Wpływ suplementacji witaminy D na nadreaktywność płytek krwi związaną z HIV

Metody Badanie parametrów/punktów końcowych

W badaniu tym zastosowano dwa parametry badania:

1. Reaktywność płytek, wyrażona jako ekspresja błonowa markerów aktywacji płytek CD62P (P-selektyna) i wiązanie fibrynogenu z integryną αIIbβ3, do stymulacji wraz ze wzrostem stężenia agonistów płytek ADP.
2. Kompleksy płytka-monocyt.

Procedury studiów

A. Rekrutacja pacjentów Podczas zaplanowanej rutynowej wizyty w poliklinice prowadzący internista zidentyfikuje pacjentów spełniających kryteria włączenia. Wyjaśni pacjentowi tło i cele badania. W przypadku, gdy pacjenci zdecydują się na udział, zostaną poproszeni o przeczytanie i podpisanie formularza świadomej zgody.

Krew żylna (trzy probówki po 3 ml każda) zostanie następnie pobrana do celów badawczych podczas rejestracji i po trzech miesiącach suplementacji w celu:

1. Poziom 25-hydroksywitaminy D (3 ml surowicy)
2. Testy płytek jak opisano powyżej (3 ml CTAD)
3. Pełna morfologia krwi i komórki CD4 (3 ml EDTA) W wielu przypadkach nie będzie to wymagało dodatkowego nakłucia żyły, ponieważ krew jest zwykle pobierana do zaplanowanej analizy krwi w ramach rutynowej opieki klinicznej podczas regularnych wizyt w poliklinice.

Pomiary i analiza obejmują poziom 25-hydroksywitaminy D, reaktywność płytek krwi i kompleksy płytka-monocyt, które zostaną wykonane, gdy pacjenci wezmą udział w badaniu. Uczestnicy badania otrzymają 180 miękkich żelowych kapsułek cholekalcyferolu, które należy przyjmować po 2 kapsułki raz dziennie przez 90 dni, jak podano powyżej.

Jak wspomniano powyżej, drugie badanie krwi odbędzie się trzy miesiące później po zakończeniu suplementacji witaminy D.

B. Pobieranie próbek krwi do analizy poziomu witaminy D Podczas wykonywania nakłucia żyły do ​​rutynowego pomiaru CD4+ pobiera się dodatkowo 3 ml krwi. Pobraną krew przechowuje się w czerwonej probówce z surowicą bez antykoagulantu. Nastąpi to w momencie rejestracji (dzień 0) i po 3 miesiącach suplementacji witaminą D. Każdego dnia pobierania krwi zebrane probówki są tymczasowo przechowywane w mokrym pojemniku z lodem przed przeniesieniem do laboratorium w celu analizy witaminy D. Pod koniec dnia polikliniki wszystkie probówki są przekazywane do laboratorium w celu oddzielenia surowicy. Następnie oddzielona surowica jest przechowywana, aby można było później wykonać pomiary 25-hydroksywitaminy D. Wszystkie próbki są analizowane pod kątem pomiarów 25-hydroksywitaminy D, jak również innych metabolitów witaminy D, takich jak pomiary wolnej 25-hydroksywitaminy D. Takiej analizy nie można przeprowadzić w Indonezji, dlatego w tym celu próbki zostaną wysłane do Holandii.

C. Pobieranie próbek krwi do analizy funkcji płytek krwi Jak określono powyżej w parametrach badania, analizę funkcji płytek krwi można przeprowadzić z jednej probówki krwi z antykoagulantem cytrynianowym o pojemności 3 ml. Nastąpi to w momencie rejestracji (dzień 0) i po 3 miesiącach suplementacji witaminą D. Każda pobrana krew od pacjenta, probówka jest bezpośrednio przekazywana do laboratorium w celu sprawdzenia funkcji płytek krwi w ciągu 30 minut.

D. Pełna morfologia krwi i pomiary komórek CD4 Pomiary te są częścią rutynowej opieki i będą wykonywane w rutynowym laboratorium hematologicznym przy użyciu 3 ml krwi EDTA.