Stężenie ferrytyny w surowicy i badanie dopplerowskie MCA płodu jako predyktory porodu przedwczesnego (SFMCA)

Poród przedwczesny, zdefiniowany jako poród przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży (259 dni), jest główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności noworodków. Pomimo szeroko zakrojonych badań, poród przedwczesny nadal stanowi 5-10% wszystkich porodów w krajach rozwiniętych, a odsetek ten rośnie, w tym w Wielkiej Brytanii. Chociaż śmiertelność związana z porodem przedwczesnym spadła z powodu stosowania sterydów przedporodowych i poprawy intensywnej opieki noworodków, wcześniaki nadal są narażone na poważne komplikacje. Należą do nich: zespół niewydolności oddechowej, martwicze zapalenie jelit, retinopatia wcześniaków, posocznica, krwotok dokomorowy, leukomalacja okołokomorowa oraz długotrwałe upośledzenie funkcji poznawczych i sensorycznych. Dwie główne determinanty śmiertelności i zachorowalności dzieci urodzonych przedwcześnie to ciąża w chwili porodu i masa urodzeniowa. Wcześniactwo pociąga zatem za sobą znaczne koszty zarówno dla służby zdrowia, jak i społeczeństwa jako całości. Wysoka hemoglobina wraz z niedokrwistością została zbadana w badaniu obserwacyjnym. W chwili rozpoczęcia opieki, która trwała od 6 do 8,4 tygodnia ciąży, kobiety ze stężeniem hemoglobiny przekraczającym 130 g/l miały ponad dwukrotnie większe ryzyko porodu przedwczesnego i niskiej masy urodzeniowej dziecka. Żadne ryzyko nie było jednak statystycznie istotne ze względu na małe liczby z wysoką hemoglobiną. Podobnie wysokie stężenie białka magazynującego żelazo, ferrytyny, w trzecim trymestrze ciąży również wiąże się ze zwiększonym ryzykiem porodu przedwczesnego i bardzo przedwczesnego. W ciągu ostatnich dwudziestu lat wykazano zainteresowanie wykorzystaniem parametrów ultrasonograficznych lub badań dopplerowskich krwi płodu do oceny niedokrwistości płodu. Doppler tętnicy środkowej mózgu przejął i zastąpił amniopunkcję jako badanie przesiewowe w kierunku niedokrwistości płodu w ciążach wysokiego ryzyka.