- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02565693
Apiksaban po krwotoku śródmózgowym związanym z leczeniem przeciwzakrzepowym u pacjentów z migotaniem przedsionków (APACHE-AF)
Apiksaban w porównaniu z lekami przeciwpłytkowymi lub bez leków przeciwzakrzepowych po krwotoku śródmózgowym związanym z leczeniem przeciwzakrzepowym u pacjentów z migotaniem przedsionków: randomizowane badanie kliniczne fazy II
Wyraźnie brakuje dowodów na optymalną profilaktykę udaru niedokrwiennego mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków i niedawno przebytym krwotokiem śródmózgowym (ICH) podczas leczenia doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi. Pacjenci ci są obecnie leczeni antagonistami witaminy K, DOAC, lekami przeciwpłytkowymi lub nie są leczeni przeciwzakrzepowo, w zależności od osobistych i instytucjonalnych preferencji. Leczenie bezpośrednim doustnym antykoagulantem, takim jak apiksaban, może być atrakcyjną alternatywą ze względu na niskie ryzyko nawrotu ICH, a jednocześnie skuteczną profilaktykę udaru niedokrwiennego mózgu. Badanie to ma na celu uzyskanie wiarygodnych szacunków częstości zgonów z przyczyn naczyniowych lub udarów mózgu niezakończonych zgonem u pacjentów z migotaniem przedsionków i niedawno przebytym krwotokiem śródmózgowym związanym z leczeniem przeciwkrzepliwym, leczonych apiksabanem w porównaniu z tymi, którzy nie są leczeni lekami przeciwpłytkowymi lub w ogóle nie otrzymują leku przeciwzakrzepowego .
To badanie ma wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte badanie kliniczne fazy II z zaślepionym projektem oceny wyników.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Uzasadnienie: Istnieje wyraźny brak dowodów na optymalną profilaktykę udaru niedokrwiennego mózgu i innych incydentów zakrzepowo-zatorowych u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków (AF) i niedawno przebytym krwotokiem śródmózgowym (ICH) podczas leczenia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi. Pacjenci ci są obecnie leczeni doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, lekami przeciwpłytkowymi lub nie są leczeni przeciwzakrzepowo, w zależności od osobistych i instytucjonalnych preferencji. Randomizowane badania u pacjentów z AF, ale bez ICH przekonująco wykazały, że antagoniści witaminy K (VKA, tacy jak warfaryna) zmniejszają ryzyko udaru niedokrwiennego mózgu i innych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych, ale zwiększają ryzyko krwawienia w porównaniu z brakiem leczenia przeciwzakrzepowego. W badaniu ARISTOTLE bezpośredni doustny antykoagulant (DOAC) apiksaban był lepszy od warfaryny w zapobieganiu udarowi mózgu lub zatorowości systemowej, powodował mniej krwawień i skutkował niższą śmiertelnością. W innych badaniach inne DOAC, rywaroksaban, edoksaban i dabigatran miały podobne korzyści w porównaniu z warfaryną. DOAC nie były badane u pacjentów z AF i niedawno przebytym krwotokiem krwotocznym. Apiksaban jest jedynym DOAC testowanym przeciwko aspirynie w dużym randomizowanym badaniu, w którym pacjenci z AF leczeni apiksabanem mieli mniejsze ryzyko udaru lub zatorowości systemowej niż ci leczeni aspiryną, podczas gdy częstość ICH była podobna w obu leczonych grupach. Stawiamy hipotezę, że u pacjentów z AF, którzy przeżyli ICH związany z leczeniem przeciwzakrzepowym, apiksaban jest atrakcyjną alternatywą dla leków przeciwpłytkowych lub braku leczenia przeciwzakrzepowego pod względem niskiego ryzyka nawrotu ICH, a jednocześnie jest bardziej skuteczny w profilaktyce udaru niedokrwiennego.
Cel: 1) Uzyskanie wiarygodnych szacunków częstości zgonu z przyczyn naczyniowych lub udaru mózgu niezakończonego zgonem u pacjentów z migotaniem przedsionków i niedawno przebytym krwotokiem śródmózgowym związanym z leczeniem przeciwzakrzepowym, leczonych apiksabanem w porównaniu z pacjentami leczonymi lekami przeciwpłytkowymi lub nieleczonymi lekami przeciwzakrzepowymi . 2) Porównanie częstości zgonów z jakiejkolwiek przyczyny, udaru mózgu, udaru niedokrwiennego mózgu, krwotoku śródmózgowego, innych poważnych krwotoków, zatorowości systemowej i wyników czynnościowych między pacjentami leczonymi apiksabanem a pacjentami leczonymi lekiem przeciwpłytkowym lub nieleczonymi lekami przeciwzakrzepowymi.
Projekt badania: Randomizowane, otwarte, wieloośrodkowe badanie kliniczne z maskowaną oceną wyników.
Badana populacja: 100 osób dorosłych z migotaniem przedsionków w wywiadzie i niedawno przebytym krwotokiem śródmózgowym podczas leczenia przeciwzakrzepowego, u których istnieje kliniczna równowaga co do optymalnej terapii zapobiegającej udarowi.
Interwencja: Apiksaban 5 mg dwa razy dziennie w porównaniu z leczeniem przeciwpłytkowym lub bez leków przeciwzakrzepowych.
Pierwotny wynik: zgon z przyczyn naczyniowych lub udar niezakończony zgonem podczas obserwacji. Ramy czasowe: Naszym celem jest włączenie 100 pacjentów w ciągu sześciu lat. Wszyscy pacjenci będą obserwowani przez cały czas trwania badania, ale co najmniej przez sześć miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amsterdam, Holandia
- OLVG
-
Amsterdam, Holandia
- Amsterdam UMC
-
Apeldoorn, Holandia
- Gelre Ziekenhuizen
-
Arnhem, Holandia
- Rijnstate
-
Breda, Holandia
- Amphia ziekenhuis
-
Den Haag, Holandia
- Haaglanden MC
-
Dordrecht, Holandia
- Albert Schweitzer Ziekenhuis
-
Enschede, Holandia
- Medisch Spectrum Twente
-
Groningen, Holandia
- University Medical Center Groningen
-
Heerlen, Holandia
- Zuyderland Ziekenhuis
-
Leiden, Holandia
- Leiden University Medical Center
-
Maastricht, Holandia
- Maastricht University Medical Center
-
Nijmegen, Holandia
- Radboud University Medical Center
-
Rotterdam, Holandia
- Erasmus MC
-
Tilburg, Holandia
- Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
-
Utrecht, Holandia, 3584CX
- UMC Utrecht
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Krwotok śródmózgowy (w tym izolowany samoistny krwotok dokomorowy), udokumentowany za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, podczas leczenia przeciwzakrzepowego (VKA, jakikolwiek bezpośredni inhibitor trombiny, jakikolwiek inhibitor czynnika Xa lub heparyna (drobnocząsteczkowa) w dawce terapeutycznej).
- Krwotok wystąpił między 7 a 90 dniem przed randomizacją.
- Rozpoznanie (napadowego) niezastawkowego AF udokumentowane elektrokardiograficznie.
- Wynik CHA2DS2-VASc ≥ 2.
- Wynik w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS)≤4.
- Równowaga dotycząca optymalnego leczenia w celu zapobiegania udarowi mózgu.
- Wiek ≥ 18 lat.
- Pisemna świadoma zgoda pacjenta lub przedstawiciela prawnego
Kryteria wyłączenia:
- Stany inne niż migotanie przedsionków, w przypadku których pacjent wymaga długotrwałego leczenia przeciwkrzepliwego
- Inne wskazanie kliniczne do zastosowania leku przeciwpłytkowego, nawet w przypadku leczenia apiksabanem, takim jak klopidogrel w przypadku niedawnego stentowania naczyń wieńcowych.
- Mechaniczna proteza zastawki serca (dozwolone są biologiczne protezy zastawki serca) lub reumatyczna choroba zastawki mitralnej.
- Poważne krwawienie w ciągu ostatnich 6 miesięcy, z wyjątkiem krwotoku śródmózgowego.
- Wysokie ryzyko krwawienia (np. czynna choroba wrzodowa, liczba płytek krwi <100 000 ml-1 lub poziom hemoglobiny <6,2 mmol.L-1, udar niedokrwienny w ciągu ostatnich 7 dni (pacjenci kwalifikują się później), udokumentowane skłonności do krwotoków lub dyskrazje krwi).
- Bieżące nadużywanie alkoholu lub narkotyków.
- Oczekiwana długość życia poniżej 1 roku.
- Ciężka niewydolność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 221 μmol na litr lub obliczony klirens kreatyniny <15 ml na minutę).
- Stężenie aminotransferazy alaninowej lub aminotransferazy asparaginianowej większe niż 2-krotność górnej granicy normy lub stężenie bilirubiny całkowitej ponad 1,5-krotności górnej granicy normy, chyba że łagodny czynnik sprawczy (np. zespół Gilberta) jest znany lub zidentyfikowany.
- Alergia na apiksaban.
- Stosowanie silnych inhibitorów cytochromu P450 3A4 (CYP3A4) i glikoproteiny P (P-gp) (np. ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze, takie jak ketokonazol lub inhibitory proteazy HIV, takie jak rytonawir).
- Ciąża lub karmienie piersią.
- Kobiety w wieku rozrodczym: każda kobieta, która zaczęła miesiączkować i nie jest po menopauzie lub nie jest trwale niezdolna do zajścia w ciążę. Kobieta po menopauzie to kobieta, która ukończyła 45 lat i nie miesiączkuje od co najmniej 12 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Apiksaban
Apiksaban: doustnie, 5 mg dwa razy dziennie. Jeśli spełnione są dwa z trzech poniższych kryteriów, dawka zostanie zmniejszona do 2,5 mg dwa razy na dobę:
|
Inne nazwy:
|
Inny: Unikanie doustnych antykoagulantów
Następujące schematy leczenia są dozwolone w ramieniu porównawczym: - Brak leczenia przeciwzakrzepowego Lub:
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba pacjentów, u których wystąpił jednocześnie zgon z przyczyn naczyniowych lub udar mózgu niezakończony zgonem (zawał mózgu, krwotok śródmózgowy lub krwotok podpajęczynówkowy)
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Udar niedokrwienny Kliniczne dowody na nagły początek nowego deficytu neurologicznego lub nasilenie istniejącego deficytu, utrzymujące się przez ponad 24 godziny, bez dowodów krwotoku śródmózgowego w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym lub w badaniu pośmiertnym. Krwotok śródmózgowy Kliniczne dowody nagłego pojawienia się nowego ubytku neurologicznego lub nasilenia istniejącego ubytku, utrzymujące się przez ponad 24 godziny, z towarzyszącym krwotokiem śródmózgowym w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym lub w badaniu pośmiertnym. Udar niesklasyfikowany Kliniczne dowody na nagły początek nowego ubytku neurologicznego lub nasilenie istniejącego ubytku, utrzymujące się przez ponad 24 godziny, bez wykonania badań obrazowych lub sekcji zwłok. Krwotok podpajęczynówkowy Krwotok podpajęczynówkowy (SAH) wykazany w tomografii komputerowej, nakłuciu lędźwiowym lub w badaniu pośmiertnym. Śmierć z przyczyn naczyniowych Patrz Wynik 2, Śmierć z przyczyn naczyniowych |
Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba pacjentów, u których wystąpiła śmierć naczyniowa
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
|
Liczba pacjentów, którzy doświadczyli śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Śmierć naczyniowa Śmierć z powodu zawału mózgu; krwotok śródmózgowy, podpajęczynówkowy, zewnątrzoponowy lub podtwardówkowy; niesklasyfikowany udar; zawał mięśnia sercowego; krwotok zewnątrzczaszkowy; lub zatorowości systemowej.
Śmierć powinna być mało prawdopodobna bez wyżej wymienionych wydarzeń.
Inne zdarzenia klasyfikujące się jako zgon z przyczyn naczyniowych: krwawienie z tętnicy lub żołądka prowadzące do zgonu, śmiertelna niewydolność serca, zatorowość płucna prowadząca do zgonu i nagła śmierć, zdefiniowana jako zgon w ciągu jednej godziny od wystąpienia objawów.
|
Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Liczba pacjentów, u których wystąpił udar mózgu.
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Udar niedokrwienny Kliniczne dowody na nagły początek nowego deficytu neurologicznego lub nasilenie istniejącego deficytu, utrzymujące się przez ponad 24 godziny, bez dowodów krwotoku śródmózgowego w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym lub w badaniu pośmiertnym. Krwotok śródmózgowy Kliniczne dowody nagłego pojawienia się nowego ubytku neurologicznego lub nasilenia istniejącego ubytku, utrzymujące się przez ponad 24 godziny, z towarzyszącym krwotokiem śródmózgowym w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym lub w badaniu pośmiertnym. Udar niesklasyfikowany Kliniczne dowody na nagły początek nowego ubytku neurologicznego lub nasilenie istniejącego ubytku, utrzymujące się przez ponad 24 godziny, bez wykonania badań obrazowych lub sekcji zwłok. Krwotok podpajęczynówkowy Krwotok podpajęczynówkowy (SAH) wykazany w tomografii komputerowej, nakłuciu lędźwiowym lub w badaniu pośmiertnym. |
Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Liczba pacjentów, u których wystąpił udar niedokrwienny.
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Kliniczne dowody nagłego pojawienia się nowego ubytku neurologicznego lub nasilenia istniejącego ubytku, utrzymujące się przez ponad 24 godziny, bez oznak krwotoku śródmózgowego w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym lub w badaniu pośmiertnym.
|
Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Liczba pacjentów, u których wystąpił krwotok śródmózgowy.
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Kliniczne dowody nagłego pojawienia się nowego ubytku neurologicznego lub nasilenia istniejącego ubytku, utrzymujące się przez ponad 24 godziny, z towarzyszącym krwotokiem śródmózgowym w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym lub w badaniu pośmiertnym.
|
Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Liczba pacjentów, u których wystąpił inny poważny krwotok pozaczaszkowy
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Poważne krwawienia pozaczaszkowe będą definiowane przy użyciu kryteriów ISTH.55 1) Krwawienie prowadzące do zgonu i/lub 2) Objawowe krwawienie w krytycznym obszarze lub narządzie, takie jak krwawienie śródrdzeniowe, wewnątrzgałkowe, zaotrzewnowe, dostawowe lub osierdziowe lub domięśniowe z zespołem ciasnoty międzykręgowej i/lub 3) Krwawienie powodujące spadek poziomu hemoglobiny o 1,24 mmol L-1 lub więcej lub prowadzące do przetoczenia dwóch lub więcej jednostek krwi pełnej lub krwinek czerwonych.  |
Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Liczba pacjentów, u których wystąpił krwotok śródczaszkowy inny niż ICH.
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
krwotok podtwardówkowy: dowód krwiaka podtwardówkowego w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym lub w badaniu pośmiertnym; krwiak nadtwardówkowy: dowód krwiaka zewnątrzoponowego w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym lub w badaniach pośmiertnych.
|
Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Liczba pacjentów, u których wystąpiła zatorowość systemowa.
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Rozpoznanie zatorowości systemowej wymaga wywiadu klinicznego zgodnego z ostrą utratą dopływu krwi do tętnicy obwodowej (lub tętnic) popartej dowodami zatorowości z próbek chirurgicznych, badań pośmiertnych, angiografii, obrazowania naczyń lub innych obiektywnych badań.
|
Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Liczba pacjentów, u których wystąpił zawał mięśnia sercowego.
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Wykrywanie wzrostu i/lub spadku wartości biomarkerów sercowych [najlepiej troponiny sercowej] z co najmniej 1 wartością powyżej górnej granicy 99 percentyla i przy co najmniej 1 z następujących kryteriów: Objawy niedokrwienia. Nowe lub przypuszczalnie nowe istotne zmiany odcinka ST-załamka T lub nowy blok lewej odnogi pęczka Hisa. Rozwój patologicznych załamków Q w EKG. Obrazowanie dowodów na nową utratę żywotnego mięśnia sercowego lub nową regionalną nieprawidłowość ruchu ściany. Identyfikacja skrzepliny wewnątrzwieńcowej za pomocą angiografii lub sekcji zwłok. Zgon sercowy z objawami sugerującymi niedokrwienie mięśnia sercowego i przypuszczalnymi nowymi zmianami niedokrwiennymi w EKG lub nowym LBBB, ale zgon nastąpił przed uzyskaniem biomarkerów sercowych lub przed zwiększeniem wartości biomarkerów sercowych. |
Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Liczba pacjentów, którzy doświadczają dobrego wyniku funkcjonalnego ocenianego na podstawie zmodyfikowanej skali Rankina
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Van Swieten JC, Koudstaal PJ, Visser MC, Schouten HJ, van Gijn J. Umowa Interobserver dotycząca oceny upośledzenia u pacjentów po udarze mózgu.
Udar mózgu.
Maj 1988;19(5):604-7.
|
Przez cały okres studiów. Pacjenci będą obserwowani przez okres od 12 (minimum) do 72 (maksymalnie) miesięcy.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Catharina JM Klijn, MD PhD, Radboud University Medical Center
- Krzesło do nauki: H Bart van der Worp, MD PhD, UMC Utrecht
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Schreuder FHBM, van Nieuwenhuizen KM, Hofmeijer J, Vermeer SE, Kerkhoff H, Zock E, Luijckx GJ, Messchendorp GP, van Tuijl J, Bienfait HP, Booij SJ, van den Wijngaard IR, Remmers MJM, Schreuder AHCML, Dippel DW, Staals J, Brouwers PJAM, Wermer MJH, Coutinho JM, Kwa VIH, van Gelder IC, Schutgens REG, Zweedijk B, Algra A, van Dalen JW, Jaap Kappelle L, Rinkel GJE, van der Worp HB, Klijn CJM; APACHE-AF Trial Investigators. Apixaban versus no anticoagulation after anticoagulation-associated intracerebral haemorrhage in patients with atrial fibrillation in the Netherlands (APACHE-AF): a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet Neurol. 2021 Nov;20(11):907-916. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00298-2.
- Li L, Poon MTC, Samarasekera NE, Perry LA, Moullaali TJ, Rodrigues MA, Loan JJM, Stephen J, Lerpiniere C, Tuna MA, Gutnikov SA, Kuker W, Silver LE, Al-Shahi Salman R, Rothwell PM. Risks of recurrent stroke and all serious vascular events after spontaneous intracerebral haemorrhage: pooled analyses of two population-based studies. Lancet Neurol. 2021 Jun;20(6):437-447. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00075-2. Erratum In: Lancet Neurol. 2021 Jun 9;:
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia rytmu serca
- Krwotoki śródczaszkowe
- Migotanie przedsionków
- Krwotok
- Krwotok mózgowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Antagoniści receptora purynergicznego P2Y
- Antagoniści receptora purynergicznego P2
- Antagonistów purynergicznych
- Środki purynergiczne
- Inhibitory proteazy
- Hormony i środki regulujące wapń
- Inhibitory czynnika Xa
- Antytrombiny
- Inhibitory proteinazy serynowej
- Antykoagulanty
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Aspiryna
- Klopidogrel
- Wapń
- Dipirydamol
- Apiksaban
- Wapń karbaspiryny
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL47761.041.14
- 2014-000112-33 (Numer EudraCT)
- NTR4526 (Identyfikator rejestru: Nederlands Trialregister)
- U1111-1154-5474 (Identyfikator rejestru: WHO Universal Trial Number)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Klopidogrel
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedZakończony
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedZakończony
-
University Hospital OstravaZakończonyOstry zawał mięśnia sercowegoRepublika Czeska
-
Clinical Centre of SerbiaNieznanyChorobę tętnic obwodowych | Krytyczne niedokrwienie kończyny | Chromanie, PrzerywaneSerbia
-
University of AlbertaWycofanePrzejściowe ataki niedokrwienne | Drobny udarKanada
-
Peking Union Medical College HospitalZakończony
-
Capital Medical UniversityBeijing Anzhen HospitalZakończonyChoroba wieńcowaChiny
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...National Natural Science Foundation of China; Special Project of National Traditional...Jeszcze nie rekrutacjaChoroba niedokrwienna serca | Niestabilna dławica piersiowa | Chińska medycyna ziołowa
-
Jun LiShanghai Hutchison Pharmaceuticals LimitedNieznany
-
Jun LiChina Academy of Chinese Medical SciencesNieznany