- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02445898
Vliv methylprednisolonu na ortostatickou intoleranci a variabilitu srdeční frekvence u pacientů s endoprotézou kyčelního kloubu
Vliv předoperační intravenózní vysoké dávky methylprednisolonu na ortostatickou intoleranci a variabilitu srdeční frekvence u pacientů plánovaných na totální endoprotézu kyčelního kloubu
Studie hodnotí patofyziologické účinky jednorázové dávky methylprednisolonu podané před operací totální endoprotézy kyčelního kloubu (THA). Vyšetřovatelé zkoumají účinek na ortostatickou intoleranci, ortostatickou hypotenzi a variabilitu srdeční frekvence (HRV), aby vyhodnotili účinnost methylprednisolonu s ohledem na regulaci krevního tlaku a autonomní odpovědi po THA.
Polovina účastníků dostane intravenózně Solu-Medrol 125 mg, zatímco druhá polovina dostane placebo.
Výzkumníci předpokládají, že skupina dostávající methylprednisolon bude méně ortostatickou intoleranci, bude mít menší ortostatickou hypotenzi a bude mít zlepšenou autonomní odpověď ve srovnání se skupinou s placebem, brzy po THA.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Protizánětlivé účinky glukokortikoidů jsou dobře známy. Příznivé účinky při pooperační bolesti, pooperační nevolnosti a zvracení jsou dobře zdokumentovány.
Chirurgie kyčelního kloubu a reakce na zánětlivý stres obecně ovlivňují potenciál uzdravení. Časná pooperační ortostatická intolerance je běžná u pacientů podstupujících THA s incidencí 40 %. Předpokládá se, že mechanismus souvisí s narušenou autonomní regulací způsobenou zánětem vyvolaným chirurgickým zákrokem. Vliv glukokortikoidů na ortostatickou intoleranci, ortostatickou hypotenzi a HRV po operaci kyčelního endoprotézy není znám a vyžaduje další zkoumání.
Studii je třeba považovat za průzkumnou. Primární analýzou primárního výsledného měřítka je srovnání výskytu ortostatické intolerance od výchozí hodnoty do 6 hodin po operaci mezi těmito dvěma skupinami.
Pro výpočet velikosti vzorku rozdíl ve výskytu mezi skupinami (40 % versus 10 %) od výchozí hodnoty (před operací) do 6 hodin po operaci THA, riziko chyb typu I 5 % a riziko chyb typu II 20 % ( 80 % výkonu).
Primární analýza se provádí u všech zahrnutých pacientů (se záměrem léčby) s výchozími hodnotami jako kovariáty. Může být provedena sekundární průzkumná analýza podle protokolu. Chybějící výsledky budou analyzovány pomocí vícenásobné imputace kvůli očekávaným silným časovým trendům.
Míry sekundárních výsledků; Neinvazivní krevní tlak, systémová vaskulární rezistence, srdeční výdej, HRV, plasma-hemoglobin, C-reaktivní protein.
Další podrobnosti naleznete také v registraci Evropské databáze klinických studií (EudraCT):
EudraCT č.: 2015-000102-19
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Copenhagen NV, Dánsko, 2400
- Copenhagen University Hospital, Bispebjerg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Osteoartróza
- Absolvování totální jednostranné endoprotézy kyčelního kloubu
- Mluvit a rozumět dánsky
- Poskytli informovaný obsah
Kritéria vyloučení:
- Revize nebo oboustranná endoprotéza kyčelního kloubu
- Celková anestezie
- Alergie nebo intolerance na methylprednisolon
- Lokální nebo systémová infekce
- Trvalá systémová léčba steroidy do 30 dnů peroperačně
- Diabetes závislý na inzulínu
- Fibrilace síní
- Neurologické onemocnění vč. Parkinsonovi
- Každodenní užívání hypnotik nebo sedativ
- Zneužívání alkoholu > 35 jednotek týdně
- Aktivní léčba vředu do 3 měsíců před operací
- Rakovinové onemocnění
- Autoimunitní onemocnění vč. revmatoidní artritida
- Těhotné nebo kojící ženy
- Menopauza < 1 rok
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Methylprednisolon
Předoperační jednorázová vysoká dávka Solu-Medrol 125 mg iv.
|
Srovnání předoperační jednorázové vysoké dávky Methylprednisolonu 125 mg iv. a izotonický chlorid sodný (placebo)
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Izotonický chlorid sodný
Předoperační jednorázová dávka izotonického chloridu sodného
|
Placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Rozdíl ve výskytu ortostatické intolerance od výchozí hodnoty do 6 hodin po operaci
Časové okno: 6 hodin po operaci
|
6 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Rozdíl ve výskytu ortostatické intolerance od výchozí hodnoty do 24 hodin po operaci
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
24 hodin po operaci
|
|
Změna neinvazivního krevního tlaku od výchozí hodnoty do 24 hodin po operaci
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
24 hodin po operaci
|
|
Změna variability srdeční frekvence od výchozí hodnoty do 24 hodin po operaci
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
24 hodin po operaci
|
|
Změna tepového objemu a srdečního výdeje od výchozí hodnoty do 24 hodin po operaci
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
24 hodin po operaci
|
|
Změna systémové vaskulární rezistence od výchozí hodnoty do 24 hodin po operaci
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
24 hodin po operaci
|
|
Změna intenzity bolesti od výchozí hodnoty do 24 hodin po operaci
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
24 hodin po operaci
|
|
Změna koncentrace plazmatického hemoglobinu od výchozí hodnoty do 48 hodin po operaci
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
48 hodin po operaci
|
|
Změna koncentrace C-reaktivního proteinu od výchozí hodnoty do 48 hodin po operaci
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
48 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012 Oct;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
- Kehlet H. Fast-track hip and knee arthroplasty. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1600-2. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61003-X. No abstract available.
- Grubb BP. Neurocardiogenic syncope and related disorders of orthostatic intolerance. Circulation. 2005 Jun 7;111(22):2997-3006. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.482018. No abstract available.
- Bundgaard-Nielsen M, Jans O, Muller RG, Korshin A, Ruhnau B, Bie P, Secher NH, Kehlet H. Does goal-directed fluid therapy affect postoperative orthostatic intolerance?: A randomized trial. Anesthesiology. 2013 Oct;119(4):813-23. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829ce4ea.
- Bundgaard-Nielsen M, Jorgensen CC, Jorgensen TB, Ruhnau B, Secher NH, Kehlet H. Orthostatic intolerance and the cardiovascular response to early postoperative mobilization. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):756-62. doi: 10.1093/bja/aep083. Epub 2009 Apr 27.
- Jans O, Bundgaard-Nielsen M, Solgaard S, Johansson PI, Kehlet H. Orthostatic intolerance during early mobilization after fast-track hip arthroplasty. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):436-43. doi: 10.1093/bja/aer403. Epub 2011 Dec 15.
- Lindberg-Larsen V, Petersen PB, Jans O, Beck T, Kehlet H. Effect of pre-operative methylprednisolone on orthostatic hypotension during early mobilization after total hip arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand. 2018 Aug;62(7):882-892. doi: 10.1111/aas.13108. Epub 2018 Mar 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Artritida
- Onemocnění autonomního nervového systému
- Primární dysautonomie
- Osteoartróza
- Ortostatická intolerance
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Prednisolon
- Methylprednisolon acetát
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisukcinát
- Prednisolon acetát
- Prednisolon hemisukcinát
- Prednisolon fosfát
Další identifikační čísla studie
- HK_VL_01_2015
- 2015-000102-19 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Izotonický chlorid sodný
-
Henrik Enghusen PoulsenUniversity of Copenhagen; University Hospital, Gentofte, CopenhagenDokončenoDiabetes mellitus, typ 2Dánsko
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyDokončenoPostprandiální studie glukózy (PPG) empagliflozinu u japonských pacientů s diabetes mellitus 2. typuDiabetes mellitus, typ 2Japonsko
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyDokončenoZdravý | Diabetes mellitus, typ 2Spojené státy
-
Caroline M KistorpRigshospitalet, Denmark; Herlev and Gentofte Hospital; Danish Heart FoundationDokončenoDiabetes mellitus typu 2Dánsko
-
Morten SchouDokončenoSrdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcíDánsko
-
Aristotle University Of ThessalonikiNeznámýHypertenze | Diabetes typu IIŘecko
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyDokončeno
-
Medical University of ViennaAttoquant DiagnosticsDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetické onemocnění ledvin | Stádium chronického onemocnění ledvin 4 | Chronické onemocnění ledvin stadium 3Rakousko
-
Research Institute for Complex Problems of Cardiovascular...DokončenoIschemická choroba srdeční | Diabetes Mellitus | Perkutánní koronární intervence