- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02415946
Sinus Lift: Oszczędność czasu i zmniejszenie chorobowości (SmartLiftRER)
Skuteczność nowej, uproszczonej, minimalnie inwazyjnej procedury uniesienia dna zatoki w zanikowej tylnej szczęce: wieloośrodkowe, randomizowane badanie
WPROWADZENIE Utrata zębów upośledza OHRQoL. Implanty dentystyczne poszerzyły możliwości leczenia pacjentów bezzębnych i poprawiły ich OHRQoL, jednak w tylnych sekstantach szczęki możliwość wszczepienia implantów o pożądanej długości i średnicy może być ograniczona. lSFE i tSFE reprezentują dwie opcje chirurgiczne pionowego wzmocnienia dostępnej kości w bezzębnej tylnej szczęce. Inwazyjność, znaczny dyskomfort pooperacyjny, wysokie koszty i długi czas potrzebny do zakończenia rehabilitacji protetycznej zdecydowanie ograniczają jednak wskazania do ISFE i przemawiają za potrzebą mniej traumatycznych zabiegów o podobnej skuteczności klinicznej i zmniejszonej chorobowości. W 2008 roku badacze zaproponowali przyjazną dla użytkownika, bezpieczną, przewidywalną i skuteczną małoinwazyjną procedurę tSFE, a mianowicie technikę Smart Lift.
CELE Ogólnym celem niniejszego projektu jest walidacja techniki Smart Lift jako uproszczonej i minimalnie inwazyjnej procedury rehabilitacji wspomaganej implantami pacjentów z bezzębnymi, zanikowymi sekstantami tylnymi szczęki.
METODY W projekcie wieloośrodkowego badania RCT, rekonstrukcyjne (kliniczne) i skoncentrowane na pacjencie wyniki tSFE przeprowadzonego zgodnie z techniką Smart Lift zostaną porównane z wynikami konwencjonalnego lSFE.
OCZEKIWANE REZULTATY Technika Smart Lift powinna pozwolić na znaczne skrócenie czasu leczenia, powikłań i kosztów pooperacyjnych oraz zwiększenie satysfakcji odczuwanej przez pacjenta bezzębnego z rehabilitacji wspartej na implantach, przy zachowaniu skuteczności klinicznej oraz zbliżonej lub mniejsza zachorowalność i dyskomfort w porównaniu z lSFE. Innymi słowy, badacze oczekują, że korzystniejszy stosunek ryzyka do korzyści i kosztów do użyteczności, a także lepsze wyniki w zakresie bólu, komfortu, fizycznych, społecznych i psychologicznych skutków zdrowia jamy ustnej oraz kwestii dotyczących OHRQoL, będą obserwowane dla techniki Smart Lift w porównaniu z lSFE.
Lista akronimów (w kolejności alfabetycznej) OHRQoL: jakość życia związana ze zdrowiem jamy ustnej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ferrara, Włochy
- University-Hospital
-
Modena, Włochy
- University-Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Specyficzne dla pacjenta
- wiek ≥ 21 lat;
- dobry stan fizyczny (ASA1 i ASA2 wg systemu klasyfikacji stanu fizycznego) (Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologiczne);
- warunki ogólnoustrojowe i miejscowe zgodne z procedurami wszczepienia implantu i podniesienia dna zatoki;
- wskazanie do stałej, wspartej na implantach rehabilitacji protetycznej z podniesieniem dna zatoki szczękowej w ramach kompleksowego planu rehabilitacji jamy ustnej;
- pacjent chętny i w pełni zdolny do przestrzegania protokołu badania.
Specyficzne dla miejsca Aby miejsce zostało uznane za eksperymentalne (a tym samym włączone do analizy), muszą być spełnione następujące kryteria:
- od utraty zęba/zębów upłynęło co najmniej 6 miesięcy;
- szczątkowa wysokość kości (w ocenie radiologicznej) ≥3 mm i ≤6 mm;
- wszczepienie implantu o szerokości 3,5 ÷ 5 mm, długości ≥ 8 mm i co najmniej 5 mm dłuższej niż resztkowa wysokość kości.
Kryteria wyłączenia:
- aktualne nałogowe palenie (≥ 20 papierosów dziennie przez ≥ 6 miesięcy przed iw trakcie zabiegu chirurgicznego);
- nieleczona choroba przyzębia przed wszczepieniem implantu;
- historia radioterapii w okolicy głowy i szyi;
- historia chemioterapii;
- choroba ogólnoustrojowa lub stany o udokumentowanym wpływie na metabolizm kości i/lub gojenie kości;
- przebyte (w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem do badania) lub obecne leczenie jakimkolwiek lekiem o udokumentowanym wpływie na metabolizm kości i/lub gojenie się kości;
- upośledzenie fizyczne lub umysłowe, które może zakłócać przestrzeganie procedur badania i odpowiednią zgodność higieniczną;
- udokumentowana alergia na materiały stomatologiczne objęte protokołem eksperymentu;
- ciąża lub laktacja;
- historia nadużywania narkotyków lub alkoholu.
Ponadto uczestnicy zostaną opuszczeni z badania natychmiast po:
- żądanie wycofania się z dalszego udziału;
- rozwój ostrych stanów stomatologicznych, okołowszczepowych lub jamy ustnej wymagających leczenia;
- rozwój warunków sprzecznych z kryteriami wykluczenia wymienionymi powyżej;
- nieprzestrzeganie instrukcji/wymagań dotyczących nauki.
Specyficzne dla witryny
- obecność zmian endodontycznych w zębach sąsiadujących z miejscem implantacji;
- wcześniejsze zabiegi augmentacji/konserwacji kości w wyznaczonych miejscach implantacji;
- rozpoznanie zapalenia zatok szczękowych w kwadrancie doświadczalnym;
- konieczność równoczesnych zabiegów rekonstrukcji kości bocznej/pionowej innych niż podniesienie dna zatoki szczękowej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Augmentacja dna zatoki (boczna)
Podniesienie dna zatoki szczękowej z dostępu bocznego
|
|
|
EKSPERYMENTALNY: Augmentacja dna zatoki (transcrestal)
Uniesienie dna zatoki szczękowej przy użyciu dostępu transcrestal (technika Smart Lift; Trombelli i wsp. 2008)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pionowy zasięg podnoszenia zatoki
Ramy czasowe: tydzień +48
|
W każdym przedziale obserwacji pionowy zakres uniesienia zatoki będzie mierzony jako odległość (w mm) między dnem zatoki a najbardziej wierzchołkową częścią obszaru nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich w środkowej sekcji CT/CBCT, w tym implantu.
|
tydzień +48
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie implantu
Ramy czasowe: tydzień +48
|
W każdym przedziale obserwacji przeżycie implantu będzie rejestrowane jako utrzymywanie się implantu w jamie ustnej przy braku ruchomości (zdefiniowanej jako brak pionowych, bocznych i obrotowych ruchów implantu).
Podczas oceny wielu implantów szynowanych przez uzupełnienia protetyczne, wszystkie implanty wspierające protezę zostaną uznane za uszkodzone lub przetrwały, jeśli proteza jest odpowiednio ruchoma lub nieruchoma.
|
tydzień +48
|
|
Rodzaj i częstość występowania powikłań chirurgicznych i pooperacyjnych
Ramy czasowe: tydzień +48
|
Częstość występowania perforacji błony śluzowej będzie oceniana za pomocą próby Valsalvy (dla tSFE) lub wizualnie (dla lSFE).
Inne powikłania chirurgiczne lub pooperacyjne związane z zabiegiem podniesienia zatoki szczękowej, w tym łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy (BPPV), zakażenie pooperacyjne, krwotok pooperacyjny, krwawienie z nosa, zatkany nos, ocenione przez operatora lub zgłoszone przez pacjenta, również zostanie nagrany.
|
tydzień +48
|
|
Poziom bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: tydzień +2
|
Poziom bólu odczuwanego przez pacjenta (VASpain) będzie rejestrowany codziennie (wieczorem) przez 14 dni po zabiegu na 100-mm wizualnej skali analogowej (VAS) (od „0 – brak bólu” do „100 – ból nie do zniesienia” ).
|
tydzień +2
|
|
rodzaj i dawkowanie leków pooperacyjnych
Ramy czasowe: tydzień +2
|
Pacjent sam zgłosi dawkę doraźnego leku przeciwzapalnego (tj.
ilość tabletek ibuprofenu 600 mg) przyjmowane od 1 do 14 doby pooperacyjnej, a także przyjmowanie innych rodzajów leków (np.
antybiotyki).
|
tydzień +2
|
|
Koszty wynikające z realizacji zabiegu chirurgicznego oraz w okresie pooperacyjnym
Ramy czasowe: tydzień +48
|
Koszty wynikały (i) z realizacji zabiegu chirurgicznego (np. badania przedoperacyjne, materiały) oraz (ii) w okresie pooperacyjnym (m.in. monitorowanie pacjenta po zabiegu, postępowanie w przypadku powikłań pooperacyjnych, ograniczenia w codzienne czynności spowodowane operacją) zostaną ocenione dla każdego pacjenta. Zamiast jednostek pieniężnych, koszty będą porównywane między grupami terapeutycznymi przy użyciu współczynników tSFE/lSFE. |
tydzień +48
|
|
radiograficzna wysokość przeszczepu nad wierzchołkiem implantu
Ramy czasowe: tydzień +48
|
Wysokość wierzchołka przeszczepu w stosunku do wierzchołka implantu będzie mierzona jako odległość (w mm) zajmowana przez obszar nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich między wierzchołkiem implantu a dnem zatoki, oceniana w środkowej części implantu na środkowym odcinku CT/CBCT, w tym implant.
|
tydzień +48
|
|
Ogólna jakość życia związana ze zdrowiem oceniana za pomocą kwestionariusza Short Form Health Survey (SF-36).
Ramy czasowe: dzień 0, tydzień +48
|
Zwalidowany kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia zostanie wykorzystany do oceny ogólnej jakości życia związanej ze stanem zdrowia (GHrQoL) bezpośrednio przed operacją iw tygodniu +48.
Aby ocenić GHrQoL, zostanie wykorzystany kwestionariusz kwestionariusza Short Form Health Survey (SF-36) (Ware i Sherbourne 1992).
|
dzień 0, tydzień +48
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem jamy ustnej oceniana za pomocą kwestionariusza Profilu Wpływu na Zdrowie Jamy Ustnej (OHIP-20).
Ramy czasowe: dzień 0, tydzień +48
|
Zwalidowany kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia zostanie wykorzystany do oceny jakości życia związanej ze zdrowiem jamy ustnej (OHrQoL) bezpośrednio przed operacją iw +48 tygodniu.
Do oceny OHrQoL zostanie wykorzystany kwestionariusz Profilu Wpływu na Zdrowie Jamy Ustnej (OHIP)-20 (Allen i Locker 2002, Awad i in. 2003).
|
dzień 0, tydzień +48
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Roberto Farina, Researcher, Research Centre for the Study of Periodontal and Peri-implant Diseases, University of Ferrara, Italy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Farina R, Simonelli A, Franceschetti G, Minenna L, Schincaglia GP, Riccardi O, Trombelli L. Peri-implant tissue conditions following transcrestal and lateral sinus floor elevation: 3-year results of a bi-center, randomized trial. Clin Oral Investig. 2022 May;26(5):3975-3986. doi: 10.1007/s00784-021-04364-y. Epub 2022 Jan 10.
- Farina R, Franceschetti G, Travaglini D, Consolo U, Minenna L, Schincaglia GP, Riccardi O, Bandieri A, Maietti E, Trombelli L. Radiographic outcomes of transcrestal and lateral sinus floor elevation: One-year results of a bi-center, parallel-arm randomized trial. Clin Oral Implants Res. 2019 Sep;30(9):910-919. doi: 10.1111/clr.13497. Epub 2019 Jul 10.
- Farina R, Franceschetti G, Travaglini D, Consolo U, Minenna L, Schincaglia GP, Riccardi O, Bandieri A, Maietti E, Trombelli L. Morbidity following transcrestal and lateral sinus floor elevation: A randomized trial. J Clin Periodontol. 2018 Sep;45(9):1128-1139. doi: 10.1111/jcpe.12985. Epub 2018 Aug 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PRUA1GR-2013-00000168
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Utrata zęba
-
Tasly GeneNet Pharmaceuticals Co., LtdZakończonyCharcot-Marie-Tooth Typ 1AChiny
-
University Hospital, Strasbourg, FranceJeszcze nie rekrutacja
-
Salzburger LandesklinikenMedizinische Einrichtungen der Universität Düsseldorf; Universitätsklinkum Münster... i inni współpracownicyRekrutacyjnyDieta wegetariańska | Włókniste kwaśne białko glejowe | Dieta wegańska | Lekki łańcuch neurofilamentów | GFAPAustria
-
Baskent UniversityZakończonyUpośledzenie funkcji poznawczych | Chirurgia ortopedyczna | Słabi starsi dorośliTurcja (Türkiye)
-
Firat UniversityJeszcze nie rekrutacjaStwardnienie rozsiane | Ćwiczenie | Lekki łańcuch neurofilamentówTurcja (Türkiye)
-
Batman UniversityZakończonyTerapia laserowa | Kortykosteroid | Ozon | Kwas hialuronowy | Impakcja zęba | {Tooth} | DentystycznyIndyk
-
University Hospital Hradec KraloveZakończonyUszkodzenie mózgu | Wodogłowie | Toksyczność środków do znieczulenia ogólnegoCzechy
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyChorobot-Marcot-Marie-Tooth, typ 1AKanada
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAktywny, nie rekrutującyŚródoperacyjne niedociśnienie tętniczeSzwajcaria
-
Novartis PharmaceuticalsAktywny, nie rekrutującyNawracające stwardnienie rozsianeStany Zjednoczone, Chiny, Chorwacja, Tajwan, Polska, Hiszpania, Szwajcaria, Belgia, Bułgaria, Łotwa, Włochy, Izrael, Austria, Indie, Słowacja, Malezja, Gwatemala, Brazylia, Arabia Saudyjska, Argentyna, Meksyk, Zjednoczone Emiraty... i więcej