- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02479555
Dodatkowa infuzja deksametazonu do kończyny dolnej przez Bullfrog w celu ograniczenia występowania restenozy po rewaskularyzacji przezskórnej angioplastyki śródnaczyniowej (LIMBO-PTA)
LIMBO-PTA: Dodatkowa infuzja deksametazonu do kończyny dolnej przez Bullfrog w celu ograniczenia występowania restenozy po rewaskularyzacji przezskórnej angioplastyki śródnaczyniowej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kristen L. Poole, PhD
- Numer telefonu: 818 510-564-7761
- E-mail: kpoole@mercatormed.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bad Krozingen, Niemcy, 79189
- Rekrutacyjny
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg Bad Krozingen GmbH
-
Leipzig, Niemcy, 04103
- Rekrutacyjny
- Universitatsklinikum Leipzig AOR
-
Sonneberg, Niemcy, 96515
- Rekrutacyjny
- Medinos Kliniken des Landkreiss Sonneberg GmbH
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Kryteria przesiewowe:
- Wiek ≥18 lat
- Pacjent lub jego prawny przedstawiciel został poinformowany o charakterze badania, wyraża zgodę na udział i podpisał zatwierdzony przez IRB/EC formularz zgody
- Pacjentki w wieku rozrodczym mają ujemny wynik testu ciążowego ≤7 dni przed zabiegiem i są chętne do stosowania niezawodnej metody antykoncepcji na czas udziału w badaniu
- Pacjent ma udokumentowane przewlekłe krytyczne niedokrwienie kończyny (CLI) w docelowej kończynie od tętnicy podkolanowej do stawu skokowego przed procedurą badania z kategorią 4, 5 lub 6 według Rutherforda
- Przewidywana długość życia > 1 rok w ocenie Badacza
Kryteria angiograficzne:
- Skuteczna rewaskularyzacja TL ze zwężeniem rezydualnym mniejszym niż 30%, spływem do stopy i bezpośrednim przepływem w linii do dowolnej rany stopy
- Średnica naczynia odniesienia ≥2 mm
- Pojedyncza lub mnoga zmiana miażdżycowa ≥70% w co najmniej jednym docelowym naczyniu podkolanowym, w tym w pniu piszczelowo-strzałkowym, o łącznej długości do 30 cm (z nie większą niż 5 cm długości sąsiadującej normalnej tętnicy), z możliwością rozszerzenia do tętnicy podkolanowej dystalnie do środka przestrzeni stawu kolanowego (segment P3)
Kryteria wyłączenia:
Kryteria przesiewowe:
- Pacjent niechętny lub mało prawdopodobny do przestrzegania harmonogramu wizyt
- Planowana amputacja dużej kończyny wskazującej
- Aktywna infekcja stopy; jednakże zapalenie kości i szpiku w palcach stóp lub łagodne zapalenie tkanki łącznej wokół obwodu gangreny lub małych owrzodzeń nie są wykluczeniami, ale zapalenie kości i szpiku w okolicy śródstopia lub bardziej proksymalnej byłoby wykluczeniem
- Niemożność otrzymywania badanych leków
- Szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) mniejszy niż 30 ml/min, z wyjątkiem pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych przewlekłej hemodializie
- Stopień 3 (zgodnie z klasyfikacją SVS WIfI) lub gorsze owrzodzenia pięty lub owrzodzenia pięty, które określono jako pierwotnie neuropatyczne
Kryteria angiograficzne/proceduralne:
- Istotna hemodynamicznie zmiana napływowa (≥50% DS) lub okluzja w tętnicach biodrowych po tej samej stronie, SFA lub tętnicach podkolanowych, w których nie udało się skutecznie wyleczyć i uzyskać zwężenia resztkowego <30%
- Długość zmiany wskazującej wynosi >30 cm, mierząc od proksymalnego normalnego naczynia do dystalnego normalnego naczynia
- Całkowita długość zmian leczonych w trakcie leczenia (w tym zmiana docelowa, zmiany napływowe i inne zmiany nieindeksowe) >50 cm
- Zmiany rewaskularyzowane podczas przypadku indeksu, ale nieleczone przez Bullfrog
- Stosowanie terapii alternatywnej, np. aterektomia, laseroterapia lub radioterapia, jako część leczenia zmian wskazujących, lub stosowanie jakichkolwiek stentów uwalniających lek (DES) lub balonu uwalniającego lek/balonów powlekanych lekiem (DEB/DCB) do leczenia jakichkolwiek zmian w obrębie pachwiny podczas procedury badawczej lub podczas początkowego sześciomiesięcznego okresu obserwacji
- Wcześniej wszczepiony stent w TL (s)
- Tętniak w naczyniu docelowym
- Ostra skrzeplina w kończynie docelowej
- Nieprzekroczenie TL przewodem doprowadzającym; jednakże dozwolone jest przejście drutu pod błoną wewnętrzną
- Silne mimośrodowe lub koncentryczne zwapnienie w miejscu zmiany wskazującej, które w ocenie badacza uniemożliwiłoby penetrację ściany naczynia przez igłę urządzenia do mikroinfuzji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Grupa leczona: dostawa deksametazonu
Do 60 zabiegów angioplastyki w maksymalnie 30 ośrodkach w Europie i Stanach Zjednoczonych. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej aktywne leczenie lub terapię kontrolną. Grupa leczona: Standardowa wewnątrznaczyniowa terapia rewaskularyzacyjna składająca się z angioplastyki, a następnie Dexamethasondihydrogenphosphat-dinatrium (Ph.Eur.) 4 mg/ml Injektionslösung oraz z umieszczeniem stentu lub bez. Lek rozcieńcza się do 3,2 mg/ml i podaje do przydanki zgodnie z instrukcją użycia Bullfrog w dawce 0,8 mg deksametazonu (0,25 ml) na cm pożądanej długości leczenia naczynia, do 30 cm. |
Po rewaskularyzacji angioplastyki balonowej, niezaślepiony farmaceuta przygotuje sterylną strzykawkę 20 ml (z blokadą typu Luer) z 16 ml badanego leku lub placebo na każde zlecenie. Nieoślepiony Farmaceuta dostarcza badaczowi strzykawkę. Strzykawka może być opatrzona wyłącznie numerem badania, numerem pacjenta, numerem randomizacji i napisem „Badany lek”. „Lek Badany” będzie podawany za pomocą urządzenia mikroinfuzyjnego Bullfrog. |
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Do 60 zabiegów angioplastyki w maksymalnie 30 ośrodkach w Europie i Stanach Zjednoczonych. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej aktywne leczenie lub terapię kontrolną. Grupa kontrolna: Standardowa wewnątrznaczyniowa terapia rewaskularyzacyjna obejmująca angioplastykę z implantacją stentu lub bez. Nie przewiduje się żadnego określonego podziału płci w odniesieniu do rekrutacji lub randomizacji. Przeprowadzona zostanie również oddzielna randomizacja pacjentów z wynikiem 6 w skali Rutherforda do maksymalnie 20 włączonych pacjentów. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wolność od MĘŻCZYZNY
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy po zabiegu
|
Wolność od poważnego zdarzenia niepożądanego dotyczącego kończyny (MĘŻCZYZNA) w ciągu 6 miesięcy.
|
Do 6 miesięcy po zabiegu
|
Wolność od CD-TLR
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy po zabiegu
|
Brak konieczności rewaskularyzacji docelowej zmiany chorobowej (CD-TLR) w ciągu 6 miesięcy.
|
Do 6 miesięcy po zabiegu
|
Złożone bezpieczeństwo kliniczne dzięki wolności od zdarzeń niepożądanych, w tym śmierci, MĘŻCZYZNY, poważnej nieplanowanej amputacji lub CD-TLR.
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy po zabiegu
|
Wolność od złożonej śmierci w ciągu 30 dni od procedury indeksowania, MALE, poważnej nieplanowanej amputacji lub CD-TLR w ciągu 6 miesięcy.
|
Do 6 miesięcy po zabiegu
|
TVAL% zmiana od post-procedury
Ramy czasowe: 6 miesięcy po zabiegu
|
Procent utraty powierzchni naczynia w projekcji poprzecznej (TVAL%) docelowej zmiany po 6 miesiącach za pomocą ilościowej angiografii naczyniowej (QVA) lub przed jakimkolwiek CD-TLR docelowej zmiany przed 6 miesiącami.
|
6 miesięcy po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Złożone bezpieczeństwo kliniczne dzięki brakowi zdarzeń niepożądanych, w tym śmierci, nieplanowanej amputacji, CD-TLR, SAE lub MALE.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy po zabiegu
|
Wolność od kombinacji śmierci, nieplanowanej amputacji i CD-TLR, poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) i MĘŻCZYZNY.
|
Do 12 miesięcy po zabiegu
|
Przetrwanie bez zdarzeń
Ramy czasowe: 12 miesięcy po zabiegu
|
Odsetek pacjentów, którzy osiągnęli punkt końcowy po 12 miesiącach bez złożonego zdarzenia dotyczącego bezpieczeństwa klinicznego.
|
12 miesięcy po zabiegu
|
Zmiana QVA z post-procedury
Ramy czasowe: 6 miesięcy po zabiegu
|
Poprawa procentowego zwężenia średnicy (%DSS) docelowej zmiany chorobowej (TL) i maksymalna późna utrata światła dla zmiany chorobowej (LLL) zostaną ocenione za pomocą ilościowej angiografii naczyniowej (QVA).
|
6 miesięcy po zabiegu
|
Zmiana IVUS z post-procedury
Ramy czasowe: 6 miesięcy po zabiegu
|
Poprawa wyniku ultrasonografii wewnątrznaczyniowej (IVUS) wraz z TL (analiza podgrup).
|
6 miesięcy po zabiegu
|
Zmiany biomarkerów stanu zapalnego od wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 24 godziny i 30 dni
|
24 godziny i 30 dni
|
|
Analiza ekonomiczna opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 24 miesięcy
|
Analiza ekonomiki opieki nad pacjentami, w tym liczby dni hospitalizacji w całym badaniu, wizyt ponownych i hospitalizacji, czasu od zabiegu indeksacji do wymaganej rewaskularyzacji oraz liczby ponownych przyjęć związanych ze zmianą indeksu.
|
Od wartości początkowej do 24 miesięcy
|
Sukces rewaskularyzacji
Ramy czasowe: Wewnątrzzabiegowe
|
Ustalenie wstecznego przepływu z resztkowym zwężeniem <30% na angiogramie.
|
Wewnątrzzabiegowe
|
Przeżycie bez amputacji
Ramy czasowe: 30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
Odsetek pacjentów, którzy osiągnęli punkty końcowe bez amputacji większej lub mniejszej.
|
30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
Duże i małe amputacje oraz poziom amputacji
Ramy czasowe: 30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
Odsetek pacjentów wymagających amputacji (większa: powyżej kostki, mniejsza: poniżej kostki), sklasyfikowani według poziomu stopy, kostki lub nogi.
|
30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
Zmiana w ranach stóp w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
Liczbę i całkowity rozmiar ran stóp, zmniejszenie liczby i rozmiaru ran wyjściowych oraz występowanie nowych ran (liczba i rozmiar) będą mierzone względem wartości wyjściowych.
|
30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
Rozwiązana śmierć CLI
Ramy czasowe: 30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
Wskaźnik zgonów u pacjentów, u których wystąpiło ustąpienie krytycznego niedokrwienia kończyny (CLI).
|
30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
CD-TLR
Ramy czasowe: 30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
|
Pierwotna trwała poprawa kliniczna w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
Trwałe przesunięcie w górę o co najmniej 1 kategorię w klasyfikacji Rutherforda w porównaniu z wartością wyjściową bez konieczności powtórnego TLR lub chirurgicznej rewaskularyzacji u pacjentów, którzy przeżyli bez amputacji.
|
30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
Wtórna trwała poprawa kliniczna w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
Trwałe przesunięcie w górę o co najmniej 1 kategorię w klasyfikacji Rutherforda w porównaniu z wartością wyjściową, w tym konieczność powtórnego TLR lub rewaskularyzacji chirurgicznej u pacjentów, którzy przeżyli bez amputacji.
|
30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
Wynik SVS WIfI w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
|
EQ5D a linia podstawowa
Ramy czasowe: 30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
Ocena jakości życia.
|
30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
Ocena zdolności chodu w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
|
Ocena SAE/MĘŻCZYZNA
Ramy czasowe: 30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
30 dni, 6 i 12 miesięcy po zabiegu
|
|
Sukces techniczny infuzji
Ramy czasowe: Wewnątrzzabiegowe
|
Stopień dystrybucji (A-F) wokół miejsc infuzji będzie stosowany jako jakościowa miara technicznego sukcesu dostarczania leku drogą przydankową.
|
Wewnątrzzabiegowe
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Dierk Scheinert, MD, University Hospital of Leipzig
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Niedokrwienie
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Inhibitory proteazy
- Deksametazon
- Octan deksametazonu
- BB 1101
- 21-fosforan deksametazonu
Inne numery identyfikacyjne badania
- CIP0169
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wstrzyknięcie fosforanu sodu deksametazonu, USP, 4 mg/ml
-
Tanta UniversityZakończonyOperacja brzucha | Ból pooperacyjny | Klocek czworoboczny lędźwiowy | PediatrycznyEgipt
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutacyjnyPowikłania cukrzycy | Cukrzyca typu 1 | Cukrzycowa choroba nerek | Nefropatie cukrzycowe | Cukrzyca autoimmunologicznaStany Zjednoczone
-
Mercator MedSystems, Inc.NieznanyPrzewlekłe niedokrwienie kończynStany Zjednoczone