- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02529657
Terapia laserowa niskiego poziomu w celu zmniejszenia współwystępowania chorób w chirurgii kręgosłupa (LASPINE)
14 czerwca 2018 zaktualizowane przez: Vanessa Milanesi Holanda, University of Nove de Julho
Analiza wpływu terapii laserowej niskiego poziomu w chirurgii kręgosłupa
Każdego roku ponad milion osób na całym świecie poddawanych jest laminektomii, a odsetek niepowodzeń przekracza 40%.
Zrost zewnątrzoponowy po laminektomii jest uważany za główną przyczynę „zespołu nieudanej operacji kręgosłupa” i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań podczas operacji rewizyjnych.
Blizna zewnątrzoponowa po operacji może powodować kompresję zewnątrzoponową lub uwięzienie opony twardej, co skutkuje nawracającymi bólami korzeniowymi i upośledzeniem fizycznym.
Kilka badań w literaturze sygnalizuje, że udowodniono, że terapia laserowa niskiego poziomu (LLLT) jest skutecznym narzędziem wspomagającym proces zapalny i gojenie się ran, a także zapobiega infekcjom.
Dlatego celem tego projektu jest nakreślenie i ocena efektów LLLT w chirurgii kręgosłupa.
Prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie obejmujące łącznie 48 pacjentów poddanych laminektomii podzielono na 2 grupy.
W pierwszej grupie 25 pacjentów otrzymało LLLT podczas zabiegu chirurgicznego na oponie twardej, podskórnie i na skórze oraz 24h i 72h po operacji.
W drugiej grupie 23 pacjentów skłoniono do myślenia, że otrzymają takie samo leczenie, chociaż laser nie działa.
W tych grupach oceniano białko C-reaktywne, dehydrogenazę mleczanową i kinazę kreatynową w drugiej i piątej dobie po zabiegu, mierzono cyfrowo temperaturę i stosowano wyniki w wizualnej skali analogowej, 5 minut przed i 5 minut po zastosowaniu lasera.
Wyciek drenażowy pobierano w ciągu pierwszych trzech dni po operacji w obu grupach.
Interleukiny oceniano w nacieku śródmiąższowym odsączanym w 24h i 48h.
Dane oceniono pod kątem normalności i poddano odpowiedniej analizie statystycznej, w celu poszukiwania reprezentacji zgodnej z poziomem istotności badanych próbek.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
48
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
São Paulo
-
Sao Paulo, São Paulo, Brazylia
- Nove de Julho Universtiy
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
10 lat do 90 lat (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci poddawani laminektomii lędźwiowej
Kryteria wyłączenia:
- Aktywny rak lędźwiowy
- Choroba zakaźna
- Zaburzenia krzepnięcia
- Uraz opony twardej podczas operacji
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
23 pacjentów skłoniono do myślenia, że otrzymają takie samo leczenie, chociaż LLLT nie działa.
|
Na sali operacyjnej laminektomia lędźwiowa zostanie wykonana u 46 pacjentów.
Podczas operacji, 24 godziny i 48 godzin po operacji, pacjenci otrzymywali regularne leczenie po laminektomii i byli indukowani do rzeczy, które otrzymywały laseroterapię niskiego poziomu w ich ranie.
|
|
Eksperymentalny: Terapia laserowa niskiego poziomu
25 pacjentów zostało poddanych operacji kręgosłupa i otrzymało terapię laserem niskiego poziomu podczas operacji, 24 godziny po operacji i 48 godzin po operacji.
|
U 23 zrandomizowanych pacjentów podczas operacji zostanie zastosowana LLLT (B-Cure, Good Energies ®, Izrael) laserem diodowym CW - półprzewodnikowym arsenkiem galu i aluminium (GaAlAs) (λ = 804 nm ± 2 , całkowity czas ekspozycji 240 s , gęstość energii 2,48 J/cm2 , średnia moc 40 mW , powierzchnia plamki 3876 cm2), w trybie kontaktowym, przez 60 sekund w miejscu laminektomii, 60 sekund i 120 sekund w tkance podskórnej skóry nad łożyskiem rany odpowiednio.
W pierwszej i drugiej dobie po operacji zostanie pobrany materiał drenażowy do analizy interleukiny 1, 4, 6, 8 i 10 (IL-1, IL-4, IL-6, IL-8 i IL-10) oraz czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-alfa).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Immunochemia do oceny mechanizmu przeciwzapalnego terapii laserowej niskiego poziomu 24 godziny
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
Naciek śródmiąższowy uzyskany z drenażu lędźwiowego pobranego 24 godziny po operacji, interleukiny IL-1, IL-4, IL-8, IL-10 i TNF alfa oznaczano metodą immunochemiczną, stosując test ELISA.
|
24 godziny po zabiegu
|
|
Immunochemia do oceny mechanizmu terapii laserowej niskiego poziomu 48 godzin po dostarczeniu światła
Ramy czasowe: 48h po zabiegu
|
Z drenażu lędźwiowego uzyskano naciek śródmiąższowy pobrany 48 godzin po operacji, w nacieku tym zmierzono interleukiny IL-1, IL-4, IL-8, IL10 i TNF alfa metodą immunochemiczną, stosując test ELISA.
|
48h po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik w wizualnej skali analogowej
Ramy czasowe: 5 minut przed LLLT
|
Pacjent musiał wybrać od 0 do 10 w 11-punktowej skali bólu krótkiego.
|
5 minut przed LLLT
|
|
Wynik w wizualnej skali analogowej
Ramy czasowe: 5 minut po LLLT
|
Zmiana bólu w porównaniu z wartością wyjściową w 11-punktowej krótkiej skali bólu.
|
5 minut po LLLT
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Temperatura skóry w gojącej się bliźnie
Ramy czasowe: przed i 1 minutę po LLLT
|
Zweryfikowano 1 minutę przed i 1 minutę po LLLT
|
przed i 1 minutę po LLLT
|
|
Wartości kinazy kreatynowej we krwi
Ramy czasowe: przed operacją, 24h i 48h po operacji
|
Otrzymywany z krwi pacjenta.
|
przed operacją, 24h i 48h po operacji
|
|
Wartości białka C-reaktywnego we krwi
Ramy czasowe: przed operacją, 24h i 48h po operacji
|
Uzyskane z krwi pacjenta przed operacją, 24h i 48h po operacji
|
przed operacją, 24h i 48h po operacji
|
|
Wartości dehydrogenazy mleczanowej we krwi
Ramy czasowe: przed operacją, 24h i 48h po operacji
|
Uzyskane z krwi pacjenta przed operacją, 24h i 48h po operacji
|
przed operacją, 24h i 48h po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Maria Cristina Chavantes, PhD, Nove de Julho University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Tao H, Fan H. Implantation of amniotic membrane to reduce postlaminectomy epidural adhesions. Eur Spine J. 2009 Aug;18(8):1202-12. doi: 10.1007/s00586-009-1013-x. Epub 2009 Apr 30.
- Farrokhi MR, Vasei M, Fareghbal S, Farrokhi N. The effect of methylene blue on peridural fibrosis formation after laminectomy in rats: an experimental novel study. Spine J. 2011 Feb;11(2):147-52. doi: 10.1016/j.spinee.2011.01.014.
- Yildiz KH, Gezen F, Is M, Cukur S, Dosoglu M. Mitomycin C, 5-fluorouracil, and cyclosporin A prevent epidural fibrosis in an experimental laminectomy model. Eur Spine J. 2007 Sep;16(9):1525-30. doi: 10.1007/s00586-007-0344-8. Epub 2007 Mar 27.
- Temiz C, Temiz P, Sayin M, Ucar K. Effect of cepea extract-heparin and allantoin mixture on epidural fibrosis in a rat hemilaminectomy model. Turk Neurosurg. 2009 Oct;19(4):387-92.
- Oehmichen M. Vitality and time course of wounds. Forensic Sci Int. 2004 Sep 10;144(2-3):221-31. doi: 10.1016/j.forsciint.2004.04.057.
- Shah JM, Omar E, Pai DR, Sood S. Cellular events and biomarkers of wound healing. Indian J Plast Surg. 2012 May;45(2):220-8. doi: 10.4103/0970-0358.101282.
- Wang R, Ghahary A, Shen Q, Scott PG, Roy K, Tredget EE. Hypertrophic scar tissues and fibroblasts produce more transforming growth factor-beta1 mRNA and protein than normal skin and cells. Wound Repair Regen. 2000 Mar-Apr;8(2):128-37. doi: 10.1046/j.1524-475x.2000.00128.x.
- Lee JH, Lee SH. Clinical effectiveness of percutaneous adhesiolysis using Navicath for the management of chronic pain due to lumbosacral disc herniation. Pain Physician. 2012 May-Jun;15(3):213-21.
- Sobottke R, Schluter-Brust K, Kaulhausen T, Rollinghoff M, Joswig B, Stutzer H, Eysel P, Simons P, Kuchta J. Interspinous implants (X Stop, Wallis, Diam) for the treatment of LSS: is there a correlation between radiological parameters and clinical outcome? Eur Spine J. 2009 Oct;18(10):1494-503. doi: 10.1007/s00586-009-1081-y. Epub 2009 Jun 27.
- Sandoval MA, Hernandez-Vaquero D. Preventing peridural fibrosis with nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Eur Spine J. 2008 Mar;17(3):451-455. doi: 10.1007/s00586-007-0580-y. Epub 2008 Jan 3.
- Rochkind S, Drory V, Alon M, Nissan M, Ouaknine GE. Laser phototherapy (780 nm), a new modality in treatment of long-term incomplete peripheral nerve injury: a randomized double-blind placebo-controlled study. Photomed Laser Surg. 2007 Oct;25(5):436-42. doi: 10.1089/pho.2007.2093.
- Bae CS, Lim SC, Kim KY, Song CH, Pak S, Kim SG, Jang CH. Effect of Ga-as laser on the regeneration of injured sciatic nerves in the rat. In Vivo. 2004 Jul-Aug;18(4):489-95.
- Keskin F, Esen H. Comparison of the effects of an adhesion barrier and chitin on experimental epidural fibrosis. Turk Neurosurg. 2010 Oct;20(4):457-63. doi: 10.5137/1019-5149.JTN.3205-10.2.
- LaRocca H, Macnab I. The laminectomy membrane. Studies in its evolution, characteristics, effects and prophylaxis in dogs. J Bone Joint Surg Br. 1974 Aug;56B(3):545-50. No abstract available.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 lutego 2013
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 listopada 2015
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 czerwca 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
22 listopada 2013
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
18 sierpnia 2015
Pierwszy wysłany (Oszacować)
20 sierpnia 2015
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
18 czerwca 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
14 czerwca 2018
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 12288113.1.0000.5511
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone