- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02445898
Effekt av metylprednisolon på ortostatisk intolerans och hjärtfrekvensvariabilitet hos höftprotespatienter
Effekt av preoperativ intravenös hög dos metylprednisolon på ortostatisk intolerans och hjärtfrekvensvariation hos patienter schemalagda för total höftprotesplastik
Studien utvärderar de patofysiologiska effekterna av en engångsdos metylprednisolon som administreras före total höftprotesoperation (THA). Utredarna undersöker effekten på ortostatisk intolerans, ortostatisk hypotoni och hjärtfrekvensvariabilitet (HRV) för att utvärdera effekten av metylprednisolon avseende blodtrycksreglering och autonoma svar efter THA.
Hälften av deltagarna kommer att få intravenös Solu-Medrol 125 mg, medan den andra hälften kommer att få placebo.
Utredarna antar att gruppen som får metylprednisolon kommer att vara mindre ortostatisk intolerant, uppleva mindre ortostatisk hypotoni och ha ett förbättrat autonomt svar jämfört med placebogruppen, tidigt efter THA.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
De antiinflammatoriska effekterna av glukokortikoider är välkända. De gynnsamma effekterna vid postoperativ smärta, postoperativt illamående och kräkningar är väldokumenterade.
Höftprotesoperation och den inflammatoriska stressresponsen i allmänhet påverkar potentialen för återhämtning. Tidig postoperativ ortostatisk intolerans är vanlig hos patienter som genomgår THA med en incidens på 40 %. Mekanismen tros relaterad till en försämrad autonom reglering orsakad av operationsinducerad inflammation. Effekten av glukokortikoider på ortostatisk intolerans, ortostatisk hypotoni och HRV efter höftprotesoperation är okänd och kräver ytterligare utredning.
Studien är att betrakta som explorativ. Den primära analysen av det primära utfallsmåttet är en jämförelse av förekomsten av ortostatisk intolerans från baslinjen till 6 timmar postoperativt mellan de två grupperna.
För beräkning av provstorlek skillnaden i incidens mellan grupper (40 % mot 10 %) från baseline (före operation) till 6 timmar efter THA-operation, risk för typ I-fel 5 % och risk för typ II-fel 20 % ( 80 % effekt) användes.
Den primära analysen utförs på alla inkluderade patienter (intention-to-treat) med baslinjevärden som kovariat. Sekundär explorativ analys per protokoll kan utföras. Utfall som saknas kommer att analyseras med hjälp av multipel imputering på grund av förväntade starka tidstrender.
De sekundära utfallsmåtten; Icke-invasivt blodtryck, systemiskt vaskulärt motstånd, hjärtminutvolym, HRV, plasma-hemoglobin, C-reaktivt protein.
För ytterligare information, se även registreringen av European Clinical Trials Database (EudraCT):
EudraCT nr.: 2015-000102-19
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Copenhagen NV, Danmark, 2400
- Copenhagen University Hospital, Bispebjerg
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Artros
- Genomgår en total ensidig höftprotesoperation
- Tala och förstå danska
- Har gett informerat innehåll
Exklusions kriterier:
- Revision eller bilateral höftprotesoperation
- Allmän anestesi
- Allergi eller intolerans mot metylprednisolon
- Lokal eller systemisk infektion
- Permanent systemisk behandling med steroider inom 30 dagar peroperativt
- Insulinberoende diabetes
- Förmaksflimmer
- Neurologisk sjukdom inkl. Parkinsons
- Daglig användning av hypnotika eller lugnande medel
- Alkoholmissbruk >35 enheter per vecka
- Aktiv behandling av sår inom 3 månader preoperativt
- Cancersjukdom
- Autoimmun sjukdom inkl. Reumatoid artrit
- Gravida eller ammande kvinnor
- Klimakteriet <1 år
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Metylprednisolon
Preoperativ enkel hög dos av Solu-Medrol 125 mg iv.
|
Jämförelse av preoperativ enkel hög dos av metylprednisolon 125 mg iv. och isoton natriumklorid (placebo)
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: Isoton natriumklorid
Preoperativ enkeldos av isoton natriumklorid
|
Placebo
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Skillnad i incidens av ortostatisk intolerans från baslinjen till 6 timmar efter operationen
Tidsram: 6 timmar efter operationen
|
6 timmar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Skillnad i incidens av ortostatisk intolerans från baslinjen till 24 timmar efter operationen
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
24 timmar efter operationen
|
Förändring av icke-invasivt blodtryck från baslinjen till 24 timmar efter operationen
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
24 timmar efter operationen
|
Förändring i hjärtfrekvensvariabilitet från baslinjen till 24 timmar efter operationen
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
24 timmar efter operationen
|
Förändring i slagvolym och hjärtminutvolym från baslinjen till 24 timmar efter operationen
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
24 timmar efter operationen
|
Förändring i systemiskt vaskulärt motstånd från baslinjen till 24 timmar efter operationen
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
24 timmar efter operationen
|
Förändring i smärtintensitet från baslinjen till 24 timmar efter operationen
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
24 timmar efter operationen
|
Förändring i plasma-hemoglobinkoncentrationen från baslinjen till 48 timmar efter operationen
Tidsram: 48 timmar efter operationen
|
48 timmar efter operationen
|
Förändring i koncentrationen av C-reaktivt protein från baslinjen till 48 timmar efter operationen
Tidsram: 48 timmar efter operationen
|
48 timmar efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012 Oct;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
- Kehlet H. Fast-track hip and knee arthroplasty. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1600-2. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61003-X. No abstract available.
- Grubb BP. Neurocardiogenic syncope and related disorders of orthostatic intolerance. Circulation. 2005 Jun 7;111(22):2997-3006. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.482018. No abstract available.
- Bundgaard-Nielsen M, Jans O, Muller RG, Korshin A, Ruhnau B, Bie P, Secher NH, Kehlet H. Does goal-directed fluid therapy affect postoperative orthostatic intolerance?: A randomized trial. Anesthesiology. 2013 Oct;119(4):813-23. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829ce4ea.
- Bundgaard-Nielsen M, Jorgensen CC, Jorgensen TB, Ruhnau B, Secher NH, Kehlet H. Orthostatic intolerance and the cardiovascular response to early postoperative mobilization. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):756-62. doi: 10.1093/bja/aep083. Epub 2009 Apr 27.
- Jans O, Bundgaard-Nielsen M, Solgaard S, Johansson PI, Kehlet H. Orthostatic intolerance during early mobilization after fast-track hip arthroplasty. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):436-43. doi: 10.1093/bja/aer403. Epub 2011 Dec 15.
- Lindberg-Larsen V, Petersen PB, Jans O, Beck T, Kehlet H. Effect of pre-operative methylprednisolone on orthostatic hypotension during early mobilization after total hip arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand. 2018 Aug;62(7):882-892. doi: 10.1111/aas.13108. Epub 2018 Mar 24.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neurologiska manifestationer
- Ledsjukdomar
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Reumatiska sjukdomar
- Artrit
- Autonoma nervsystemets sjukdomar
- Primära dysautonomier
- Artros
- Ortostatisk intolerans
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Antiinflammatoriska medel
- Antineoplastiska medel
- Antiemetika
- Gastrointestinala medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Neuroprotektiva medel
- Skyddsmedel
- Prednisolon
- Metylprednisolonacetat
- Metylprednisolon
- Metylprednisolonhemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolonhemisuccinat
- Prednisolonfosfat
Andra studie-ID-nummer
- HK_VL_01_2015
- 2015-000102-19 (EudraCT-nummer)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Isoton natriumklorid
-
İlke KarabıyıkAvslutadOrtopedisk störning | Postoperativ smärtaKalkon
-
Baxter Healthcare CorporationAvslutadSlutstadiet av njursjukdom (ESRD)Sverige
-
Beijing Tiantan HospitalHar inte rekryterat ännuÖdem hjärna
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadFörhöjt kolesterol | Homozygot familjär hyperkolesterolemi | Heterozygot familjär hyperkolesterolemi | ASCVDFörenta staterna, Kanada, Tjeckien, Danmark, Tyskland, Ungern, Nederländerna, Polen, Sydafrika, Spanien, Sverige, Ukraina, Storbritannien
-
University of PennsylvaniaNational Institute on Aging (NIA)Rekrytering
-
Beijing Chao Yang HospitalRekrytering
-
Retina Institute of HawaiiEyetech PharmaceuticalsTillgängligtDiabetiskt makulaödemFörenta staterna
-
Retina Institute of HawaiiAvslutad
-
Eli Lilly and CompanyRekryteringFörhöjd Lp(a) | Aterosklerotisk kardiovaskulär sjukdom (ASCVD)Taiwan, Förenta staterna, Spanien, Argentina, Kina, Italien, Australien, Frankrike, Kanada, Japan, Belgien, Danmark, Tyskland, Ungern, Israel, Österrike, Korea, Republiken av, Brasilien, Mexiko, Nederländerna, Rumänien, Storbritannien och mer