- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02488915
Analiza rewaskularyzacji w udarze niedokrwiennym za pomocą EmboTrap (ARISEII)
Badanie ARISE II (Analiza rewaskularyzacji w udarze niedokrwiennym za pomocą EmboTrap).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kortrijk, Belgia
- AZ Groeninge
-
-
-
-
-
Dublin, Irlandia
- Beaumont Hospital
-
-
-
-
-
Kiel, Niemcy
- UKSH Campus Kiel
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- UCLA
-
San Jose, California, Stany Zjednoczone, 95124
- Good Samaritan Hospital and Regional Medical Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- University of Miami and Jackson Memorial Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30303
- Emory University School of Medicine,
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214
- Riverside Radiology and Interventional Associates
-
Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43608
- St Vincent Mercy Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- OHSU Stroke Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- UPMC Stroke Center
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37403
- Tennessee Interventional and Imaging Associates
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent lub jego prawnie upoważniony przedstawiciel podpisali i opatrzyli datą Formularz świadomej zgody.
- Wiek od 18 do 85 lat (włącznie).
- Nowy ogniskowy upośledzający deficyt neurologiczny zgodny z ostrym niedokrwieniem mózgu.
- Wynik NIHSS ≥8 i ≤25.
- Wynik przednapadowy mRS 0 lub 1.
- Interwencjonista szacuje, że co najmniej jedno założenie urządzenia EmboTrap można wykonać w ciągu 8 godzin od wystąpienia objawów.
- Pacjenci, u których wskazane jest IV-tPA i którzy są dostępni do leczenia, są leczeni IV-tPA.
- IV-tPA, jeśli zastosowano, rozpoczęto w ciągu 3 godzin od wystąpienia udaru (czas wystąpienia definiuje się jako ostatni moment, w którym pacjent był obserwowany na początku badania), z weryfikacją badacza, czy pacjent otrzymał/otrzymuje właściwą dawkę dożylną - Dawka PA dla szacowanej wagi.
- Potwierdzenie angiograficzne niedrożności ICA (w tym niedrożności T lub Lo), M1 lub M2 MCA, VA lub BA z przepływem mTICI 0–1.
W przypadku udarów w obrębie krążenia przedniego należy również spełnić następujące kryteria obrazowania:
- Kryterium MRI: objętość ograniczenia dyfuzji oceniona wizualnie ≤50 ml. LUB
- Kryterium CT: ASPEKTY 6 do 10 na wyjściowych obrazach CT lub źródłowych CTA lub objętość znacznie obniżonego CBV ≤50 ml.
- Pacjent jest wskazany przez interwencjonistę do zabiegu neurotrombektomii, a angiografia diagnostyczna potwierdza, że urządzenie będzie w stanie dotrzeć do docelowej zmiany proksymalnie.
Kryteria wyłączenia:
- Oczekiwana długość życia prawdopodobnie mniej niż 6 miesięcy.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Historia ciężkiej alergii na środek kontrastowy.
- Znana alergia na nikiel w czasie leczenia.
- Znane obecne używanie kokainy w czasie leczenia.
- Pacjent przeszedł udar mózgu w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Pacjent zgłasza się z wynikiem NIHSS 25 lub jest oceniany przez lekarza jako będący w istotnej klinicznie nieprzerwanej śpiączce.
- Uczestnik uczestniczący w innym badaniu dotyczącym eksperymentalnego urządzenia lub leku.
- Stosowanie antykoagulacji warfaryny lub jakiegokolwiek nowego antykoagulantu o międzynarodowym współczynniku znormalizowanym (INR) > 3,0.
- Liczba płytek krwi
- Glukoza
- Wszelkie znane zaburzenia krwotoczne lub zaburzenia krzepnięcia.
- Niestabilna niewydolność nerek z kreatyniną w surowicy >3,0 lub współczynnikiem przesączania kłębuszkowego (GFR)
- Pacjenci, którzy otrzymali bezpośredni inhibitor trombiny w ciągu ostatnich 48 godzin; musi mieć czas częściowej tromboplastyny (PTT) mniejszy niż 1,5 razy normalny, aby się kwalifikować.
- Wszyscy pacjenci z ciężkim nadciśnieniem tętniczym w momencie zgłoszenia (SBP > 220 mm Hg i/lub DBP > 120 mm Hg). Wszyscy chorzy, u których wskazana jest dożylna terapia lekami obniżającymi ciśnienie tętnicze, z nadciśnieniem tętniczym utrzymującym się pomimo leczenia dożylnego (SBP >185mmHg i/lub DBP >110mmHg). .
- Znane zapalenie naczyń mózgowych.
- Szybka poprawa stanu neurologicznego.
- Objawy kliniczne sugerujące obustronny udar lub udar w wielu regionach.
- Trwający napad z powodu udaru.
- Dowody na aktywną infekcję ogólnoustrojową.
- Znany rak z przerzutami.
- Tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) potwierdzają niedawny/świeży krwotok podczas prezentacji.
- Wyjściowa tomografia komputerowa (CT) lub MRI wykazująca efekt masy lub guz wewnątrzczaszkowy (z wyjątkiem małego oponiaka).
- Podejrzenie rozwarstwienia aorty, przypuszczalny zator septyczny lub podejrzenie bakteryjnego zapalenia wsierdzia.
- Zwężenie lub jakakolwiek niedrożność w proksymalnym naczyniu, która wymaga leczenia lub uniemożliwia dostęp do miejsca niedrożności.
- Dowód na rozwarstwienie tętnic mózgowych zewnątrzczaszkowych lub wewnątrzczaszkowych.
- Okluzje w wielu obszarach naczyniowych (np. obustronne krążenie przednie lub krążenie przednie/tylne).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Urządzenie do rewaskularyzacji EmboTrap®
Mechaniczna trombektomia z EmboTrap
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczna rewaskularyzacja mierzona za pomocą zmodyfikowanej trombolizy w zawale naczyń mózgowych (mTICI włącznie z oceną 2c)
Ramy czasowe: Po leczeniu
|
Pomyślne osiągnięcie punktu końcowego definiuje się jako osiągnięcie wyniku mTICI 2b lub wyższego w naczyniu docelowym po 3 lub mniej przejściach urządzenia EmboTrap. Pacjenci leczeni ratunkowo przed ukończeniem trzech przejść EmboTrap byli traktowani jako nieosiągnięci pierwszorzędowego punktu końcowego rewaskularyzacji. (Po pomiarze pierwszorzędowego punktu końcowego niektórzy pacjenci otrzymali dodatkowe leczenie). - mTICI to 6-punktowy system oceny odpowiedzi na leczenie trombolityczne w przypadku udaru niedokrwiennego mózgu: mTICI 0 = Brak perfuzji mTICI 1 = Penetracja, ale nie perfuzja mTICI 2a = Pewna perfuzja z wypełnieniem gałęzi dystalnej mTICI 2b = Znaczna perfuzja z uwidocznionym wypełnieniem dystalnej gałęzi ≥50% obszaru mTICI 2c = Perfuzja prawie całkowita mTICI 3 = Pełna perfuzja |
Po leczeniu
|
|
Wystąpienie objawowego krwotoku śródmózgowego (sICH) w ciągu 24 godzin po zabiegu i wszelkich innych poważnych działań niepożądanych związanych z urządzeniem (SADE)
Ramy czasowe: 24(-8/+12 godz.) godzin po zabiegu i 90(±14) dni po zabiegu
|
Pierwszorzędowy punkt końcowy dotyczący bezpieczeństwa będzie mierzony jako wystąpienie objawowego krwotoku śródmózgowego (sICH) w ciągu 24 godzin (-8/+12 godzin) po zabiegu, wraz z wszelkimi innymi poważnymi działaniami niepożądanymi związanymi z urządzeniem (z wyłączeniem tych już uwzględnionych w sICH). sICH oceniano za pomocą klasyfikacji krwawień Heidelberga, tj. każdego krwotoku śródmózgowego związanego ze wzrostem o ≥4 punkty w skali NIHSS lub wzrostem o ≥2 punkty w podkategorii NIHSS lub prowadzącego do poważnej interwencji medycznej. SADE zostało sklasyfikowane jako każde poważne zdarzenie niepożądane, które zostało uznane za spowodowane przez badane urządzenie. |
24(-8/+12 godz.) godzin po zabiegu i 90(±14) dni po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dobry wynik kliniczny określony przez wynik w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) ≤2
Ramy czasowe: 90(±14) dni Procedura po
|
Dobry wynik kliniczny definiuje się jako osiągnięcie wyniku mRS ≤2 po 90 dniach od zabiegu. - mRS to skala służąca do pomiaru stopnia niepełnosprawności lub uzależnienia w codziennych czynnościach osób, które przeszły udar mózgu lub inne przyczyny niepełnosprawności neurologicznej. Wyniki mRS wahają się od 0 do 6: mRS 0 = Brak objawów. mRS 1 = Brak znacznej niepełnosprawności. mRS 2 = Lekka niepełnosprawność. mRS 3 = Umiarkowana niepełnosprawność. mRS 4 = Umiarkowanie ciężka niepełnosprawność. mRS 5 = Ciężka niepełnosprawność. mRS 6 = Martwy. |
90(±14) dni Procedura po
|
|
Czas procedury
Ramy czasowe: Po leczeniu
|
Czas od nakłucia pachwiny do osiągnięcia mTICI ≥2b lub, jeśli nie został uzyskany, do końcowego angiogramu. - mTICI to 6-punktowy system oceny odpowiedzi na leczenie trombolityczne w przypadku udaru niedokrwiennego mózgu: mTICI 0 = Brak perfuzji mTICI 1 = Penetracja, ale nie perfuzja mTICI 2a = Pewna perfuzja z wypełnieniem gałęzi dystalnej mTICI 2b = Znaczna perfuzja z uwidocznionym wypełnieniem dystalnej gałęzi ≥50% obszaru mTICI 2c = Perfuzja prawie całkowita mTICI 3 = Pełna perfuzja |
Po leczeniu
|
|
Wszystkie śmiertelności związane z procedurami
Ramy czasowe: Dzień 7 po zabiegu
|
Każda śmierć uznana za spowodowaną procedurą badania.
|
Dzień 7 po zabiegu
|
|
Śmiertelność z dowolnej przyczyny
Ramy czasowe: 90(±14) dni Procedura po
|
Każdy zgon, który nastąpił w ciągu 90 (±14) dni po zabiegu.
|
90(±14) dni Procedura po
|
|
Występowanie poważnych niepożądanych skutków urządzenia (SADE)
Ramy czasowe: 90(±14) dni Procedura po
|
SADE zostało sklasyfikowane jako każde poważne zdarzenie niepożądane, które zostało uznane za spowodowane przez badane urządzenie.
|
90(±14) dni Procedura po
|
|
Występowanie poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z zabiegiem (PRSAE)
Ramy czasowe: 90(±14) dni Procedura po
|
PRSAE sklasyfikowano jako każde poważne zdarzenie niepożądane, które uznano za spowodowane procedurą badania.
|
90(±14) dni Procedura po
|
|
Występowanie objawowego krwotoku śródmózgowego (sICH)
Ramy czasowe: 24(-8/+12) godzin po zabiegu
|
sICH oceniano za pomocą klasyfikacji krwawień Heidelberga, tj. każdego krwotoku śródmózgowego związanego ze wzrostem o ≥4 punkty w skali NIHSS lub wzrostem o ≥2 punkty w podkategorii NIHSS lub prowadzącego do poważnej interwencji medycznej.
|
24(-8/+12) godzin po zabiegu
|
|
Występowanie pogorszenia stanu neurologicznego
Ramy czasowe: 24(-8/+12) godzin po zabiegu
|
Wzrost o 4 punkty lub więcej w skali National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) po 24 godzinach (-8/+12 godzin) po zabiegu.
NIHSS to 15-punktowa skala badania neurologicznego udaru stosowana do oceny wpływu ostrego zawału mózgu na poziomy świadomości, język, zaniedbanie, utratę pola widzenia, ruchy pozagałkowe, siłę motoryczną, ataksję, dyzartrię i utratę czucia.
Wyniki NIHSS wahają się od 0 do 42.
Wynik 0 oznacza brak objawów udaru.
Wyższe wyniki wskazują na narastające poziomy upośledzenia neurologicznego.
|
24(-8/+12) godzin po zabiegu
|
|
Odsetek pacjentów z objawami zawału wcześniej niezajętego obszaru naczyniowego
Ramy czasowe: 24(-8/+12) godzin po zabiegu
|
Zawał (tj.
śmierć tkanki mózgowej) wcześniej niezajętego obszaru naczyniowego (tj.
obszar mózgu) ocenia się na podstawie 24-godzinnego obrazowania (tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)).
|
24(-8/+12) godzin po zabiegu
|
|
Czas na leczenie
Ramy czasowe: Po leczeniu
|
Czas od pierwszego angiogramu wyjściowego do osiągnięcia mTICI ≥2b lub, jeśli nie został uzyskany, do końcowego angiogramu. - mTICI to 6-punktowy system oceny odpowiedzi na leczenie trombolityczne w przypadku udaru niedokrwiennego mózgu: mTICI 0 = Brak perfuzji mTICI 1 = Penetracja, ale nie perfuzja mTICI 2a = Pewna perfuzja z wypełnieniem gałęzi dystalnej mTICI 2b = Znaczna perfuzja z uwidocznionym wypełnieniem dystalnej gałęzi ≥50% obszaru mTICI 2c = Perfuzja prawie całkowita mTICI 3 = Pełna perfuzja |
Po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Prof. Sam Zaidat, M.D., St. Vincent Mercy Mercy Hospital, Toledo,Ohio, USA
- Główny śledczy: Prof. Tommy Andersson, M.D., Karolinska Institutet
- Dyrektor Studium: Prof. Jeffery Saver, M.D., UCLA, CA, USA.
- Dyrektor Studium: Prof. Heinrich Mattle, M.D., University of Berne, Berne, Switzerland.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yoo AJ, Soomro J, Andersson T, Saver JL, Ribo M, Bozorgchami H, Dabus G, Liebeskind DS, Jadhav A, Mattle H, Zaidat OO. Benchmarking the Extent and Speed of Reperfusion: First Pass TICI 2c-3 Is a Preferred Endovascular Reperfusion Endpoint. Front Neurol. 2021 May 11;12:669934. doi: 10.3389/fneur.2021.669934. eCollection 2021.
- Zaidat OO, Bozorgchami H, Ribo M, Saver JL, Mattle HP, Chapot R, Narata AP, Francois O, Jadhav AP, Grossberg JA, Riedel CH, Tomasello A, Clark WM, Nordmeyer H, Lin E, Nogueira RG, Yoo AJ, Jovin TG, Siddiqui AH, Bernard T, Claffey M, Andersson T. Primary Results of the Multicenter ARISE II Study (Analysis of Revascularization in Ischemic Stroke With EmboTrap). Stroke. 2018 May;49(5):1107-1115. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.020125. Epub 2018 Apr 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Uderzenie
- Choroby naczyniowe
- Niedokrwienny
- Rewaskularyzacja
- Niedokrwienie
- Mózg
- Udar niedokrwienny
- Choroby mózgu
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Zawał mózgu
- Niedokrwienie mózgu
- Zakrzep mózgu
- Urządzenie do rewaskularyzacji EmboTrap®
- EmboTrap
- Mechaniczna trombektomia
- Interwencja nerwowo-naczyniowa
- Urządzenie do pobierania stentów
- Neurawi
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CIP002
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Urządzenie do rewaskularyzacji EmboTrap®
-
Neuravi LimitedZakończonyUdar niedokrwiennyIrlandia, Dania, Niemcy, Hiszpania, Szwecja
-
Niguarda HospitalNeuravi LimitedRekrutacyjnyOstry udar niedokrwiennyWłochy
-
Cerenovus, Part of DePuy Synthes Products, Inc.ZakończonyUdar mózguStany Zjednoczone, Belgia, Izrael, Zjednoczone Królestwo, Niemcy, Szwajcaria, Francja
-
Federal University of AmazonasCoordination for the Improvement of Higher Education PersonnelZakończonyCzułość zębiny | Wybielanie zębówBrazylia
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Hospital de la Santa creu i Sant Pau - BarcelonaRekrutacyjnyBól | Zakażenie dróg moczowych związane z cewnikiem | Uraz miejsca urządzenia medycznego | Urazy uciskoweHiszpania
-
University of TorontoZakończonyChoroby układu krążenia | Modyfikacja diety | OdżywianieKanada
-
Boston Scientific CorporationEKOS CorporationZakończonyZatorowość płucna i zakrzepicaStany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo
-
Hannover Medical SchoolZakończonyJednakowe systemy dostarczania znieczulenia miejscowego w bronchoskopiiNiemcy