- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02445898
Effect van methylprednisolon op orthostatische intolerantie en hartslagvariabiliteit bij patiënten met heupartroplastiek
Effect van preoperatieve intraveneuze hoge dosis methylprednisolon op orthostatische intolerantie en hartslagvariabiliteit bij patiënten die zijn ingepland voor totale heupartroplastiek
De studie evalueert de pathofysiologische effecten van een enkele dosis methylprednisolon toegediend voorafgaand aan een totale heupartroplastiek (THA). De onderzoekers onderzoeken het effect op orthostatische intolerantie, orthostatische hypotensie en hartslagvariabiliteit (HRV) om de werkzaamheid van methylprednisolon met betrekking tot bloeddrukregulatie en autonome reacties na THA te evalueren.
De helft van de deelnemers krijgt intraveneus Solu-Medrol 125 mg, terwijl de andere helft een placebo krijgt.
De onderzoekers veronderstellen dat de groep die methylprednisolon krijgt, minder orthostatische intolerantie zal hebben, minder orthostatische hypotensie zal ervaren en een verbeterde autonome respons zal hebben in vergelijking met de placebogroep, kort na THP.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De ontstekingsremmende effecten van glucocorticoïden zijn algemeen bekend. De gunstige effecten bij postoperatieve pijn, postoperatieve misselijkheid en braken zijn goed gedocumenteerd.
Heupartroplastiek en de inflammatoire stressrespons in het algemeen beïnvloeden het herstelpotentieel. Vroege postoperatieve orthostatische intolerantie komt vaak voor bij patiënten die THP ondergaan met een incidentie van 40%. Aangenomen wordt dat het mechanisme verband houdt met een verminderde autonome regulatie veroorzaakt door door een operatie veroorzaakte ontsteking. Het effect van glucocorticoïden op orthostatische intolerantie, orthostatische hypotensie en HRV na een heupartroplastiek is niet bekend en vereist nader onderzoek.
Het onderzoek is te beschouwen als verkennend. De primaire analyse van de primaire uitkomstmaat is een vergelijking van de incidentie van orthostatische intolerantie vanaf baseline tot 6 uur postoperatief tussen de twee groepen.
Voor berekening van de steekproefomvang het verschil in incidentie tussen groepen (40% versus 10%) vanaf baseline (vóór de operatie) tot 6 uur na THA-operatie, een risico op type I-fouten 5% en een risico op type II-fouten 20% ( 80% vermogen) werden gebruikt.
De primaire analyse wordt uitgevoerd op alle geïncludeerde patiënten (intention-to-treat) met uitgangswaarden als covariabele. Secundaire verkennende analyse per protocol kan worden uitgevoerd. Ontbrekende resultaten zullen worden geanalyseerd met behulp van meervoudige toerekening vanwege verwachte sterke tijdtrends.
De secundaire uitkomstmaten; Niet-invasieve bloeddruk, systemische vasculaire weerstand, cardiale output, HRV, plasma-hemoglobine, C-reactief proteïne.
Raadpleeg voor meer informatie ook de registratie van de European Clinical Trials Database (EudraCT):
EudraCT-nr.: 2015-000102-19
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Copenhagen NV, Denemarken, 2400
- Copenhagen University Hospital, Bispebjerg
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Artrose
- Totale eenzijdige heupartroplastiek ondergaan
- Spreek en versta Deens
- Heb geïnformeerde inhoud gegeven
Uitsluitingscriteria:
- Revisie of bilaterale heupartroplastiek
- Algemene anesthesie
- Allergie of intolerantie voor methylprednisolon
- Lokale of systemische infectie
- Permanente systemische behandeling met steroïden binnen 30 dagen peroperatief
- Insuline-afhankelijke diabetes
- Boezemfibrilleren
- Neurologische ziekte incl. Parkinson
- Dagelijks gebruik van hypnotica of sedativa
- Alcoholmisbruik >35 eenheden per week
- Actieve behandeling van ulcus binnen 3 maanden preoperatief
- Kanker ziekte
- Auto-immuunziekte incl. Reumatoïde artritis
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
- Menopauze <1 jaar
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Methylprednisolon
Preoperatieve enkele hoge dosis Solu-Medrol 125 mg iv.
|
Vergelijking van preoperatieve enkelvoudige hoge dosis Methylprednisolon 125 mg iv. en isotoon natriumchloride (placebo)
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Isotoon natriumchloride
Preoperatieve enkelvoudige dosis isotoon natriumchloride
|
Placebo
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verschil in incidentie van orthostatische intolerantie vanaf baseline tot 6 uur na de operatie
Tijdsspanne: 6 uur na de operatie
|
6 uur na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verschil in incidentie van orthostatische intolerantie vanaf baseline tot 24 uur na de operatie
Tijdsspanne: 24 uur na de operatie
|
24 uur na de operatie
|
|
Verandering in niet-invasieve bloeddruk vanaf baseline tot 24 uur na de operatie
Tijdsspanne: 24 uur na de operatie
|
24 uur na de operatie
|
|
Verandering in hartslagvariabiliteit vanaf baseline tot 24 uur na de operatie
Tijdsspanne: 24 uur na de operatie
|
24 uur na de operatie
|
|
Verandering in slagvolume en cardiale output vanaf baseline tot 24 uur na de operatie
Tijdsspanne: 24 uur na de operatie
|
24 uur na de operatie
|
|
Verandering in systemische vasculaire weerstand vanaf baseline tot 24 uur na de operatie
Tijdsspanne: 24 uur na de operatie
|
24 uur na de operatie
|
|
Verandering in pijnintensiteit vanaf baseline tot 24 uur na de operatie
Tijdsspanne: 24 uur na de operatie
|
24 uur na de operatie
|
|
Verandering in plasma-hemoglobineconcentratie vanaf de uitgangswaarde tot 48 uur na de operatie
Tijdsspanne: 48 uur na de operatie
|
48 uur na de operatie
|
|
Verandering in de concentratie van C-reactief proteïne vanaf de basislijn tot 48 uur na de operatie
Tijdsspanne: 48 uur na de operatie
|
48 uur na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012 Oct;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
- Kehlet H. Fast-track hip and knee arthroplasty. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1600-2. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61003-X. No abstract available.
- Grubb BP. Neurocardiogenic syncope and related disorders of orthostatic intolerance. Circulation. 2005 Jun 7;111(22):2997-3006. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.482018. No abstract available.
- Bundgaard-Nielsen M, Jans O, Muller RG, Korshin A, Ruhnau B, Bie P, Secher NH, Kehlet H. Does goal-directed fluid therapy affect postoperative orthostatic intolerance?: A randomized trial. Anesthesiology. 2013 Oct;119(4):813-23. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829ce4ea.
- Bundgaard-Nielsen M, Jorgensen CC, Jorgensen TB, Ruhnau B, Secher NH, Kehlet H. Orthostatic intolerance and the cardiovascular response to early postoperative mobilization. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):756-62. doi: 10.1093/bja/aep083. Epub 2009 Apr 27.
- Jans O, Bundgaard-Nielsen M, Solgaard S, Johansson PI, Kehlet H. Orthostatic intolerance during early mobilization after fast-track hip arthroplasty. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):436-43. doi: 10.1093/bja/aer403. Epub 2011 Dec 15.
- Lindberg-Larsen V, Petersen PB, Jans O, Beck T, Kehlet H. Effect of pre-operative methylprednisolone on orthostatic hypotension during early mobilization after total hip arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand. 2018 Aug;62(7):882-892. doi: 10.1111/aas.13108. Epub 2018 Mar 24.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurologische manifestaties
- Gewrichtsziekten
- Musculoskeletale aandoeningen
- Reumatische aandoeningen
- Artritis
- Ziekten van het autonome zenuwstelsel
- Primaire dysautonomieën
- Artrose
- Orthostatische intolerantie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Neuroprotectieve middelen
- Beschermende middelen
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetaat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisuccinaat
- Prednisolon acetaat
- Prednisolon hemisuccinaat
- Prednisolon fosfaat
Andere studie-ID-nummers
- HK_VL_01_2015
- 2015-000102-19 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Isotoon natriumchloride
-
Laboratoires Mayoly SpindlerVoltooid
-
Ain Shams UniversityVoltooidSuikerziekte | Chronische nierziekte | Sodium-glucose-cotransporter-2-remmers | Geschatte Glomerulaire FiltratiesnelheidEgypte
-
Misook L. ChungVoltooid
-
Ramathibodi HospitalVoltooid
-
Dr. Rachel HoldenVoltooidChronische nierziekteCanada
-
University of UlsterWestern Health and Social Care Trust; Action CancerOnbekendColorectale kankerVerenigd Koninkrijk
-
The University of Texas Health Science Center at...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)VoltooidHypertensieVerenigde Staten
-
The University of Hong KongWerving
-
Hospices Civils de LyonVoltooid
-
University of California, DavisVoltooidCardiovasculaire risicofactorVerenigde Staten