- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02445898
Virkning af methylprednisolon på ortostatisk intolerance og hjertefrekvensvariabilitet hos hoftearthroplastikpatienter
Effekt af præoperativ intravenøs højdosis methylprednisolon på ortostatisk intolerance og hjertefrekvensvariation hos patienter, der er planlagt til total hoftearthroplastik
Undersøgelsen evaluerer de patofysiologiske virkninger af en enkelt dosis methylprednisolon administreret før total hoftearthroplastik (THA) operation. Forskerne undersøger effekten på ortostatisk intolerance, ortostatisk hypotension og hjertefrekvensvariabilitet (HRV) for at evaluere effektiviteten af Methylprednisolon med hensyn til blodtryksregulering og autonome reaktioner efter THA.
Halvdelen af deltagerne får intravenøs Solu-Medrol 125 mg, mens den anden halvdel får placebo.
Efterforskerne antager, at gruppen, der får Methylprednisolon, vil være mindre ortostatisk intolerant, opleve mindre ortostatisk hypotension og have en forbedret autonom respons sammenlignet med placebogruppen tidligt efter THA.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De antiinflammatoriske virkninger af glukokortikoider er velkendte. De gavnlige effekter ved postoperative smerter, postoperative kvalme og opkastninger er veldokumenterede.
Hofte-arthroplastik og den inflammatoriske stressrespons generelt påvirker potentialet for restitution. Tidlig postoperativ ortostatisk intolerance er almindelig hos patienter, der gennemgår THA med en forekomst på 40 %. Mekanismen menes relateret til en svækket autonom regulering forårsaget af kirurgi-induceret inflammation. Effekten af glukokortikoider på ortostatisk intolerance, ortostatisk hypotension og HRV efter hoftearthroplastik er ukendt og kræver yderligere undersøgelser.
Undersøgelsen skal betragtes som undersøgende. Den primære analyse af det primære resultatmål er en sammenligning af forekomsten af ortostatisk intolerance fra baseline til 6 timer postoperativt mellem de to grupper.
Til beregning af stikprøvestørrelse forskellen i forekomst mellem grupper (40% versus 10%) fra baseline (før operation) til 6 timer efter THA-operation, en risiko for type I fejl 5% og en risiko for type II fejl 20% ( 80 % effekt) blev brugt.
Den primære analyse udføres på alle inkluderede patienter (intention-to-treat) med baseline-værdier som kovariat. Sekundær undersøgende pr-protokolanalyse kan udføres. Manglende resultater vil blive analyseret ved hjælp af multiple imputation på grund af forventede stærke tidstendenser.
De sekundære udfaldsmål; Ikke-invasivt blodtryk, systemisk vaskulær modstand, hjertevolumen, HRV, plasmahæmoglobin, C-reaktivt protein.
For yderligere detaljer, se venligst også registreringen af European Clinical Trials Database (EudraCT):
EudraCT nr.: 2015-000102-19
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen NV, Danmark, 2400
- Copenhagen University Hospital, Bispebjerg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Slidgigt
- Gennemgår en total ensidig hofteproteseoperation
- Taler og forstår dansk
- Har givet informeret indhold
Ekskluderingskriterier:
- Revision eller bilateral hoftearthroplastik
- Generel anæstesi
- Allergi eller intolerance over for methylprednisolon
- Lokal eller systemisk infektion
- Permanent systemisk behandling med steroider inden for 30 dage peroperativt
- Insulinafhængig diabetes
- Atrieflimren
- Neurologisk sygdom inkl. Parkinsons
- Daglig brug af hypnotika eller beroligende midler
- Alkoholmisbrug >35 enheder om ugen
- Aktiv behandling af ulcus inden for 3 måneder præoperativt
- Kræftsygdom
- Autoimmun sygdom inkl. rheumatoid arthritis
- Gravide eller ammende kvinder
- Overgangsalderen <1 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Methylprednisolon
Præoperativ enkelt høj dosis af Solu-Medrol 125 mg iv.
|
Sammenligning af præoperativ enkelt høj dosis Methylprednisolon 125 mg iv. og isotonisk natriumchlorid (placebo)
Andre navne:
|
Placebo komparator: Isotonisk natriumchlorid
Præoperativ enkeltdosis af isotonisk natriumklorid
|
Placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Forskel i forekomst af ortostatisk intolerance fra baseline til 6 timer efter operationen
Tidsramme: 6 timer efter operationen
|
6 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Forskel i forekomst af ortostatisk intolerance fra baseline til 24 timer efter operationen
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
24 timer efter operationen
|
Ændring i ikke-invasivt blodtryk fra baseline til 24 timer efter operationen
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
24 timer efter operationen
|
Ændring i hjertefrekvensvariabilitet fra baseline til 24 timer efter operationen
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
24 timer efter operationen
|
Ændring i slagvolumen og hjertevolumen fra baseline til 24 timer efter operationen
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
24 timer efter operationen
|
Ændring i systemisk vaskulær modstand fra baseline til 24 timer efter operationen
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
24 timer efter operationen
|
Ændring i smerteintensitet fra baseline til 24 timer efter operationen
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
24 timer efter operationen
|
Ændring i koncentrationen af plasmahæmoglobin fra baseline til 48 timer efter operationen
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
48 timer efter operationen
|
Ændring i koncentrationen af C-reaktivt protein fra baseline til 48 timer efter operationen
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
48 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012 Oct;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
- Kehlet H. Fast-track hip and knee arthroplasty. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1600-2. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61003-X. No abstract available.
- Grubb BP. Neurocardiogenic syncope and related disorders of orthostatic intolerance. Circulation. 2005 Jun 7;111(22):2997-3006. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.482018. No abstract available.
- Bundgaard-Nielsen M, Jans O, Muller RG, Korshin A, Ruhnau B, Bie P, Secher NH, Kehlet H. Does goal-directed fluid therapy affect postoperative orthostatic intolerance?: A randomized trial. Anesthesiology. 2013 Oct;119(4):813-23. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829ce4ea.
- Bundgaard-Nielsen M, Jorgensen CC, Jorgensen TB, Ruhnau B, Secher NH, Kehlet H. Orthostatic intolerance and the cardiovascular response to early postoperative mobilization. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):756-62. doi: 10.1093/bja/aep083. Epub 2009 Apr 27.
- Jans O, Bundgaard-Nielsen M, Solgaard S, Johansson PI, Kehlet H. Orthostatic intolerance during early mobilization after fast-track hip arthroplasty. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):436-43. doi: 10.1093/bja/aer403. Epub 2011 Dec 15.
- Lindberg-Larsen V, Petersen PB, Jans O, Beck T, Kehlet H. Effect of pre-operative methylprednisolone on orthostatic hypotension during early mobilization after total hip arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand. 2018 Aug;62(7):882-892. doi: 10.1111/aas.13108. Epub 2018 Mar 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Gigt
- Sygdomme i det autonome nervesystem
- Primære dysautonomier
- Slidgigt
- Ortostatisk intolerance
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
Andre undersøgelses-id-numre
- HK_VL_01_2015
- 2015-000102-19 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Isotonisk natriumchlorid
-
Ain Shams UniversityRekruttering
-
TakedaAktiv, ikke rekrutterendeProgressiv familiær intrahepatisk kolestase (PFIC)Japan
-
TakedaAktiv, ikke rekrutterende
-
Peking Union Medical College HospitalIkke rekrutterer endnuKnoglemetastaser | Thyroid Neoplasma FollikulærKina
-
Sihuan Pharmaceutical Holdings Group Ltd.Ukendt
-
AstraZenecaRekrutteringHyperkaliæmiKina, Tyskland, Forenede Stater, Ukraine, Spanien, Japan, Det Forenede Kongerige, Canada, Polen, Rumænien, Den Russiske Føderation, Brasilien
-
Brigham and Women's HospitalUkendtKroniske nyresygdomme | HyperkaliæmiForenede Stater
-
Chugai PharmaceuticalAfsluttet
-
Misook L. ChungAfsluttet
-
İlke KarabıyıkAfsluttetOrtopædisk lidelse | Postoperative smerterKalkun