Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Prospektywna ocena frenotomii językowej u noworodków z jednoczesnym zawiązaniem ust w celu złagodzenia bólu związanego z karmieniem piersią.

10 czerwca 2019 zaktualizowane przez: University of South Florida

Randomizowana, kontrolowana próba oceniająca frenotomię językową u noworodków z jednoczesnym zawiązaniem ust w celu złagodzenia bólu związanego z karmieniem piersią.

Proponujemy przeprowadzenie randomizowanego, kontrolowanego badania noworodków na oddziałach opieki nad niemowlętami w Tampa General Hospital. Uczestnicy, którzy zostaną uznani za kwalifikujących się do badania (sklasyfikowani jako chorzy na ankyloglossię za pomocą HATLFF oraz wędzidełko wargowe szczęki klasy III lub IV) zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: Grupa A lub Grupa B. Grupa A zostanie poddana zabiegowi pozorowanemu dla interwencji nr 1 i procedura frenotomii językowej dla interwencji nr 2. Grupa B otrzyma zabieg frenotomii językowej w przypadku interwencji nr 1 i pozorowaną procedurę w przypadku interwencji nr 2. Noworodki, które nadal mają trudności z karmieniem piersią po obu interwencjach, zostaną poddane interwencji nr 3, frenotomii wargowej, a następnie monitorowane będzie karmienie piersią.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie jest randomizowanym badaniem kontrolnym, którego celem jest wniesienie danych do poprzedniego badania na temat wpływu ankyloglossii (zawiązanie języka) na karmienie piersią, a także dostarczenie nowych informacji na temat wpływu obwiązania szczęki na karmienie piersią. Uczestnicy, którzy zostaną uznani za kwalifikujących się do badania (sklasyfikowani jako chorzy na ankyloglossię za pomocą HATLFF oraz wędzidełko wargowe szczęki klasy III lub IV) zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: Grupa A lub Grupa B. Grupa A zostanie poddana zabiegowi pozorowanemu dla interwencji nr 1 i procedura frenotomii językowej dla interwencji nr 2. Grupa B otrzyma zabieg frenotomii językowej w przypadku interwencji nr 1 i pozorowaną procedurę w przypadku interwencji nr 2. Noworodki, które nadal mają trudności z karmieniem piersią po obu interwencjach, zostaną poddane interwencji nr 3, frenotomii wargowej, a następnie monitorowane będzie karmienie piersią. Wyniki te zostaną przeanalizowane w celu określenia, kiedy frenotomie językowe, frenotomie wargowe lub obie te metody są konieczne do poprawy bólu związanego z karmieniem piersią i wyników LATCH.

Badanie ma na celu wykazanie, że prosty i obarczony niskim ryzykiem zabieg frenotomii powinien być traktowany jako leczenie zarówno ankyloglosji, jak i więzadła wargowego w szczęce, zapobiegając powikłaniom karmienia piersią, a także wielu innym przyszłym problemom, takim jak mowa i poczucie własnej wartości. Wysunięto hipotezę, że zastosowanie frenotomii w leczeniu ankyloglosji i wiotkości szczęki poprawi sukces karmienia piersią kupletów karmiących noworodków zarówno z ankyloglosją, jak i węzłem wargi w szczęce. Oczekuje się wzrostu wyniku LATCH do >7 w przypadku sesji karmienia piersią i znacznego spadku punktacji w skali bólu po interwencji frenotomii, podczas gdy oczekuje się niewielkich zmian w wynikach oceny LATCH i skali bólu po zabiegach pozorowanych. Oczekuje się, że ogólne dane nie będą się znacząco różnić między grupą A i grupą B. Przypuszcza się również, że sama frenotomia językowa wystarczy do poprawy sukcesu karmienia piersią bez konieczności przeprowadzania frenotomii wargowej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

120

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Florida
      • Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33606
        • Tampa General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Nie starszy niż 2 tygodnie (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Noworodek urodził się w terminie (co najmniej 37 tygodni) i poza tym jest zdrowy.
  2. Noworodki wykazują ankyloglossię (wynik poniżej 11 punktów z niewłaściwą kontrolą laktacji lub wygląd zewnętrzny poniżej 8 punktów na podstawie skali HATLFF) oraz zarost wargowy klasy III lub IV jednocześnie.
  3. Matka noworodka miała ból sutków lub trudności z karmieniem piersią (wynik LATCH <7).
  4. Matka noworodka ma zamiar karmić noworodka wyłącznie piersią.
  5. Matka noworodka podpisuje pisemną świadomą zgodę na leczenie.

Kryteria wyłączenia:

  1. Wcześniaki.
  2. Noworodki starsze niż 2 tygodnie.
  3. Noworodki z wadami twarzoczaszki (tj. rozszczep wargi lub podniebienia).
  4. Noworodki z zaburzeniami neurologicznymi.
  5. Matka cierpi na schorzenie, które może wpływać na laktację (np. cukrzyca).
  6. Matka noworodka nie mówi po angielsku i nie potrafi czytać co najmniej na poziomie 6 klasy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa A

Wszyscy uczestnicy otrzymają zarówno zabieg frenotomii językowej, jak i zabieg pozorowany. Niemowlęta z grupy A otrzymają frenotomię językową w przypadku interwencji nr 1 i pozorowaną procedurę w przypadku interwencji nr 2. Noworodki, które nadal mają trudności z karmieniem piersią po obu interwencjach, zostaną poddane interwencji nr 3, frenotomii wargowej.

Frenotomia językowa: język zostanie uniesiony, odsłonięcie wędzidełka za pomocą rowkowanego reżysera lub 2 aplikatorów z bawełnianą końcówką, a następnie nacięcie tkanki wędzidełka prostym nożyczkiem.

Procedura pozorowana/placebo: niemowlę przyniesiono do sali zabiegowej i trzymano tam tak długo, jak trwałaby przeciętna procedura eksperymentalna (~5 minut).

Frenotomia wargowa szczęki: wstrzykuje się 0,1 ml 1% lidokainy, podnosi górną wargę, rozciąga wędzidełko i za pomocą lasera (iLaseTM 940 ± 15 nm) lub nożyczek uwalnia jej przyczep do poziomu okostna.

W przypadku noworodków poddawanych frenotomii z ankyloglossią język zostanie uniesiony, a wędzidełko odsłonięte za pomocą rowkowanego reżysera lub 2 aplikatorów z bawełnianymi końcówkami. Tkanka wędzidełka zostanie następnie nacięta prostym nożyczkiem. Jeśli jest gruby, zostanie zgnieciony za pomocą prostego zacisku, aby zapewnić znieczulenie i zmniejszyć krwawienie, a odsłonięte i wcześniej zaciśnięte wędzidełko języka zostanie nacięte prostym nożyczkiem.
W przypadku noworodków poddawanych frenotomii szczękowo-wargowej w okolicę wstrzykuje się 0,1 ml 1% lidokainy. Górna warga zostanie podniesiona, a wędzidełko rozciągnięte. Następnie za pomocą lasera iLaseTM 940 ± 15 nm zostanie uwolniony jego przyczep do poziomu okostnej.
W przypadku noworodków poddawanych frenotomii szczękowo-wargowej w okolicę wstrzykuje się 0,1 ml 1% lidokainy. Górna warga zostanie podniesiona, a wędzidełko rozciągnięte. Następnie za pomocą lasera iLaseTM 940 ± 15 nm zostanie uwolniony jego przyczep do poziomu okostnej.
Eksperymentalny: Grupa B

Wszystkie uczestniczące niemowlęta zostaną poddane zabiegowi zarówno frenotomii językowej, jak i pozorowanej. Niemowlęta z grupy B zostaną poddane procedurze pozorowanej w przypadku interwencji nr 1 i frenotomii językowej w przypadku interwencji nr 2. Noworodki, które nadal mają trudności z karmieniem piersią po obu interwencjach, zostaną poddane interwencji nr 3, frenotomii wargowej.

Procedura pozorowana/placebo: niemowlę przyniesiono do sali zabiegowej i trzymano tam tak długo, jak trwałaby przeciętna procedura eksperymentalna (~5 minut).

Frenotomia językowa: język zostanie uniesiony, odsłonięcie wędzidełka za pomocą rowkowanego reżysera lub 2 aplikatorów z bawełnianą końcówką, a następnie nacięcie tkanki wędzidełka prostym nożyczkiem.

Frenotomia wargowa szczęki: 0,1 ml 1% lidokainy zostanie wstrzyknięte w okolicę, górna warga uniesiona, wędzidełko rozciągnięte, a laser iLaseTM 940 ± 15 nm użyty do uwolnienia jej przyczepu do poziomu okostnej.

W przypadku noworodków poddawanych frenotomii z ankyloglossią język zostanie uniesiony, a wędzidełko odsłonięte za pomocą rowkowanego reżysera lub 2 aplikatorów z bawełnianymi końcówkami. Tkanka wędzidełka zostanie następnie nacięta prostym nożyczkiem. Jeśli jest gruby, zostanie zgnieciony za pomocą prostego zacisku, aby zapewnić znieczulenie i zmniejszyć krwawienie, a odsłonięte i wcześniej zaciśnięte wędzidełko języka zostanie nacięte prostym nożyczkiem.
W przypadku noworodków poddawanych frenotomii szczękowo-wargowej w okolicę wstrzykuje się 0,1 ml 1% lidokainy. Górna warga zostanie podniesiona, a wędzidełko rozciągnięte. Następnie za pomocą lasera iLaseTM 940 ± 15 nm zostanie uwolniony jego przyczep do poziomu okostnej.
W przypadku noworodków poddawanych frenotomii szczękowo-wargowej w okolicę wstrzykuje się 0,1 ml 1% lidokainy. Górna warga zostanie podniesiona, a wędzidełko rozciągnięte. Następnie za pomocą lasera iLaseTM 940 ± 15 nm zostanie uwolniony jego przyczep do poziomu okostnej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w skali oceny bólu TWARZY Wonga-Bakera
Ramy czasowe: po karmieniu piersią przed interwencją nr 1, po karmieniu piersią po interwencji nr 1, po karmieniu piersią po interwencji nr 2 oraz w ciągu 1 tygodnia obserwacji (również po interwencji nr 3, jeśli dotyczy)
Ta wizualna analogowa skala bólu służy do pomiaru bólu odczuwanego przez matkę podczas karmienia piersią.
po karmieniu piersią przed interwencją nr 1, po karmieniu piersią po interwencji nr 1, po karmieniu piersią po interwencji nr 2 oraz w ciągu 1 tygodnia obserwacji (również po interwencji nr 3, jeśli dotyczy)
Zmiana wyniku LATCH
Ramy czasowe: po karmieniu piersią przed interwencją nr 1, po karmieniu piersią po interwencji nr 1, po karmieniu piersią po interwencji nr 2 oraz w ciągu 1 tygodnia obserwacji (również po interwencji nr 3, jeśli dotyczy)
Przyssanie, Słyszalne połykanie, Rodzaj brodawki, Wygoda i trzymanie (ZATRZASK) Ocena jakości karmienia piersią
po karmieniu piersią przed interwencją nr 1, po karmieniu piersią po interwencji nr 1, po karmieniu piersią po interwencji nr 2 oraz w ciągu 1 tygodnia obserwacji (również po interwencji nr 3, jeśli dotyczy)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Pat Ricalde, MD, University of South Florida

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 maja 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 kwietnia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 maja 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

19 maja 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 czerwca 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 czerwca 2019

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • FRENOTOMY

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Frenotomia językowa

3
Subskrybuj