- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02445898
Effekt av metylprednisolon på ortostatisk intoleranse og hjertefrekvensvariabilitet hos hofteprotesepasienter
Effekt av preoperativ intravenøs høydose metylprednisolon på ortostatisk intoleranse og hjertefrekvensvariasjon hos pasienter som er planlagt for total hofteproteseplastikk
Studien evaluerer de patofysiologiske effektene av en enkeltdose metylprednisolon administrert før total hofteproteseoperasjon (THA). Forskerne undersøker effekten på ortostatisk intoleranse, ortostatisk hypotensjon og hjertefrekvensvariabilitet (HRV) for å evaluere effekten av metylprednisolon når det gjelder blodtrykksregulering og autonome responser etter THA.
Halvparten av deltakerne vil få intravenøs Solu-Medrol 125 mg, mens den andre halvparten vil få placebo.
Etterforskerne antar at gruppen som får metylprednisolon vil være mindre ortostatisk intolerant, oppleve mindre ortostatisk hypotensjon og ha en forbedret autonom respons sammenlignet med placebogruppen, tidlig etter THA.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
De antiinflammatoriske effektene av glukokortikoider er velkjente. De gunstige effektene ved postoperativ smerte, postoperativ kvalme og oppkast er godt dokumentert.
Hofteprotesekirurgi og den inflammatoriske stressresponsen generelt påvirker potensialet for restitusjon. Tidlig postoperativ ortostatisk intoleranse er vanlig hos pasienter som gjennomgår THA med en forekomst på 40 %. Mekanismen antas å være relatert til en nedsatt autonom regulering forårsaket av kirurgi-indusert betennelse. Effekten av glukokortikoider på ortostatisk intoleranse, ortostatisk hypotensjon og HRV etter hofteprotesekirurgi er ukjent og krever videre utredning.
Studien er å betrakte som utforskende. Den primære analysen av det primære utfallsmålet er en sammenligning av forekomsten av ortostatisk intoleranse fra baseline til 6 timer postoperativt mellom de to gruppene.
For beregning av prøvestørrelse forskjellen i forekomst mellom grupper (40 % versus 10 %) fra baseline (før operasjon) til 6 timer etter THA-operasjon, risiko for type I feil 5 % og risiko for type II feil 20 % ( 80 % strøm) ble brukt.
Primæranalysen utføres på alle inkluderte pasienter (intensjon-å-behandle) med baseline-verdier som kovariat. Sekundær utforskende analyse per protokoll kan utføres. Manglende utfall vil bli analysert ved bruk av multippel imputering på grunn av forventede sterke tidstrender.
De sekundære utfallsmålene; Ikke-invasivt blodtrykk, systemisk vaskulær motstand, hjertevolum, HRV, plasma-hemoglobin, C-reaktivt protein.
For ytterligere detaljer, se også registreringen av European Clinical Trials Database (EudraCT):
EudraCT nr.: 2015-000102-19
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen NV, Danmark, 2400
- Copenhagen University Hospital, Bispebjerg
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Artrose
- Gjennomgår total ensidig hofteproteseoperasjon
- Snakk og forstår dansk
- Har gitt informert innhold
Ekskluderingskriterier:
- Revisjon eller bilateral hofteproteseoperasjon
- Generell anestesi
- Allergi eller intoleranse mot metylprednisolon
- Lokal eller systemisk infeksjon
- Permanent systemisk behandling med steroider innen 30 dager peroperativt
- Insulinavhengig diabetes
- Atrieflimmer
- Nevrologisk sykdom inkl. Parkinsons
- Daglig bruk av hypnotika eller beroligende midler
- Alkoholmisbruk >35 enheter per uke
- Aktiv behandling av sår innen 3 måneder preoperativt
- Kreftsykdom
- Autoimmun sykdom inkl. leddgikt
- Gravide eller ammende kvinner
- Overgangsalder <1 år
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Metylprednisolon
Preoperativ enkelt høy dose av Solu-Medrol 125 mg iv.
|
Sammenligning av preoperativ enkelt høy dose metylprednisolon 125 mg iv. og isotonisk natriumklorid (placebo)
Andre navn:
|
Placebo komparator: Isotonisk natriumklorid
Preoperativ enkeltdose av isotonisk natriumklorid
|
Placebo
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Forskjell i forekomst av ortostatisk intoleranse fra baseline til 6 timer etter operasjon
Tidsramme: 6 timer etter operasjonen
|
6 timer etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Forskjell i forekomst av ortostatisk intoleranse fra baseline til 24 timer etter operasjon
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
24 timer etter operasjonen
|
Endring i ikke-invasivt blodtrykk fra baseline til 24 timer etter operasjonen
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
24 timer etter operasjonen
|
Endring i hjertefrekvensvariasjon fra baseline til 24 timer etter operasjonen
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
24 timer etter operasjonen
|
Endring i slagvolum og hjertevolum fra baseline til 24 timer etter operasjonen
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
24 timer etter operasjonen
|
Endring i systemisk vaskulær motstand fra baseline til 24 timer etter operasjonen
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
24 timer etter operasjonen
|
Endring i smerteintensitet fra baseline til 24 timer etter operasjonen
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
24 timer etter operasjonen
|
Endring i plasma-hemoglobinkonsentrasjon fra baseline til 48 timer etter operasjonen
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
48 timer etter operasjonen
|
Endring i konsentrasjon av C-reaktivt protein fra baseline til 48 timer etter operasjonen
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
48 timer etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012 Oct;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
- Kehlet H. Fast-track hip and knee arthroplasty. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1600-2. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61003-X. No abstract available.
- Grubb BP. Neurocardiogenic syncope and related disorders of orthostatic intolerance. Circulation. 2005 Jun 7;111(22):2997-3006. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.482018. No abstract available.
- Bundgaard-Nielsen M, Jans O, Muller RG, Korshin A, Ruhnau B, Bie P, Secher NH, Kehlet H. Does goal-directed fluid therapy affect postoperative orthostatic intolerance?: A randomized trial. Anesthesiology. 2013 Oct;119(4):813-23. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829ce4ea.
- Bundgaard-Nielsen M, Jorgensen CC, Jorgensen TB, Ruhnau B, Secher NH, Kehlet H. Orthostatic intolerance and the cardiovascular response to early postoperative mobilization. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):756-62. doi: 10.1093/bja/aep083. Epub 2009 Apr 27.
- Jans O, Bundgaard-Nielsen M, Solgaard S, Johansson PI, Kehlet H. Orthostatic intolerance during early mobilization after fast-track hip arthroplasty. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):436-43. doi: 10.1093/bja/aer403. Epub 2011 Dec 15.
- Lindberg-Larsen V, Petersen PB, Jans O, Beck T, Kehlet H. Effect of pre-operative methylprednisolone on orthostatic hypotension during early mobilization after total hip arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand. 2018 Aug;62(7):882-892. doi: 10.1111/aas.13108. Epub 2018 Mar 24.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Leddsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Leddgikt
- Sykdommer i det autonome nervesystemet
- Primære dysautonomier
- Artrose
- Ortostatisk intoleranse
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Nevrobeskyttende midler
- Beskyttende agenter
- Prednisolon
- Metylprednisolonacetat
- Metylprednisolon
- Metylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
Andre studie-ID-numre
- HK_VL_01_2015
- 2015-000102-19 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Isotonisk natriumklorid
-
İlke KarabıyıkFullførtOrtopedisk lidelse | Postoperativ smerteTyrkia
-
Beijing Tiantan HospitalHar ikke rekruttert ennåØdem hjerne
-
University of PennsylvaniaNational Institute on Aging (NIA)Rekruttering
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtForhøyet kolesterol | Homozygot familiær hyperkolesterolemi | Heterozygot familiær hyperkolesterolemi | ASCVDForente stater, Canada, Tsjekkia, Danmark, Tyskland, Ungarn, Nederland, Polen, Sør-Afrika, Spania, Sverige, Ukraina, Storbritannia
-
AstraZenecaFullførtEn studie for å undersøke sikkerheten og effekten av ZS hos pasienter med hyperkalemi (HARMONIZE GL)HyperkalemiKorea, Republikken, Taiwan, Den russiske føderasjonen, Japan
-
Beijing Chao Yang HospitalRekrutteringSubkliniske hypotyreoseKina
-
Retina Institute of HawaiiEyetech PharmaceuticalsTilgjengeligDiabetisk makulært ødemForente stater
-
Retina Institute of HawaiiFullført
-
AstraZenecaRekrutteringHyperkalemiKina, Tyskland, Forente stater, Ukraina, Spania, Japan, Storbritannia, Canada, Polen, Romania, Den russiske føderasjonen, Brasil