- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02565693
Apiksabaani antikoagulaatioon liittyvän aivojensisäisen verenvuodon jälkeen potilailla, joilla on eteisvärinä (APACHE-AF)
Apiksaban versus verihiutaleiden vastaiset lääkkeet tai ei antitromboottisia lääkkeitä antikoagulaatioon liittyvän aivojensisäisen verenvuodon jälkeen potilailla, joilla on eteisvärinä: satunnaistettu vaiheen II kliininen tutkimus
On huomattavaa puutetta iskeemisen aivohalvauksen optimaalisesta ehkäisystä potilailla, joilla on eteisvärinä ja äskettäin aivoverenvuoto (ICH) oraalisen antikoagulanttihoidon aikana. Näitä potilaita hoidetaan tällä hetkellä K-vitamiiniantagonisteilla, DOAC-lääkkeillä, verihiutaleiden vastaisilla lääkkeillä tai ei lainkaan antitromboottista hoitoa, riippuen henkilökohtaisista ja institutionaalisista mieltymyksistä. Hoito suoralla oraalisella antikoagulantilla, kuten apiksabaanilla, voi olla houkutteleva vaihtoehto, kun otetaan huomioon pieni toistuvan ICH:n riski, mutta samalla tehokas iskeemisen aivohalvauksen ehkäisyssä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on saada luotettavat arviot verisuoniperäisten kuolemantapausten tai ei-kuolemaan johtavien aivohalvausten määrästä potilailla, joilla on eteisvärinä ja äskettäin antikoagulaatioon liittyvä aivoverenvuoto ja joita hoidetaan apiksabaanilla, verrattuna potilaisiin, joita hoidetaan verihiutaleiden vastaisilla lääkkeillä tai ei lainkaan antitromboottista lääkettä. .
Tässä tutkimuksessa on monikeskus, vaiheen II, satunnaistettu, avoin kliininen tutkimus, jossa on sokkoutettu tulosarviointi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut: Ikeemisen aivohalvauksen ja muiden tromboembolisten tapahtumien optimaalisesta ehkäisystä ei ole riittävästi näyttöä potilailla, joilla on ei-valvulaarinen eteisvärinä (AF) ja äskettäin ilmennyt aivoverenvuoto (ICH) oraalisen antikoagulanttihoidon aikana. Näitä potilaita hoidetaan tällä hetkellä suun kautta otetuilla antikoagulantteilla, verihiutaleiden vastaisilla lääkkeillä tai ei lainkaan antitromboottista hoitoa riippuen henkilökohtaisista ja laitoksen mieltymyksistä. Satunnaistetut tutkimukset potilailla, joilla on AF mutta ilman ICH:ta, ovat osoittaneet vakuuttavasti, että K-vitamiiniantagonistit (VKA:t, kuten varfariini) vähentävät iskeemisen aivohalvauksen ja muiden tromboembolisten tapahtumien riskiä, mutta lisäävät verenvuotoriskiä verrattuna antikoagulanttihoitoon. ARISTOTLE-tutkimuksessa suora oraalinen antikoagulantti (DOAC) apiksabaani oli parempi kuin varfariini aivohalvauksen tai systeemisen embolian ehkäisyssä, aiheutti vähemmän verenvuotoa ja johti pienempään kuolleisuuteen. Muissa tutkimuksissa muilla DOAC:illa, rivaroksabaanilla, edoksabaanilla ja dabigatraanilla oli samanlainen hyöty varfariiniin verrattuna. DOAC:ita ei ole testattu potilailla, joilla on AF ja äskettäin ICH. Apiksabaani on ainoa DOAC, joka on testattu aspiriinia vastaan suuressa satunnaistetussa tutkimuksessa, jossa apiksabaanilla hoidetuilla AF-potilailla oli pienempi aivohalvauksen tai systeemisen embolian riski kuin aspiriinilla hoidetuilla, kun taas ICH-luvut olivat samanlaiset molemmissa hoitoryhmissä. Oletamme, että AF-potilailla, jotka selvisivät antikoagulaatioon liittyvästä ICH:sta, apiksabaani on houkutteleva vaihtoehto verihiutalelääkkeille tai ei lainkaan antitromboottista hoitoa, koska uusiutuvan ICH:n riski on pieni, mutta on samalla tehokkaampi ehkäisyssä. iskeemisestä aivohalvauksesta.
Tavoite: 1) Saada luotettavat arviot verisuonikuolemien tai ei-kuolemaan johtaneiden aivohalvausten määrästä potilailla, joilla on eteisvärinä ja äskettäin antikoagulaatioon liittyvä aivoverenvuoto ja joita hoidetaan apiksabaanilla, verrattuna potilaisiin, joita hoidetaan verihiutaleiden vastaisella lääkkeellä tai ei antitromboottisia lääkkeitä. . 2) Vertaa kaikista syistä johtuvaa kuolemantapausta, aivohalvausta, iskeemistä aivohalvausta, ICH:ta, muita vakavia verenvuotoja, systeemistä emboliaa ja toiminnallisia tuloksia potilaiden välillä, joita hoidetaan apiksabaanilla ja potilailla, joita hoidetaan verihiutaleiden vastaisella lääkkeellä tai ei antitromboottisia lääkkeitä.
Tutkimussuunnitelma: Satunnaistettu, avoin, monikeskuskliininen tutkimus, jossa on peitetty tulosarviointi.
Tutkimuspopulaatio: 100 aikuista, joilla on ollut eteisvärinää ja äskettäinen aivoverenvuoto antikoagulaatiohoidon aikana ja joilla on kliininen tasapaino optimaalisesta aivohalvauksen ehkäisyhoidosta.
Interventio: Apiksabaani 5 mg kahdesti vuorokaudessa verrattuna verihiutaleiden toimintaa estävään hoitoon tai ei antitromboottisia lääkkeitä.
Ensisijainen tulos: Verisuonikuolema tai ei-kuolematon aivohalvaus seurannan aikana. Aikataulu: Pyrimme saamaan mukaan 100 potilasta kuudessa vuodessa. Kaikkia potilaita seurataan tutkimuksen ajan, mutta vähintään kuuden kuukauden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat
- OLVG
-
Amsterdam, Alankomaat
- Amsterdam UMC
-
Apeldoorn, Alankomaat
- Gelre Ziekenhuizen
-
Arnhem, Alankomaat
- Rijnstate
-
Breda, Alankomaat
- Amphia Ziekenhuis
-
Den Haag, Alankomaat
- Haaglanden MC
-
Dordrecht, Alankomaat
- Albert Schweitzer Ziekenhuis
-
Enschede, Alankomaat
- Medisch Spectrum Twente
-
Groningen, Alankomaat
- University Medical Center Groningen
-
Heerlen, Alankomaat
- Zuyderland Ziekenhuis
-
Leiden, Alankomaat
- Leiden University Medical Center
-
Maastricht, Alankomaat
- Maastricht University Medical Center
-
Nijmegen, Alankomaat
- Radboud University Medical Center
-
Rotterdam, Alankomaat
- Erasmus MC
-
Tilburg, Alankomaat
- Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
-
Utrecht, Alankomaat, 3584CX
- UMC Utrecht
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aivojensisäinen verenvuoto (mukaan lukien eristetty spontaani intraventrikulaarinen verenvuoto), joka on dokumentoitu TT:llä tai MRI:llä, antikoagulaatiohoidon aikana (VKA, mikä tahansa suora trombiinin estäjä, mikä tahansa tekijä Xa:n estäjä tai (pienimolekyylipainoinen) hepariini terapeuttisella annoksella).
- Verenvuoto on tapahtunut 7-90 päivää ennen satunnaistamista.
- (Paroksismaalisen) ei-läppäpään AF:n diagnoosi, joka on dokumentoitu elektrokardiografiassa.
- CHA2DS2-VASc-pisteet ≥ 2.
- Pisteet modifioidulla Rankin-asteikolla (mRS)≤4.
- Selvitys optimaalisesta lääkehoidosta aivohalvauksen ehkäisyyn.
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Potilaan tai laillisen edustajan kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Muut tilat kuin eteisvärinä, joihin potilas tarvitsee pitkäaikaista antikoagulaatiota
- Erilainen kliininen käyttöaihe verihiutaleiden vastaisen lääkkeen käytölle, vaikka sitä hoidetaan apiksabaanilla, kuten klopidogreeli äskettäisen sepelvaltimon stentoinnin yhteydessä.
- Mekaaninen sydänläppäproteesi (biologiset sydänläppäproteesit ovat sallittuja) tai reumaattinen mitraaliläpän sairaus.
- Vakava verenvuoto viimeisen 6 kuukauden aikana, lukuun ottamatta aivoverenvuotoa.
- Suuri verenvuotoriski (esim. aktiivinen mahahaava, verihiutaleiden määrä <100 000 ml-1 tai hemoglobiinitaso <6,2 mMol.L-1, iskeeminen aivohalvaus edellisten 7 päivän aikana (potilaat ovat kelvollisia sen jälkeen), dokumentoidut verenvuototaipumus tai veren dyskrasiat).
- Nykyinen alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö.
- Elinajanodote alle 1 vuosi.
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniinitaso yli 221 μmol/l tai laskettu kreatiniinipuhdistuma <15 ml/min).
- Alaniiniaminotransferaasin tai aspartaattiaminotransferaasin taso yli 2 kertaa normaalin alueen yläraja tai kokonaisbilirubiini yli 1,5 kertaa normaalialueen yläraja, ellei kyseessä ole hyvänlaatuinen syytekijä (esim. Gilbertin oireyhtymä) tunnetaan tai tunnistetaan.
- Allergia apiksabaanille.
- Voimakkaiden sytokromi P450 3A4 (CYP3A4) ja P-glykoproteiinin (P-gp) estäjien käyttö (esim. systeemiset atsoli-mykootit, kuten ketokonatsoli tai HIV-proteaasin estäjät, kuten ritonaviiri).
- Raskaus tai imetys.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset: jokainen nainen, jolla on alkanut kuukautiset ja joka ei ole postmenopausaalisella tai muuten pysyvästi kykenemätön raskaaksi. Postmenopausaalisella naisella tarkoitetaan naista, joka on yli 45-vuotias ja jolla ei ole ollut kuukautisia vähintään 12 kuukauteen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Apiksabaani
Apiksabaani: suun kautta, 5 mg kahdesti päivässä. Jos kaksi seuraavista kolmesta kriteeristä täyttyy, annosta pienennetään 2,5 mg:aan kahdesti vuorokaudessa:
|
Muut nimet:
|
|
Muut: Vältä oraalisia antikoagulantteja
Seuraavat hoito-ohjelmat ovat sallittuja vertailuhaarassa: - Ei antitromboottista hoitoa tai:
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden määrä, joilla on yhdistelmä verisuonikuolemaa tai ei-kuolemaan johtavaa aivohalvausta (aivoinfarkti, aivoverenvuoto tai subarachnoidaalinen verenvuoto)
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
Iskeeminen aivohalvaus Kliininen näyttö äkillisesti alkavasta uudesta neurologisesta vajauksesta tai olemassa olevan vajauksen lisääntymisestä, joka kestää yli 24 tuntia, ilman näyttöä aivoverenvuodosta TT- tai MRI-kuvauksessa tai post mortem -tutkimuksessa. Aivojensisäinen verenvuoto Kliininen näyttö äkillisesti alkaneesta uudesta neurologisesta vajauksesta tai olemassa olevan puutteen lisääntymisestä, joka kestää yli 24 tuntia, ja vastaava aivoverenvuoto TT- tai MR-skannauksessa tai post mortem -tutkimuksessa. Luokittelematon aivohalvaus Kliininen näyttö äkillisesti alkavasta uudesta neurologisesta vajaatoiminnasta tai olemassa olevan vajauksen lisääntymisestä, joka kestää yli 24 tuntia ilman kuvantamista tai post mortem -tutkimuksia. Subaraknoidaalinen verenvuoto Subaraknoidaalinen verenvuoto (SAH), joka on osoitettu TT:llä, lannepunktiolla tai post mortem -tutkimuksessa. Verisuonikuolema Katso tulos 2, vaskulaarinen kuolema |
Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verisuonikuoleman kokeneiden potilaiden määrä
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
|
|
Niiden potilaiden määrä, jotka kuolevat mistä tahansa syystä.
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
Verisuonikuolema Aivoinfarktin aiheuttama kuolema; aivojensisäinen, subaraknoidaalinen, epiduraalinen tai subduraalinen verenvuoto; luokittelematon aivohalvaus; sydäninfarkti; ekstrakraniaalinen verenvuoto; tai systeeminen embolia.
Kuoleman olisi pitänyt olla epätodennäköinen ilman yllä mainittuja tapahtumia.
Muut tapahtumat, jotka luokitellaan vaskulaariseksi kuolemaksi: kuolemaan johtava valtimo- tai mahaverenvuoto, terminaalinen sydämen vajaatoiminta, kuolemaan johtava keuhkoembolia ja äkillinen kuolema, joka määritellään kuolemaksi tunnin kuluessa oireiden alkamisesta.
|
Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
|
Niiden potilaiden määrä, jotka kokevat kaiken aivohalvauksen.
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
Iskeeminen aivohalvaus Kliininen näyttö äkillisesti alkavasta uudesta neurologisesta vajauksesta tai olemassa olevan vajauksen lisääntymisestä, joka kestää yli 24 tuntia, ilman näyttöä aivoverenvuodosta TT- tai MRI-kuvauksessa tai post mortem -tutkimuksessa. Aivojensisäinen verenvuoto Kliininen näyttö äkillisesti alkaneesta uudesta neurologisesta vajauksesta tai olemassa olevan puutteen lisääntymisestä, joka kestää yli 24 tuntia, ja vastaava aivoverenvuoto TT- tai MR-skannauksessa tai post mortem -tutkimuksessa. Luokittelematon aivohalvaus Kliininen näyttö äkillisesti alkavasta uudesta neurologisesta vajaatoiminnasta tai olemassa olevan vajauksen lisääntymisestä, joka kestää yli 24 tuntia ilman kuvantamista tai post mortem -tutkimuksia. Subaraknoidaalinen verenvuoto Subaraknoidaalinen verenvuoto (SAH), joka on osoitettu TT:llä, lannepunktiolla tai post mortem -tutkimuksessa. |
Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
|
Potilaiden määrä, joilla on iskeeminen aivohalvaus.
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
Kliiniset todisteet äkillisesti alkaneesta uudesta neurologisesta vajauksesta tai olemassa olevan alijäämän lisääntymisestä, jotka jatkuvat yli 24 tuntia, ilman näyttöä aivoverenvuodosta TT- tai MRI-skannauksessa tai post mortem -tutkimuksessa.
|
Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on aivoverenvuoto.
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
Kliiniset todisteet äkillisesti alkaneesta uudesta neurologisesta vajauksesta tai olemassa olevan alijäämän lisääntymisestä, joka kestää yli 24 tuntia, ja vastaava aivoverenvuoto TT- tai MR-skannauksessa tai post mortem -tutkimuksessa.
|
Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on muita suuria ekstrakraniaalisia verenvuotoja
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
Suuri kallonulkoinen verenvuoto määritellään käyttämällä ISTH-kriteerejä.55 1) Kuolemaan johtava verenvuoto ja/tai 2) Oireellinen verenvuoto kriittisellä alueella tai elimessä, kuten intraspinaalinen, intraokulaarinen, retroperitoneaalinen, nivelensisäinen tai perikardiaalinen tai intramuskulaarinen osastosyndrooma. ja/tai 3) verenvuoto, joka aiheuttaa hemoglobiinitason laskun 1,24 mmol L-1 tai enemmän tai johtaa kahden tai useamman kokoveri- tai punasoluyksikön siirtoon.  |
Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on jokin muu kallonsisäinen verenvuoto kuin ICH.
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
subduraalinen verenvuoto: näyttöä subduraalisesta hematoomasta TT- tai MRI-skannauksessa tai post mortem -tutkimuksissa; epiduraalinen hematooma: todiste epiduraalisesta hematoomasta TT- tai MRI-skannauksessa tai post mortem -tutkimuksissa.
|
Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on systeeminen embolia.
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
Systeemisen embolian diagnoosi edellyttää kliinistä historiaa, joka vastaa akuuttia verenvirtauksen menetystä perifeeriseen valtimoon (tai valtimoihin), jota tukevat todisteet emboliasta kirurgisista näytteistä, post mortem -tutkimuksista, angiografiasta, verisuonikuvauksesta tai muista objektiivisista testeistä.
|
Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
|
Sydäninfarktin saaneiden potilaiden määrä.
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
Sydämen biomarkkeriarvojen [mieluiten sydämen troponiinin] nousun ja/tai laskun havaitseminen vähintään yhdellä arvolla 99. prosenttipisteen ylärajan yläpuolella ja vähintään yhdellä seuraavista: Iskemian oireet. Uudet tai oletetut uudet merkittävät ST-segmentin T-aallon muutokset tai uusi vasemman nipun haarakatkos. Patologisten Q-aaltojen kehittyminen EKG:ssä. Kuvaus todisteita elinkelpoisen sydänlihaksen uudesta menetyksestä tai uudesta seinämän alueellisen liikkeen poikkeavuudesta. Intrakoronaarisen trombin tunnistaminen angiografialla tai ruumiinavauksella. Sydänkuolema, johon liittyy sydänlihaksen iskemiaan viittaavia oireita ja oletettu uusia iskeemisiä EKG-muutoksia tai uusi LBBB, mutta kuolema tapahtui ennen kuin sydämen biomarkkerit saatiin tai ennen kuin sydämen biomarkkeriarvoja nostettiin. |
Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
|
Niiden potilaiden lukumäärä, jotka kokevat saaneensa hyvän toiminnallisen lopputuloksen muutetun Rankin-asteikon pistemäärällä arvioituna
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
Van Swieten JC, Koudstaal PJ, Visser MC, Schouten HJ, van Gijn J. Interobserver sopimus vamman arvioimiseksi aivohalvauspotilailla.
Aivohalvaus.
1988 toukokuu; 19(5):604-7.
|
Koko tutkimuksen ajan. Potilaita seurataan 12 (vähintään) - 72 (enintään) kuukauden ajan.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Catharina JM Klijn, MD PhD, Radboud University Medical Center
- Opintojen puheenjohtaja: H Bart van der Worp, MD PhD, UMC Utrecht
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Schreuder FHBM, van Nieuwenhuizen KM, Hofmeijer J, Vermeer SE, Kerkhoff H, Zock E, Luijckx GJ, Messchendorp GP, van Tuijl J, Bienfait HP, Booij SJ, van den Wijngaard IR, Remmers MJM, Schreuder AHCML, Dippel DW, Staals J, Brouwers PJAM, Wermer MJH, Coutinho JM, Kwa VIH, van Gelder IC, Schutgens REG, Zweedijk B, Algra A, van Dalen JW, Jaap Kappelle L, Rinkel GJE, van der Worp HB, Klijn CJM; APACHE-AF Trial Investigators. Apixaban versus no anticoagulation after anticoagulation-associated intracerebral haemorrhage in patients with atrial fibrillation in the Netherlands (APACHE-AF): a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet Neurol. 2021 Nov;20(11):907-916. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00298-2.
- Li L, Poon MTC, Samarasekera NE, Perry LA, Moullaali TJ, Rodrigues MA, Loan JJM, Stephen J, Lerpiniere C, Tuna MA, Gutnikov SA, Kuker W, Silver LE, Al-Shahi Salman R, Rothwell PM. Risks of recurrent stroke and all serious vascular events after spontaneous intracerebral haemorrhage: pooled analyses of two population-based studies. Lancet Neurol. 2021 Jun;20(6):437-447. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00075-2. Erratum In: Lancet Neurol. 2021 Jun 9;:
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Rytmihäiriöt, sydän
- Intrakraniaaliset verenvuotot
- Eteisvärinä
- Verenvuoto
- Aivoverenvuoto
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Vasodilataattorit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Proteaasin estäjät
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Tekijän Xa estäjät
- Antitrombiinit
- Seriiniproteinaasin estäjät
- Antikoagulantit
- Fosfodiesteraasin estäjät
- Aspiriini
- Klopidogreeli
- Kalsium
- Dipyridamoli
- Apiksabaani
- Karbaspiriini kalsiumia
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL47761.041.14
- 2014-000112-33 (EudraCT-numero)
- NTR4526 (Rekisterin tunniste: Nederlands Trialregister)
- U1111-1154-5474 (Rekisterin tunniste: WHO Universal Trial Number)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eteisvärinä
-
Pusan National University HospitalEi vielä rekrytointiaSydämen istutettava elektroninen laite | Atrial High Rate -jaksoKorean tasavalta
-
Egyptian Biomedical Research NetworkTanta Medical School, Tanta UniversityValmisAtrial Septal Defect (ASD)Egypti
-
Assiut UniversityPeruutettuASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineRekrytointiFlutter, Atrial | Katetrin ablaatio | Cavotricuspid Isthmus Dependent Oikean eteisen lepatusTšekin tasavalta
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.RekrytointiAtrial Septal Defect (ASD)Turkki
-
W.L.Gore & AssociatesValmisVälikalvon vika, eteisYhdysvallat
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalEi vielä rekrytointia
-
Carag AGValmis
-
Occlutech International ABValmisSecundum eteisen väliseinävauriot
Kliiniset tutkimukset Klopidogreeli
-
Fundación Pública Andaluza para la gestión de la...University of MelbourneEi vielä rekrytointiaStaphylococcus aureuksen aiheuttama bakteremiaEspanja
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiDoris Duke Charitable FoundationValmisAiheuttaako klopidogreelin jatkuva käyttö leikkauksissa lisääntynyttä perioperatiivista verenvuotoa?KlopidogreeliYhdysvallat
-
Seung-Jung ParkCardioVascular Research Foundation, KoreaLopetettuPerkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimon angioplastiaKorean tasavalta
-
University of PatrasValmisVerihiutaleiden reaktiivisuusKreikka
-
Jiangsu vcare pharmaceutical technology co., LTDValmisAkuutti sepelvaltimo-oireyhtymäYhdysvallat, Kiina
-
Lady Reading Hospital, PakistanPakistan Chest Society, PakistanRekrytointiCOPD | Akuutti COPD:n paheneminenPakistan
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedValmis
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedValmis
-
Ottawa Heart Institute Research CorporationCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ValmisAkuutti sepelvaltimo-oireyhtymä | Perkutaaninen sepelvaltimointerventioKanada
-
Chinese PLA General HospitalTuntematonKLOPIDOGREL, HUONO aineenvaihdunta (häiriö)Kiina