- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02305394
Wpływ podznieczulającej dawki ketaminy skojarzonej z propofolem na funkcje poznawcze u pacjentów depresyjnych poddawanych terapii elektrowstrząsowej
Wpływ subanestetycznej dawki ketaminy w połączeniu z propofolem na funkcje poznawcze u pacjentów z depresją poddawanych terapii elektrowstrząsami --- randomizowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Depresja jest jedną z najbardziej wyniszczających i rozpowszechnionych chorób, dotykającą nawet 20% osób w ciągu ich życia. Jednak obecne leki przeciwdepresyjne zaczynają działać dopiero po tygodniach i nie pomagają co najmniej 40% pacjentów z depresją. Terapia elektrowstrząsowa (ECT) jest niezwykle skuteczną metodą leczenia depresji, ale jej stosowanie jest ograniczone przez dysfunkcje poznawcze.
W rezultacie staje się problemem klinicznym, który wymaga pilnego rozwiązania. Poprzednie badanie kliniczne wykazało, że subanestetyczna dawka ketaminy może odgrywać rolę w działaniu przeciwdepresyjnym przy bezpieczeństwie i minimalnych pozytywnych objawach psychotycznych. Badacze odkryli również, że subanestetyczna dawka ketaminy w połączeniu z innymi anestetykami może poprawić funkcje poznawcze u szczurów z depresją poddanych wstrząsowi elektrowstrząsowemu (model dla analogii z ECT). Niewiele badań klinicznych dotyczyło wpływu subanestetycznej dawki ketaminy połączonej ze znieczuleniem propofolem na funkcje poznawcze u pacjentów po EW, dlatego badacze przeprowadzają to randomizowane, kontrolowane, podwójnie ślepe badanie. W tym badaniu funkcje poznawcze będą oceniane na podstawie wyniku egzaminu Mini-Mental State.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Chiny, 400016
- China,Chongqing The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- zdiagnozowano umiarkowaną lub ciężką depresję zgodnie z Podręcznikiem diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych
- w wieku od 18 do 65 lat
Kryteria wyłączenia:
- malformacja naczyń mózgowych, tętniak tętnicy, nadciśnienie lub jaskra;
- klasyfikacja stanu fizycznego Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego IV lub V;
- powikłania, takie jak choroba układu oddechowego, choroba układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, zaburzenie naczyń mózgowych;
- obecność ciała obcego, takiego jak rozrusznik serca, elektroda wewnątrzczaszkowa i zaciski;
- historia napadów padaczkowych;
- historia nadużywania narkotyków;
- współistniejąca obecność zaburzenia psychicznego;
- ciąża;
- historia poważnych działań niepożądanych związanych ze środkami znieczulającymi;
- odmowa zgody na badanie lub odmowa poddania się jednemu zabiegowi elektrowstrząsowemu w pierwszym tygodniu terapii.
- nadczynność tarczycy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa PK (ketamina i propofol)
propofol 1,5 mg/kg i ketamina 0,3 mg/kg zostaną podane uczestnikom oddzielnie we wlewie dożylnym. Gdy pacjent straci przytomność, zostanie podana dożylnie sukcynylocholina 1 mg/kg (lek zwiotczający mięśnie).
Po 1 minucie wlewu sukcynylocholiny zostanie przeprowadzona elektrowstrząsowa z dwuskroniowym umieszczeniem elektrod przy użyciu dawki bodźca o szerokości impulsu 1,0 milisekundy, częstotliwości 60 Hz, czasie trwania bodźca 6,0 sekund i maksymalnej intensywności bodźca 0,8 A.
|
propofol 1,5 mg/kg i ketamina 0,3 mg/kg zostaną podane uczestnikom oddzielnie we wlewie dożylnym.
|
|
Aktywny komparator: Grupa P (grupa propofolu)
propofol 1,5 mg/kg i sól fizjologiczna [masa(kg)×0,3÷10]ml zostaną podane uczestnikom oddzielnie we wlewie dożylnym. W przypadku utraty przytomności przez pacjenta zostanie podana dożylnie sukcynylocholina 1 mg/kg (lek zwiotczający mięśnie).
Po 1 minucie wlewu sukcynylocholiny zostanie przeprowadzona elektrowstrząsowa z dwuskroniowym umieszczeniem elektrod przy użyciu dawki bodźca o szerokości impulsu 1,0 milisekundy, częstotliwości 60 Hz, czasie trwania bodźca 6,0 sekund i maksymalnej intensywności bodźca 0,8 A.
|
propofol 1,5 mg/kg i sól fizjologiczna [masa(kg)×0,3÷10]ml zostaną podane uczestnikom oddzielnie we wlewie dożylnym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik egzaminu Mini-Mental State
Ramy czasowe: 24 godziny po szóstym EW
|
Wynik egzaminu Mini-Mental State zostanie zmierzony 24 godziny po szóstym EW.
|
24 godziny po szóstym EW
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik egzaminu Mini-Mental State
Ramy czasowe: na 24 godziny przed pierwszym EW i 24 godziny po każdym EW, z wyjątkiem szóstego EW.
|
Wynik egzaminu Mini-Mental State będzie mierzony 24 godziny przed pierwszym EW i 24 godziny po każdym EW, z wyjątkiem szóstego EW.
|
na 24 godziny przed pierwszym EW i 24 godziny po każdym EW, z wyjątkiem szóstego EW.
|
|
Wpływ na działanie przeciwdepresyjne (skala oceny depresji Hamiltona (HDRS)
Ramy czasowe: na 24 godziny przed pierwszym EW i 24 godziny po każdym EW
|
Wpływ na działanie przeciwdepresyjne będzie mierzony za pomocą 24-itemowej Skali Oceny Depresji Hamiltona (HDRS)
|
na 24 godziny przed pierwszym EW i 24 godziny po każdym EW
|
|
Czas trwania napadu i wskaźnik energii napadu
Ramy czasowe: 30 sekund po każdym EW
|
Czas trwania napadu i wskaźnik energii napadu będą rejestrowane przez aparat ECT.
|
30 sekund po każdym EW
|
|
Krótka skala oceny psychiatrycznej (BPRS)
Ramy czasowe: 60 minut przed pierwszym EW i 40, 80, 110 i 230 minut po każdym EW
|
Krótka Skala Oceny Psychiatrycznej jest związana z psychozomimetycznym efektem ubocznym.
|
60 minut przed pierwszym EW i 40, 80, 110 i 230 minut po każdym EW
|
|
Działania niepożądane obejmują nudności, wymioty, ból głowy, tachykardię i podwyższone ciśnienie krwi.
Ramy czasowe: 40 minut po każdym EW
|
Działania niepożądane obejmują nudności, wymioty, ból głowy, tachykardię i podwyższone ciśnienie krwi.
|
40 minut po każdym EW
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Machado-Vieira R, Salvadore G, Diazgranados N, Zarate CA Jr. Ketamine and the next generation of antidepressants with a rapid onset of action. Pharmacol Ther. 2009 Aug;123(2):143-50. doi: 10.1016/j.pharmthera.2009.02.010. Epub 2009 May 3.
- Zarate CA Jr, Singh JB, Carlson PJ, Brutsche NE, Ameli R, Luckenbaugh DA, Charney DS, Manji HK. A randomized trial of an N-methyl-D-aspartate antagonist in treatment-resistant major depression. Arch Gen Psychiatry. 2006 Aug;63(8):856-64. doi: 10.1001/archpsyc.63.8.856.
- aan het Rot M, Collins KA, Murrough JW, Perez AM, Reich DL, Charney DS, Mathew SJ. Safety and efficacy of repeated-dose intravenous ketamine for treatment-resistant depression. Biol Psychiatry. 2010 Jan 15;67(2):139-45. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.08.038.
- Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, Krystal JH. Antidepressant effects of ketamine in depressed patients. Biol Psychiatry. 2000 Feb 15;47(4):351-4. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00230-9.
- Wang X, Chen Y, Zhou X, Liu F, Zhang T, Zhang C. Effects of propofol and ketamine as combined anesthesia for electroconvulsive therapy in patients with depressive disorder. J ECT. 2012 Jun;28(2):128-32. doi: 10.1097/YCT.0b013e31824d1d02.
- Price RB, Nock MK, Charney DS, Mathew SJ. Effects of intravenous ketamine on explicit and implicit measures of suicidality in treatment-resistant depression. Biol Psychiatry. 2009 Sep 1;66(5):522-6. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.04.029. Epub 2009 Jul 9.
- McDaniel WW, Sahota AK, Vyas BV, Laguerta N, Hategan L, Oswald J. Ketamine appears associated with better word recall than etomidate after a course of 6 electroconvulsive therapies. J ECT. 2006 Jun;22(2):103-6. doi: 10.1097/00124509-200606000-00005.
- Krystal AD, Weiner RD, Dean MD, Lindahl VH, Tramontozzi LA 3rd, Falcone G, Coffey CE. Comparison of seizure duration, ictal EEG, and cognitive effects of ketamine and methohexital anesthesia with ECT. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2003 Winter;15(1):27-34. doi: 10.1176/jnp.15.1.27.
- Pigot M, Andrade C, Loo C. Pharmacological attenuation of electroconvulsive therapy--induced cognitive deficits: theoretical background and clinical findings. J ECT. 2008 Mar;24(1):57-67. doi: 10.1097/YCT.0b013e3181616c14.
- Garcia LS, Comim CM, Valvassori SS, Reus GZ, Barbosa LM, Andreazza AC, Stertz L, Fries GR, Gavioli EC, Kapczinski F, Quevedo J. Acute administration of ketamine induces antidepressant-like effects in the forced swimming test and increases BDNF levels in the rat hippocampus. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2008 Jan 1;32(1):140-4. doi: 10.1016/j.pnpbp.2007.07.027. Epub 2007 Aug 8.
- Berton O, Nestler EJ. New approaches to antidepressant drug discovery: beyond monoamines. Nat Rev Neurosci. 2006 Feb;7(2):137-51. doi: 10.1038/nrn1846.
- Chen J, Peng LH, Luo J, Liu L, Lv F, Li P, Ao L, Hao XC, Min S. Effects of low-dose ketamine combined with propofol on phosphorylation of AMPA receptor GluR1 subunit and GABAA receptor in hippocampus of stressed rats receiving electroconvulsive shock. J ECT. 2015 Mar;31(1):50-6. doi: 10.1097/YCT.0000000000000148.
- Ibrahim L, Diazgranados N, Luckenbaugh DA, Machado-Vieira R, Baumann J, Mallinger AG, Zarate CA Jr. Rapid decrease in depressive symptoms with an N-methyl-d-aspartate antagonist in ECT-resistant major depression. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2011 Jun 1;35(4):1155-9. doi: 10.1016/j.pnpbp.2011.03.019. Epub 2011 Apr 3.
- Kranaster L, Kammerer-Ciernioch J, Hoyer C, Sartorius A. Clinically favourable effects of ketamine as an anaesthetic for electroconvulsive therapy: a retrospective study. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2011 Dec;261(8):575-82. doi: 10.1007/s00406-011-0205-7. Epub 2011 Mar 13.
- Kellner CH, Briggs MC, Pasculli RM, Bryson EO. Antidepressant effect of the first electroconvulsive therapy with ketamine and/or propofol. J ECT. 2013 Jun;29(2):149. doi: 10.1097/YCT.0b013e3182702980. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia neurokognitywne
- Zaburzenia poznawcze
- Depresja
- Zaburzenia funkcji poznawczych
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dysocjacyjne
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Pobudzający antagoniści aminokwasów
- Aminokwasy pobudzające
- Środki nasenne i uspokajające
- Ketamina
- Propofol
Inne numery identyfikacyjne badania
- CYYYMZ-006
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na ketamina i propofol
-
Washington University School of MedicineRekrutacyjnyRak płuc | Rak płucStany Zjednoczone
-
ProSomnus Sleep TechnologiesRekrutacyjnyObturacyjny bezdech sennyStany Zjednoczone
-
Outliers, Inc.CitruslabsRekrutacyjnyZaburzenia snu | ADHD | Zaćmienie mózguStany Zjednoczone
-
GlaxoSmithKlineZakończonyTężec | Błonica | Bezkomórkowy krztusiecStany Zjednoczone
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Jeszcze nie rekrutacja
-
Institut du Cancer de Montpellier - Val d'AurelleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Laboratoire EPSYLON; Academic resource...Zakończony
-
Johns Hopkins UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)ZakończonyNowotwórStany Zjednoczone
-
Dalarna UniversityUppsala University; The Swedish Research CouncilRekrutacyjnyDemencja | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych | Demencja, mieszana | Demencja typu Alzheimera | Subiektywne upośledzenie funkcji poznawczych | Demencja starczaSzwecja
-
hearX GroupUniversity of PretoriaZakończony
-
National University of MalaysiaZakończony