- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02445898
Влияние метилпреднизолона на ортостатическую непереносимость и вариабельность сердечного ритма у пациентов с эндопротезированием тазобедренного сустава
Влияние предоперационной внутривенной высокой дозы метилпреднизолона на ортостатическую непереносимость и вариабельность сердечного ритма у пациентов, которым назначено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
В исследовании оцениваются патофизиологические эффекты однократной дозы метилпреднизолона, введенного перед тотальной операцией по эндопротезированию тазобедренного сустава (ТЭБС). Исследователи изучают влияние метилпреднизолона на ортостатическую непереносимость, ортостатическую гипотензию и вариабельность сердечного ритма (ВСР), чтобы оценить эффективность метилпреднизолона в отношении регуляции артериального давления и вегетативных реакций после ТЭНС.
Половина участников получит внутривенно Солу-Медрол 125 мг, а другая половина получит плацебо.
Исследователи предполагают, что группа, получающая метилпреднизолон, будет иметь меньшую ортостатическую непереносимость, меньшую ортостатическую гипотензию и улучшенный вегетативный ответ по сравнению с группой плацебо сразу после ТЭТС.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Противовоспалительное действие глюкокортикоидов хорошо известно. Благотворное влияние на послеоперационную боль, послеоперационную тошноту и рвоту хорошо задокументировано.
Хирургическое эндопротезирование тазобедренного сустава и воспалительная реакция на стресс в целом влияют на потенциал восстановления. Ранняя послеоперационная ортостатическая непереносимость часто встречается у пациентов, перенесших ТЭЛА, с частотой 40%. Считается, что этот механизм связан с нарушением вегетативной регуляции, вызванным воспалением, вызванным операцией. Влияние глюкокортикоидов на ортостатическую непереносимость, ортостатическую гипотензию и ВСР после эндопротезирования тазобедренного сустава неизвестно и требует дальнейшего изучения.
Исследование следует рассматривать как поисковое. Первичный анализ первичного исхода представляет собой сравнение частоты ортостатической непереносимости от исходного уровня до 6 часов после операции между двумя группами.
Для расчета объема выборки учитывали разницу в частоте встречаемости между группами (40% против 10%) от исходного уровня (до операции) до 6 часов после ТЭЛА, риск ошибок I рода 5% и риск ошибок II рода 20% ( 80% мощности).
Первичный анализ проводится для всех включенных пациентов (намерение лечить) с исходными значениями в качестве ковариации. Может быть выполнен вторичный исследовательский анализ для каждого протокола. Отсутствующие результаты будут проанализированы с использованием множественного вменения в связи с ожидаемыми сильными временными тенденциями.
Меры вторичных результатов; Неинвазивное артериальное давление, системное сосудистое сопротивление, сердечный выброс, ВСР, гемоглобин плазмы, С-реактивный белок.
Для получения дополнительной информации см. также регистрацию в Европейской базе данных клинических испытаний (EudraCT):
Номер EudraCT: 2015-000102-19
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Copenhagen NV, Дания, 2400
- Copenhagen University Hospital, Bispebjerg
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Остеоартроз
- Операция тотального одностороннего эндопротезирования тазобедренного сустава
- Говорить и понимать по-датски
- Предоставили информативное содержание
Критерий исключения:
- Ревизионная или двусторонняя операция по эндопротезированию тазобедренного сустава
- Общая анестезия
- Аллергия или непереносимость метилпреднизолона
- Местная или системная инфекция
- Постоянное системное лечение стероидами в течение 30 дней после операции
- Инсулинозависимый диабет
- Мерцательная аритмия
- Неврологические заболевания, в т.ч. Паркинсоны
- Ежедневное использование снотворных или седативных средств
- Злоупотребление алкоголем >35 единиц в неделю
- Активное лечение язвы в течение 3 месяцев до операции
- Раковое заболевание
- Аутоиммунные заболевания, в т.ч. ревматоидный артрит
- Беременные или кормящие женщины
- Менопауза <1 года
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Метилпреднизолон
Предоперационная однократная высокая доза Солу-Медрола 125 мг внутривенно.
|
Сравнение предоперационной однократной высокой дозы метилпреднизолона 125 мг внутривенно. и изотонический хлорид натрия (плацебо)
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Изотонический хлорид натрия
Предоперационная однократная доза изотонического натрия хлорида
|
Плацебо
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Разница в частоте ортостатической непереносимости от исходного уровня до 6 часов после операции
Временное ограничение: Через 6 часов после операции
|
Через 6 часов после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Разница в частоте ортостатической непереносимости от исходного уровня до 24 часов после операции
Временное ограничение: Через 24 часа после операции
|
Через 24 часа после операции
|
|
Изменение неинвазивного артериального давления от исходного до 24 часов после операции
Временное ограничение: Через 24 часа после операции
|
Через 24 часа после операции
|
|
Изменение вариабельности сердечного ритма от исходного уровня до 24 часов после операции
Временное ограничение: Через 24 часа после операции
|
Через 24 часа после операции
|
|
Изменение ударного объема и сердечного выброса от исходного уровня до 24 часов после операции
Временное ограничение: Через 24 часа после операции
|
Через 24 часа после операции
|
|
Изменение системного сосудистого сопротивления от исходного уровня до 24 часов после операции
Временное ограничение: Через 24 часа после операции
|
Через 24 часа после операции
|
|
Изменение интенсивности боли по сравнению с исходным уровнем до 24 часов после операции
Временное ограничение: Через 24 часа после операции
|
Через 24 часа после операции
|
|
Изменение концентрации гемоглобина плазмы от исходного уровня до 48 часов после операции
Временное ограничение: Через 48 часов после операции
|
Через 48 часов после операции
|
|
Изменение концентрации С-реактивного белка от исходного до 48 часов после операции
Временное ограничение: Через 48 часов после операции
|
Через 48 часов после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012 Oct;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
- Kehlet H. Fast-track hip and knee arthroplasty. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1600-2. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61003-X. No abstract available.
- Grubb BP. Neurocardiogenic syncope and related disorders of orthostatic intolerance. Circulation. 2005 Jun 7;111(22):2997-3006. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.482018. No abstract available.
- Bundgaard-Nielsen M, Jans O, Muller RG, Korshin A, Ruhnau B, Bie P, Secher NH, Kehlet H. Does goal-directed fluid therapy affect postoperative orthostatic intolerance?: A randomized trial. Anesthesiology. 2013 Oct;119(4):813-23. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829ce4ea.
- Bundgaard-Nielsen M, Jorgensen CC, Jorgensen TB, Ruhnau B, Secher NH, Kehlet H. Orthostatic intolerance and the cardiovascular response to early postoperative mobilization. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):756-62. doi: 10.1093/bja/aep083. Epub 2009 Apr 27.
- Jans O, Bundgaard-Nielsen M, Solgaard S, Johansson PI, Kehlet H. Orthostatic intolerance during early mobilization after fast-track hip arthroplasty. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):436-43. doi: 10.1093/bja/aer403. Epub 2011 Dec 15.
- Lindberg-Larsen V, Petersen PB, Jans O, Beck T, Kehlet H. Effect of pre-operative methylprednisolone on orthostatic hypotension during early mobilization after total hip arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand. 2018 Aug;62(7):882-892. doi: 10.1111/aas.13108. Epub 2018 Mar 24.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Заболевания суставов
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Ревматические заболевания
- Артрит
- Заболевания вегетативной нервной системы
- Первичные дисавтономии
- Остеоартрит
- Ортостатическая непереносимость
- Физиологические эффекты лекарств
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Противовоспалительные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Нейропротекторные агенты
- Защитные агенты
- Преднизолон
- Метилпреднизолона ацетат
- Метилпреднизолон
- Метилпреднизолона гемисукцинат
- Преднизолона ацетат
- Преднизолона гемисукцинат
- Преднизолона фосфат
Другие идентификационные номера исследования
- HK_VL_01_2015
- 2015-000102-19 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Изотонический хлорид натрия
-
Rigshospitalet, DenmarkSnedkermester Sophus Jacobsen and hustru Astrid Jacobsens Foundation; Danish Cardiovascular... и другие соавторыЗавершенныйСердечный магнитный резонанс | Здоровые люди | Отображение T1Дания
-
The University of Texas Health Science Center at...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ЗавершенныйГипертонияСоединенные Штаты
-
Lung Biotechnology PBCПрекращеноЛегочная артериальная гипертензияСоединенные Штаты, Израиль
-
Hospices Civils de LyonЗавершенныйНалет на сонной артерииФранция
-
Martha BiddleЗавершенныйМетаболический синдромСоединенные Штаты
-
AbbottЗавершенный
-
University of ArizonaРекрутингБоль | Анестезия местная | Указательный палецСоединенные Штаты
-
AbbottПрекращеноПарциальное припадочное расстройствоСоединенные Штаты
-
SandozЗавершенныйЭпилепсия | Биполярное расстройство
-
SandozЗавершенныйЭпилепсия | Биполярное расстройство