Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sinusløft: Sparer tid og reduserer sykelighet (SmartLiftRER)

22. februar 2018 oppdatert av: Roberto Farina, University Hospital of Ferrara

Effektiviteten av en ny forenklet, minimalt invasiv prosedyre for sinusgulvhøyde i den atrofiske bakre maxillaen: en multisenter, randomisert studie

BAKGRUNN Tanntap svekker OHRQoL. Tannimplantater har utvidet behandlingsalternativene for tannløse pasienter og forbedret deres OHRQoL, men i de bakre maxillære sekstantene kan muligheten for å plassere implantater med ønsket lengde og diameter være begrenset. lSFE og tSFE representerer to kirurgiske alternativer for å vertikalt forbedre det tilgjengelige beinet i den tannløse bakre maxillaen. Invasivitet, relevant postoperativt ubehag, høye kostnader og lang tid nødvendig for å fullføre proteserehabiliteringen begrenser imidlertid indikasjonene på lSFE sterkt og støtter behovet for mindre traumatiske prosedyrer med tilsvarende klinisk effektivitet og redusert sykelighet. I 2008 foreslo etterforskerne en brukervennlig, sikker, forutsigbar og effektiv minimalt-invasiv prosedyre for tSFE, nemlig Smart Lift-teknikken.

MÅL/MÅL Det generelle målet med dette prosjektet er å validere Smart Lift-teknikken som en forenklet og minimalt invasiv prosedyre for implantatstøttet rehabilitering av pasienter med tannløse, atrofiske maksillære posteriorsekstanter.

METODER I et multisenter RCT-studiedesign vil de rekonstruktive (kliniske) og pasientsentrerte resultatene av tSFE utført i henhold til Smart Lift-teknikken sammenlignes med de for konvensjonell lSFE.

FORVENTEDE RESULTATER Smart Lift-teknikken skal tillate en betydelig reduksjon av behandlingstid, komplikasjoner og kostnader etter operasjonen og en økning i tilfredsstillelsen oppfattet av den tannløse pasienten med implantatstøttet rehabilitering, samtidig som den opprettholder en klinisk effekt så vel som en lignende eller lavere sykelighet og ubehag sammenlignet med lSFE. Med andre ord forventer etterforskerne at gunstigere risiko-nytte- og kostnad-nytte-forhold, samt en bedre ytelse når det gjelder smerte, komfort, fysiske, sosiale og psykologiske effekter av munnhelse, og spørsmål angående OHRQoL, vil være observert for Smart Lift-teknikken sammenlignet med lSFE.

Liste over akronymer (i alfabetisk rekkefølge) OHRQoL: Oral Health - Related Quality of Quality lSFE: sinusgulvhøyde med en lateral tilnærming RCT: randomisert kontrollert studie tSFE: sinusgulvhøyde med transkrestal tilnærming

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

57

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Ferrara, Italia
        • University-Hospital
      • Modena, Italia
        • University-Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Pasientspesifikk

  • alder ≥ 21 år;
  • god fysisk status (ASA1 og ASA2 i henhold til Physical Status Classification System) (American Society of Anesthesiologists);
  • systemiske og lokale forhold som er kompatible med implantatplassering og prosedyrer for heving av sinusgulvet;
  • indikasjon på en fast, implantatstøttet proteserehabilitering med sinusgulvhøyde som en del av den omfattende oralrehabiliteringsplanen;
  • pasient villig og fullt i stand til å overholde studieprotokollen.

Stedspesifikt For at et nettsted skal anses som eksperimentelt (og dermed inkluderes for analyse), må følgende kriterier være oppfylt:

  • det har gått minst 6 måneder etter tap av tenner/tenner;
  • gjenværende benhøyde (som radiografisk vurdert) ≥3 mm og ≤6 mm;
  • får et implantat 3,5 ÷ 5 mm bredt, ≥ 8 mm langt og minst 5 mm lengre enn gjenværende benhøyde.

Ekskluderingskriterier:

  • nåværende storrøyking (≥ 20 sigaretter/dag i ≥ 6 måneder før og på tidspunktet for den kirurgiske prosedyren);
  • ubehandlet periodontal sykdom før implantatplassering;
  • historie med strålebehandling i hode- og nakkeområdet;
  • historie med kjemoterapi;
  • systemisk sykdom eller tilstander med dokumentert effekt på benmetabolisme og/eller beintilheling;
  • tidligere (innen 6 måneder før innmelding i studien) eller nåværende behandling med medisiner med dokumentert effekt på benmetabolisme og/eller beinheling;
  • fysisk eller psykisk handikap som kan forstyrre overholdelse av studieprosedyrene og tilstrekkelig hygienisk overholdelse;
  • dokumentert allergi mot tannmaterialer involvert i den eksperimentelle protokollen;
  • graviditet eller amming;
  • historie med narkotika- eller alkoholmisbruk.

Dessuten vil deltakerne bli avsluttet fra studien umiddelbart etter:

  • anmodning om å trekke seg fra videre deltakelse;
  • utvikling av akutte dentale, peri-implantat eller orale tilstander som krever behandling;
  • utvikling av forhold som er i konflikt med eksklusjonskriteriene oppført ovenfor;
  • manglende overholdelse av studieinstruks/krav.

Nettstedsspesifikk

  • tilstedeværelse av endodontiske lesjoner ved tenner ved siden av implantasjonsstedet;
  • tidligere prosedyrer for benforstørrelse/konservering ved de angitte implantatområdene;
  • diagnose av maksillær bihulebetennelse i den eksperimentelle kvadranten;
  • behov for samtidige laterale/vertikale beinrekonstruktive prosedyrer annet enn maxillær sinus gulvhøyde.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Forstørrelse av bihulegulv (lateral)
Maksillær sinus gulvhøyde ved hjelp av en lateral tilnærming
EKSPERIMENTELL: Sinus gulvforstørrelse (transkrestal)
Heving av sinus maksillær gulv ved bruk av en transkrestal tilnærming (Smart Lift-teknikk; Trombelli et al. 2008)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vertikal omfang av sinusløft
Tidsramme: uke +48
Ved hvert observasjonsintervall vil den vertikale utstrekningen av sinusløftet bli målt som avstanden (i mm) mellom sinusgulvet og den mest apikale delen av det røntgentette området i den midtre CT/CBCT-seksjonen inkludert implantatet.
uke +48

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Implantat overlevelse
Tidsramme: uke +48
Ved hvert observasjonsintervall vil implantatoverlevelse registreres som implantatets persistens i munnhulen med fravær av mobilitet (definert som fravær av vertikale, laterale og roterende bevegelser av implantatet). Ved evaluering av flere implantater som er splintet av proteserestaureringer, vil alle implantater som støtter protesen anses som mislykkede eller overlevde dersom protesen er henholdsvis mobil eller ikke mobil.
uke +48
Type og forekomst av kirurgiske og postkirurgiske komplikasjoner
Tidsramme: uke +48
Forekomsten av membranperforering vil bli evaluert ved Valsalva-manøveren (for tSFE) eller visuelt (for lSFE). Andre kirurgiske eller postkirurgiske komplikasjoner forbundet med sinusløftprosedyren, inkludert benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV), postoperativ infeksjon, postoperativ blødning, neseblødning, tett nese, enten vurdert av operatøren eller rapportert av pasienten, vil også bli tatt opp.
uke +48
Nivå av postoperativ smerte
Tidsramme: uke +2
Nivået av smerte oppfattet av pasienten (VASpain) vil bli registrert daglig (kveld) i 14 dager etter operasjonen på en 100 mm visuell analog skala (VAS) (som strekker seg fra "0 - ingen smerte" til "100 - utålelig smerte" ).
uke +2
type og dosering av medisiner etter operasjonen
Tidsramme: uke +2
Pasienten vil selv rapportere doseringen av redningsbetennelsesdempende legemiddel (dvs. antall ibuprofen 600 mg tabletter) antatt fra 1. til 14. postoperative dag, samt antakelse om andre typer medikamenter (f.eks. antibiotika).
uke +2
Kostnader oppsto fra realiseringen av det kirurgiske inngrepet og i den postoperative perioden
Tidsramme: uke +48

Kostnader som oppsto (i) fra realiseringen av den kirurgiske prosedyren (f.eks. preoperative undersøkelser, materialer) og (ii) i løpet av den postoperative perioden (f.eks. postoperativ overvåking av pasient, håndtering av postoperative komplikasjoner og begrensninger i daglige aktiviteter forårsaket av kirurgi) vil bli evaluert for hver pasient.

I stedet for med monetære enheter, vil kostnadene sammenlignes mellom behandlingsgrupper ved å bruke tSFE/lSFE-forhold.

uke +48
radiografisk høyde av transplantatet over implantatets apex
Tidsramme: uke +48
Høyden av transplantatets apikale til implantatets apex vil bli målt som avstanden (i mm) som er okkupert av et røntgentett område mellom implantatets apex og sinusgulvet, vurdert ved midtdelen av implantatet på den midtre CT/CBCT-seksjonen, inkludert implantatet.
uke +48
Generell helserelatert livskvalitet vurdert av spørreskjemaet Short Form Health Survey (SF-36)
Tidsramme: dag 0, uke +48
Et validert, selvadministrert spørreskjema vil bli brukt for å vurdere den generelle helserelaterte livskvaliteten (GHrQoL) rett før operasjon og ved uke +48. For å vurdere GHrQoL vil spørreskjemaet Short Form health survey (SF-36) (Ware & Sherbourne 1992) bli brukt.
dag 0, uke +48
Oral helserelatert livskvalitet vurdert av spørreskjemaet Oral Health Impact Profile (OHIP-20)
Tidsramme: dag 0, uke +48
Et validert, selvadministrert spørreskjema vil bli brukt for å vurdere den orale helserelaterte livskvaliteten (OHrQoL) rett før operasjon og ved uke +48. For å vurdere OHrQoL vil spørreskjemaet Oral Health Impact Profile (OHIP)-20 (Allen & Locker 2002, Awad et al. 2003) brukes.
dag 0, uke +48

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Roberto Farina, Researcher, Research Centre for the Study of Periodontal and Peri-implant Diseases, University of Ferrara, Italy

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. februar 2015

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. januar 2018

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. januar 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. desember 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. april 2015

Først lagt ut (ANSLAG)

14. april 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

26. februar 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. februar 2018

Sist bekreftet

1. februar 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • PRUA1GR-2013-00000168

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Tanntap

Kliniske studier på Forstørrelse av bihulegulv (lateral)

Abonnere