- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02445898
Wpływ metyloprednizolonu na nietolerancję ortostatyczną i zmienność rytmu serca u pacjentów po alloplastyce stawu biodrowego
Wpływ przedoperacyjnej dożylnej dawki metyloprednizolonu na nietolerancję ortostatyczną i zmienność rytmu serca u pacjentów zakwalifikowanych do całkowitej alloplastyki stawu biodrowego
Badanie ocenia skutki patofizjologiczne pojedynczej dawki metyloprednizolonu podanej przed operacją całkowitej alloplastyki stawu biodrowego (THA). Badacze badają wpływ na nietolerancję ortostatyczną, niedociśnienie ortostatyczne i zmienność rytmu serca (HRV), aby ocenić skuteczność metyloprednizolonu w odniesieniu do regulacji ciśnienia krwi i odpowiedzi układu autonomicznego po THA.
Połowa uczestników otrzyma dożylnie Solu-Medrol 125 mg, a druga połowa otrzyma placebo.
Badacze stawiają hipotezę, że grupa otrzymująca metyloprednizolon będzie mniej nietolerancyjna ortostatycznie, doświadczała mniejszego niedociśnienia ortostatycznego i miała lepszą odpowiedź autonomiczną w porównaniu z grupą placebo, wcześnie po THA.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Działanie przeciwzapalne glikokortykosteroidów jest dobrze znane. Korzystny wpływ na ból pooperacyjny, pooperacyjne nudności i wymioty są dobrze udokumentowane.
Operacja alloplastyki stawu biodrowego i reakcja na stres zapalny ogólnie wpływają na potencjał powrotu do zdrowia. Wczesna pooperacyjna nietolerancja ortostatyczna jest częsta u pacjentów poddawanych THA z częstością 40%. Uważa się, że mechanizm ten jest związany z upośledzoną regulacją autonomiczną spowodowaną zapaleniem wywołanym operacją. Wpływ glikokortykosteroidów na nietolerancję ortostatyczną, niedociśnienie ortostatyczne i HRV po operacji alloplastyki stawu biodrowego jest nieznany i wymaga dalszych badań.
Badanie należy traktować jako rozpoznawcze. Podstawowa analiza pierwotnej miary wyniku polega na porównaniu częstości występowania nietolerancji ortostatycznej od wartości wyjściowej do 6 godzin po operacji między dwiema grupami.
W celu obliczenia wielkości próby różnica w częstości występowania między grupami (40% w porównaniu z 10%) od wartości wyjściowej (przed zabiegiem chirurgicznym) do 6 godzin po zabiegu THA, ryzyko błędów typu I 5% i ryzyko błędów typu II 20% ( 80% mocy).
Podstawową analizę przeprowadza się na wszystkich włączonych pacjentach (zamiar leczenia) z wartościami wyjściowymi jako współzmienną. Można przeprowadzić wtórną eksploracyjną analizę według protokołu. Brakujące wyniki zostaną przeanalizowane przy użyciu wielu imputacji ze względu na oczekiwane silne trendy czasowe.
Miary wyników drugorzędnych; Nieinwazyjne ciśnienie krwi, ogólnoustrojowy opór naczyniowy, pojemność minutowa serca, HRV, hemoglobina osoczowa, białko C-reaktywne.
Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się również z rejestracją w Europejskiej Bazie Danych Badań Klinicznych (EudraCT):
EudraCT nr: 2015-000102-19
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Copenhagen NV, Dania, 2400
- Copenhagen University Hospital, Bispebjerg
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Choroba zwyrodnieniowa stawów
- Przechodzi operację całkowitej jednostronnej alloplastyki stawu biodrowego
- Mów i rozumiej język duński
- Podali świadomą treść
Kryteria wyłączenia:
- Rewizja lub obustronna operacja endoprotezoplastyki stawu biodrowego
- Znieczulenie ogólne
- Alergia lub nietolerancja na metyloprednizolon
- Zakażenie miejscowe lub ogólnoustrojowe
- Trwałe leczenie systemowe steroidami w ciągu 30 dni pooperacyjnie
- Cukrzyca insulinozależna
- Migotanie przedsionków
- Choroby neurologiczne m.in. Parkinsona
- Codzienne stosowanie środków nasennych lub uspokajających
- Nadużywanie alkoholu > 35 jednostek tygodniowo
- Aktywne leczenie owrzodzeń w ciągu 3 miesięcy przed operacją
- Choroba nowotworowa
- Choroba autoimmunologiczna m.in. reumatoidalne zapalenie stawów
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Menopauza <1 rok
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Metyloprednizolon
Przedoperacyjna pojedyncza duża dawka Solu-Medrol 125 mg iv.
|
Porównanie przedoperacyjnej pojedynczej dużej dawki metyloprednizolonu 125 mg iv. i izotoniczny chlorek sodu (placebo)
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Izotoniczny chlorek sodu
Przedoperacyjna pojedyncza dawka izotonicznego chlorku sodu
|
Placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Różnica w częstości występowania nietolerancji ortostatycznej od wartości wyjściowej do 6 godzin po operacji
Ramy czasowe: 6 godzin po zabiegu
|
6 godzin po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Różnica w częstości występowania nietolerancji ortostatycznej od wartości wyjściowej do 24 godzin po operacji
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
24 godziny po zabiegu
|
|
Zmiana nieinwazyjnego ciśnienia krwi od wartości wyjściowej do 24 godzin po operacji
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
24 godziny po zabiegu
|
|
Zmiana zmienności rytmu serca od wartości wyjściowej do 24 godzin po operacji
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
24 godziny po zabiegu
|
|
Zmiana objętości wyrzutowej i pojemności minutowej serca od wartości wyjściowych do 24 godzin po operacji
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
24 godziny po zabiegu
|
|
Zmiana ogólnoustrojowego oporu naczyniowego od wartości wyjściowej do 24 godzin po operacji
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
24 godziny po zabiegu
|
|
Zmiana natężenia bólu od wartości wyjściowej do 24 godzin po operacji
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
24 godziny po zabiegu
|
|
Zmiana stężenia hemoglobiny w osoczu od wartości wyjściowej do 48 godzin po operacji
Ramy czasowe: 48 godzin po zabiegu
|
48 godzin po zabiegu
|
|
Zmiana stężenia białka C-reaktywnego od wartości wyjściowej do 48 godzin po zabiegu
Ramy czasowe: 48 godzin po zabiegu
|
48 godzin po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012 Oct;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
- Kehlet H. Fast-track hip and knee arthroplasty. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1600-2. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61003-X. No abstract available.
- Grubb BP. Neurocardiogenic syncope and related disorders of orthostatic intolerance. Circulation. 2005 Jun 7;111(22):2997-3006. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.482018. No abstract available.
- Bundgaard-Nielsen M, Jans O, Muller RG, Korshin A, Ruhnau B, Bie P, Secher NH, Kehlet H. Does goal-directed fluid therapy affect postoperative orthostatic intolerance?: A randomized trial. Anesthesiology. 2013 Oct;119(4):813-23. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829ce4ea.
- Bundgaard-Nielsen M, Jorgensen CC, Jorgensen TB, Ruhnau B, Secher NH, Kehlet H. Orthostatic intolerance and the cardiovascular response to early postoperative mobilization. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):756-62. doi: 10.1093/bja/aep083. Epub 2009 Apr 27.
- Jans O, Bundgaard-Nielsen M, Solgaard S, Johansson PI, Kehlet H. Orthostatic intolerance during early mobilization after fast-track hip arthroplasty. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):436-43. doi: 10.1093/bja/aer403. Epub 2011 Dec 15.
- Lindberg-Larsen V, Petersen PB, Jans O, Beck T, Kehlet H. Effect of pre-operative methylprednisolone on orthostatic hypotension during early mobilization after total hip arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand. 2018 Aug;62(7):882-892. doi: 10.1111/aas.13108. Epub 2018 Mar 24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Artretyzm
- Choroby autonomicznego układu nerwowego
- Pierwotne dysautonomie
- Zapalenie kości i stawów
- Nietolerancja ortostatyczna
- Fizjologiczne skutki leków
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki neuroprotekcyjne
- Środki ochronne
- Prednizolon
- Octan metyloprednizolonu
- Metyloprednizolon
- Hemibursztynian metyloprednizolonu
- Octan prednizolonu
- Hemibursztynian prednizolonu
- Fosforan prednizolonu
Inne numery identyfikacyjne badania
- HK_VL_01_2015
- 2015-000102-19 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Izotoniczny chlorek sodu
-
Xuanwu Hospital, BeijingZakończonyOstry udar niedokrwienny | Okluzja dużego naczynia | Trombektomia | Tworzenie się pułapek zewnątrzkomórkowych neutrofilówChiny
-
Xijing HospitalRekrutacyjnyBóle krzyża | Niespecyficzny przewlekły ból krzyża | CLBP - Przewlekły ból krzyża | Mięsień przykręgosłupowyChiny
-
Misook L. ChungZakończony
-
University Clinical Hospital MostarZakończonyHemodializa | Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFPEF) | Sakubitryl/walsartanBośnia i Hercegowina
-
The University of Texas Health Science Center at...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ZakończonyBadanie indywidualnej odpowiedzi na dietę o ograniczonej zawartości sodu u pacjentów z nadciśnieniemNadciśnienieStany Zjednoczone
-
Galderma R&DZakończonyCrepey Skóra | Fotostarzenie skóry | Starzejąca się skóraStany Zjednoczone
-
Khawaja Danish AliRekrutacyjnyZdekompensowana niewydolność sercaPakistan
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSiemens Corporation, Corporate TechnologyZakończony
-
Shanghai Zhongshan HospitalChanghai Hospital; The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; First... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNiewydolność narządów, mnoga | Rozwarstwienie aorty typu AChiny
-
Kafrelsheikh UniversityRekrutacyjnyNiewydolność serca | Zmniejszona frakcja wyrzutowa | Sakubitryl/walsartan | Protetyczna zawór sercaEgipt