthetic management of the upper labial frenum: a novel frenectomy technique. Quintessence Int. 2006 Nov-Dec;37(10):819-23.
- Kotlow LA. Diagnosing and understanding the maxillary lip-tie (superior labial, the maxillary labial frenum) as it relates to breastfeeding. J Hum Lact. 2013 Nov;29(4):458-64. doi: 10.1177/0890334413491325. Epub 2013 Jul 2.
- Amir LH, James JP, Donath SM. Reliability of the hazelbaker assessment tool for lingual frenulum function. Int Breastfeed J. 2006 Mar 9;1(1):3. doi: 10.1186/1746-4358-1-3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FRENOTOMY
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Frenotomia językowa
-
King Abdulaziz UniversityRekrutacyjnyPowikłania związane z aparatem ortodontycznym | Projektowanie aparatów ortodontycznych | Leczenie ortodontyczneArabia Saudyjska