- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02415946
Sinus Lift: Spar tid og reduktion af sygelighed (SmartLiftRER)
Effektiviteten af en ny forenklet, minimalt invasiv procedure for sinusgulvhøjde i den atrofiske posterior maxilla: en multicenter, randomiseret undersøgelse
BAGGRUND Tandtab forringer OHRQoL. Tandimplantater har udvidet behandlingsmulighederne for tandløse patienter og forbedret deres OHRQoL, men i de posteriore maxillære sekstanter kan muligheden for at placere implantater af ønsket længde og diameter være begrænset. lSFE og tSFE repræsenterer to kirurgiske muligheder for lodret at forbedre den tilgængelige knogle i den tandløse posterior maxilla. Invasivitet, relevant postoperativt ubehag, høje omkostninger og lange tider, der er nødvendige for at afslutte den protetiske rehabilitering, begrænser imidlertid kraftigt indikationerne af lSFE og understøtter behovet for mindre traumatiske procedurer med tilsvarende klinisk effektivitet og reduceret morbiditet. I 2008 foreslog efterforskerne en brugervenlig, sikker, forudsigelig og effektiv minimalt-invasiv procedure for tSFE, nemlig Smart Lift-teknikken.
MÅL/MÅL Det generelle formål med nærværende projekt er at validere Smart Lift-teknikken som en forenklet og minimalt invasiv procedure til implantatstøttet rehabilitering af patienter med tandløse, atrofiske maxillære posteriore sekstanter.
METODER I et multicenter RCT-studiedesign vil de rekonstruktive (kliniske) og patientcentrerede resultater af tSFE udført i henhold til Smart Lift-teknikken blive sammenlignet med dem for konventionel lSFE.
FORVENTEDE RESULTATER Smart Lift-teknikken bør give mulighed for en betydelig reduktion af behandlingstid, komplikationer og omkostninger efter operationen og en stigning i tilfredsheden, som den tandløse patient oplever med implantatstøttet rehabilitering, samtidig med at den bibeholder en klinisk effekt såvel som en lignende eller lavere morbiditet og ubehag sammenlignet med lSFE. Med andre ord forventer efterforskerne, at et mere gunstigt forhold mellem risiko og fordele og omkostningsnytte samt en bedre ydeevne med hensyn til smerte, komfort, fysiske, sociale og psykologiske effekter af oral sundhed og spørgsmål vedrørende OHRQoL, vil være observeret for Smart Lift-teknikken sammenlignet med lSFE.
Liste over akronymer (i alfabetisk rækkefølge) OHRQoL: Oral Health - Related Quality of Quality lSFE: sinus gulv elevation med en lateral tilgang RCT: randomiseret kontrolleret forsøg tSFE: sinus gulv elevation med transcrestal approach
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ferrara, Italien
- University-Hospital
-
Modena, Italien
- University-Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patientspecifikt
- alder ≥ 21 år;
- god fysisk status (ASA1 og ASA2 ifølge Physical Status Classification System) (American Society of Anesthesiologists);
- systemiske og lokale forhold, der er kompatible med implantatplacering og procedurer for hævning af sinusgulvet;
- indikation til en fast, implantatunderstøttet proteserehabilitering med sinusgulvhøjde som en del af den omfattende mundrehabiliteringsplan;
- patient villig og fuldt ud i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen.
Stedspecifikt For at et sted kan betragtes som eksperimentelt (og dermed inkluderet til analyse), skal følgende kriterier være opfyldt:
- der er gået mindst 6 måneder fra tab af tænder/tænder;
- resterende knoglehøjde (som radiografisk vurderet) ≥3 mm og ≤6 mm;
- modtager et implantat 3,5 ÷ 5 mm bredt, ≥ 8 mm langt og mindst 5 mm længere end den resterende knoglehøjde.
Ekskluderingskriterier:
- nuværende kraftig rygning (≥ 20 cigaretter/dag i ≥ 6 måneder før og på tidspunktet for det kirurgiske indgreb);
- ubehandlet periodontal sygdom før implantatplacering;
- historie med strålebehandling i hoved- og nakkeområdet;
- historie med kemoterapi;
- systemisk sygdom eller tilstande med dokumenteret effekt på knoglemetabolisme og/eller knogleheling;
- tidligere (inden for 6 måneder før optagelse i undersøgelsen) eller nuværende behandling med en hvilken som helst medicin med dokumenteret effekt på knoglemetabolisme og/eller knogleheling;
- fysisk eller mentalt handicap, der kan forstyrre overholdelse af undersøgelsesprocedurerne og tilstrækkelig hygiejnisk overholdelse;
- dokumenteret allergi over for dentalmaterialer involveret i forsøgsprotokollen;
- graviditet eller amning;
- historie med stof- eller alkoholmisbrug.
Desuden vil deltagerne blive forladt af undersøgelsen umiddelbart efter:
- anmodning om at trække sig fra yderligere deltagelse;
- udvikling af akutte dentale, peri-implantat eller orale tilstande, der kræver behandling;
- udvikling af forhold, der er i modstrid med udelukkelseskriterierne anført ovenfor;
- manglende overholdelse af studievejledning/krav.
Stedspecifikt
- tilstedeværelse af endodontiske læsioner ved tænder, der støder op til implantatstedet;
- tidligere knogleforstørrelse/konserveringsprocedurer på de udpegede implantatområder;
- diagnose af maksillær bihulebetændelse i den eksperimentelle kvadrant;
- behov for samtidige laterale/lodrette knoglerekonstruktionsprocedurer, bortset fra maxillær sinus gulvhøjde.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Sinus gulvforstørrelse (lateral)
Maxillær sinus gulvhøjde ved hjælp af en lateral tilgang
|
|
|
EKSPERIMENTEL: Sinus gulvforstørrelse (transcrestal)
Maxillær sinus gulvhøjde ved hjælp af en transcrestal tilgang (Smart Lift-teknik; Trombelli et al. 2008)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lodret omfang af sinusløft
Tidsramme: uge +48
|
Ved hvert observationsinterval vil den lodrette udstrækning af sinusløft blive målt som afstanden (i mm) mellem sinusbunden og den mest apikale del af det røntgentætte område i den midterste CT/CBCT-sektion inklusive implantatet.
|
uge +48
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Implantat overlevelse
Tidsramme: uge +48
|
Ved hvert observationsinterval vil implantatoverlevelse blive registreret som implantatets persistens i mundhulen med fravær af mobilitet (defineret som fraværet af lodrette, laterale og roterende bevægelser af implantatet).
Ved evaluering af multiple implantater, der er skåret af proteserestaureringer, vil alle implantater, der understøtter protesen, blive betragtet som svigtede eller overlevede, hvis protesen er henholdsvis mobil eller ikke-mobil.
|
uge +48
|
|
Type og forekomst af kirurgiske og post-kirurgiske komplikationer
Tidsramme: uge +48
|
Forekomsten af membranperforering vil blive evalueret ved Valsalva-manøvren (for tSFE) eller visuelt (for lSFE).
Andre kirurgiske eller post-kirurgiske komplikationer forbundet med sinusløftproceduren, herunder benign paroxysmal positionsvertigo (BPPV), postoperativ infektion, postoperativ blødning, næseblødning, tilstoppet næse, enten vurderet af operatøren eller rapporteret af patienten, vil også blive optaget.
|
uge +48
|
|
Grad af postoperativ smerte
Tidsramme: uge +2
|
Smerteniveauet opfattet af patienten (VASpain) vil blive registreret dagligt (aften) i 14 dage efter operationen på en 100 mm visuel analog skala (VAS) (spænder fra "0 - ingen smerte" til "100 - utålelig smerte" ).
|
uge +2
|
|
type og dosering af lægemidler efter operation
Tidsramme: uge +2
|
Patienten vil selv rapportere doseringen af rednings-anti-inflammatorisk lægemiddel (dvs.
antal ibuprofen 600 mg tabletter) antaget fra den 1. til den 14. postoperative dag, samt antagelsen om andre typer lægemidler (f.eks.
antibiotika).
|
uge +2
|
|
Omkostninger opstået ved gennemførelsen af det kirurgiske indgreb og i den postoperative periode
Tidsramme: uge +48
|
Omkostninger opstået (i) fra realiseringen af den kirurgiske procedure (f.eks. præoperative undersøgelser, materialer) og (ii) i den postoperative periode (f.eks. patientmonitorering efter operation, håndtering af postoperative komplikationer og begrænsninger i daglige aktiviteter forårsaget af operation) vil blive evalueret for hver patient. I stedet for med monetære enheder vil omkostningerne blive sammenlignet mellem behandlingsgrupper ved hjælp af tSFE/lSFE-forhold. |
uge +48
|
|
radiografisk højde af transplantatet over implantatets apex
Tidsramme: uge +48
|
Højden af transplantatets apikale til implantatets apex vil blive målt som afstanden (i mm) optaget af et røntgentæt område mellem implantatets apex og sinusbunden som vurderet ved den midterste del af implantatet på den midterste CT/CBCT-sektion, inklusive implantatet.
|
uge +48
|
|
Generel sundhedsrelateret livskvalitet vurderet ved spørgeskemaet Short Form Health Survey (SF-36)
Tidsramme: dag 0, uge +48
|
Et valideret, selvadministreret spørgeskema vil blive brugt til at vurdere den generelle sundhedsrelaterede livskvalitet (GHrQoL) umiddelbart før operationen og i uge +48.
For at vurdere GHrQoL vil Short Form health survey (SF-36) spørgeskemaet (Ware & Sherbourne 1992) blive brugt.
|
dag 0, uge +48
|
|
Oral sundhedsrelateret livskvalitet vurderet ved spørgeskemaet Oral Health Impact Profile (OHIP-20)
Tidsramme: dag 0, uge +48
|
Et valideret, selvadministreret spørgeskema vil blive brugt til at vurdere den orale sundhedsrelaterede livskvalitet (OHrQoL) umiddelbart før operationen og i uge +48.
For at vurdere OHrQoL vil spørgeskemaet Oral Health Impact Profile (OHIP)-20 (Allen & Locker 2002, Awad et al. 2003) blive brugt.
|
dag 0, uge +48
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Roberto Farina, Researcher, Research Centre for the Study of Periodontal and Peri-implant Diseases, University of Ferrara, Italy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Farina R, Simonelli A, Franceschetti G, Minenna L, Schincaglia GP, Riccardi O, Trombelli L. Peri-implant tissue conditions following transcrestal and lateral sinus floor elevation: 3-year results of a bi-center, randomized trial. Clin Oral Investig. 2022 May;26(5):3975-3986. doi: 10.1007/s00784-021-04364-y. Epub 2022 Jan 10.
- Farina R, Franceschetti G, Travaglini D, Consolo U, Minenna L, Schincaglia GP, Riccardi O, Bandieri A, Maietti E, Trombelli L. Radiographic outcomes of transcrestal and lateral sinus floor elevation: One-year results of a bi-center, parallel-arm randomized trial. Clin Oral Implants Res. 2019 Sep;30(9):910-919. doi: 10.1111/clr.13497. Epub 2019 Jul 10.
- Farina R, Franceschetti G, Travaglini D, Consolo U, Minenna L, Schincaglia GP, Riccardi O, Bandieri A, Maietti E, Trombelli L. Morbidity following transcrestal and lateral sinus floor elevation: A randomized trial. J Clin Periodontol. 2018 Sep;45(9):1128-1139. doi: 10.1111/jcpe.12985. Epub 2018 Aug 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PRUA1GR-2013-00000168
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tandtab
-
Hereditary Neuropathy FoundationRekrutteringCharcot-Marie-Tooth sygdom | Charcot-Marie-Tooth sygdom, type IA | Charcot-Marie-Tooth sygdom type 2A | Charcot-Marie-Tooth | Charcot-Marie-Tooth sygdom, type IB | Charcot-Marie-Tooth sygdom type 2 | Charcot-Marie-Tooth sygdom, type 2C | Charcot-Marie-Tooth sygdom type 2A2B | Charcot-Marie-Tooth sygdom... og andre forholdForenede Stater
-
n-Lorem FoundationThe University of Texas Health Science Center, HoustonTilmelding efter invitationCharcot-Marie-Tooth sygdom type 2DForenede Stater
-
Elpida Therapeutics SPCIkke rekrutterer endnuCharcot-Marie-Tooth Sygdom Type 4J
-
Tanta UniversityRekrutteringMTA Vital Tooth PulpotomiEgypten
-
University of Health Sciences LahoreIkke rekrutterer endnuIrreversibel Pulpitis | Pulpotomi | MTA Vital Tooth PulpotomiPakistan
-
University College, LondonUniversity of IowaUkendtCharcot-Marie-Tooth sygdom, type IA | Charcot-Marie-Tooth sygdom type 2A | Charcot-Marie-Tooth sygdom, type IB | Charcot-Marie-Tooth sygdom, type XDet Forenede Kongerige
-
Ain Shams UniversityRekrutteringDental Caries Tooth Demineralisering | Post-ortodontiske æstetiske defekterEgypten
-
Tri-Service General HospitalAfsluttetEarly Childhood Caries (ECC) | Dental Caries Tooth DemineraliseringTaiwan
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetCharcot-Marie-Tooth Type 1A neuropatiFrankrig
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetCharcot-Marie-Tooth Type 1A neuropatiFrankrig
Kliniske forsøg med Sinus gulvforstørrelse (lateral)
-
Ahmed ZewailAfsluttetTandimplantat | Lateral sinus løftEgypten
-
University of BaghdadRekruttering
-
Universidad de GranadaAfsluttet
-
Cairo UniversityUkendt
-
Camlog Oral Reconstruction FoundationAfsluttet
-
Al-Azhar UniversityAfsluttetTandimplantat | Sinus løftEgypten
-
ARDEC AcademyCorporacion Universitaria Rafael NunezAfsluttet
-
ARDEC AcademyAfsluttetAlveolært knogletab | Alveolær knogleresorptionColombia
-
Misr International UniversityAfsluttetPlacering af tandimplantaterEgypten
-
Tufts UniversityAktiv, ikke rekrutterendeTandimplantat | Knogleerstatning | Maxillær Sinus Gulvforstørrelse | Autogent knogletransplantatForenede Stater