- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02583893
Biomarkery w przewidywaniu odpowiedzi na leczenie syrolimusem i chemioterapią u pacjentów z ostrą białaczką szpikową wysokiego ryzyka
Badanie walidacyjne biomarkerów w celu ustalenia, czy seryjne pomiary cytometrii przepływowej przewidują odpowiedź kliniczną na leczenie syrolimusem i MEC (mitoksantronem, etopozydem cytarabiną) u pacjentów z ostrą białaczką szpikową wysokiego ryzyka
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Aby przetestować związek między odpowiedzią biochemiczną a odpowiedzią kliniczną.
CELE DODATKOWE:
I. Oszacowanie wskaźnika całkowitych odpowiedzi na sirolimus MEC u pacjentów z AML wysokiego ryzyka.
II. Aby oszacować przeżycie wolne od progresji choroby w tej populacji pacjentów. III. Zebranie dalszych informacji na temat bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności syrolimusa w skojarzeniu z MEC u pacjentów z nawracającymi lub opornymi na leczenie nowotworami szpiku.
ZARYS:
Od pacjentów pobiera się próbki szpiku kostnego przed podaniem dawki syrolimusa w 4. dniu oraz w ciągu 1 tygodnia i nie później niż w 45. dniu poprawy hematologicznej. Pacjenci otrzymują syrolimus doustnie (PO) w dniach 2-9 (dawka nasycająca tylko w dniu 1) oraz standardową chemioterapię MEC obejmującą chlorowodorek mitoksantronu dożylnie (IV) przez 15 minut, etopozyd IV przez 1 godzinę i cytarabinę IV przez 1 godzinę co 24 godziny w dniach 4-8.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są poddawani obserwacji co 3 miesiące przez 2 lata.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci muszą mieć histologiczne dowody ostrej białaczki szpikowej wysokiego ryzyka, określone jako jedno z poniższych:
Pierwotna ogniotrwała AML inna niż M3
- Resztkowa białaczka po co najmniej 2 wcześniejszych cyklach chemioterapii (taka sama lub inna)
- Dowody nawrotu białaczki po nadirowej biopsji szpiku kostnego nie wykazują dowodów na resztkową białaczkę.
- Dowody na białaczkę po terapii indukcyjnej, która zdaniem badacza byłaby odpowiednia do reindukcji z terapią syrolimusem/MEC.
- Nawrotowa AML inna niż M3
- Wcześniej nieleczona AML inna niż M3 w wieku >60 lat bez dowodów korzystnego kariotypu określonego przez obecność t(8;21)(q22;q22) [AML1-ETO], inv16(p13;q22) lub t(16;16) (p13;q22) [CBFβ;MYH11] metodą cytogenetyczną, FISH lub RT-PCR
- Wcześniej nieleczona wtórna AML (z wcześniejszego nowotworu hematologicznego lub po radioterapii lub chemioterapii innej choroby) bez dowodów na korzystny kariotyp zdefiniowany przez obecność t(8;21)(q22;q22) [AML1-ETO], inv16(p13 ;q22) lub t(16;16)(p13;q22) [CBFβ;MYH11] metodą cytogenetyczną, FISH lub RT-PCR
- Uczestnicy muszą mieć ukończone 18 lat.
- Uczestnicy muszą mieć status sprawności ECOG równy 2 lub mniej (patrz Załącznik 1).
- Badani muszą mieć oczekiwaną długość życia co najmniej 4 tygodnie.
- Pacjenci muszą mieć możliwość przyjmowania leków doustnie.
- Pacjenci musieli wyleczyć się z toksycznych skutków jakiejkolwiek wcześniejszej chemioterapii do =< stopnia 1 (z wyjątkiem łysienia).
Wymagane początkowe wartości laboratoryjne:
- Kreatynina ≤ 2,0 mg/dl
- bilirubina całkowita lub bezpośrednia ≤ 1,5 mg/dl; SGPT (ALT) ≤ 3xGGN
- negatywny test ciążowy dla kobiet w wieku rozrodczym.
- Pacjenci muszą być w stanie podpisać zgodę oraz być chętni i zdolni do przestrzegania zaplanowanych wizyt, planu leczenia i badań laboratoryjnych.
- Pacjenci muszą mieć frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF) ≥ 45%.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z FAB M3 (t (15; 17) (q22; q21) [PML-RARα]) nie kwalifikują się.
Pacjenci nie mogą otrzymywać żadnych środków chemioterapeutycznych (z wyjątkiem hydroksymocznika).
a) Dooponowe metotreksat i cytarabina są dopuszczalne.
- Pacjenci nie mogą otrzymywać czynników wzrostu, z wyjątkiem erytropoetyny.
- Pacjenci z „aktualnie aktywnym” drugim nowotworem złośliwym, innym niż nieczerniakowy rak skóry, nie kwalifikują się.
- Pacjenci z niekontrolowanym wysokim ciśnieniem krwi, niestabilną dusznicą bolesną, objawową zastoinową niewydolnością serca, zawałem mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub poważnymi niekontrolowanymi zaburzeniami rytmu serca nie kwalifikują się.
Przedmioty biorące udział w następujących zajęciach nie kwalifikują się:
- Karbamazepina (np. Tegretol)
- Ryfabutyna (np. Mycobutin) lub
- Ryfampicyna (np. Ryfadyna)
- Ryfapentyna (np. Priftin)
- ziele dziurawca
- Klarytromycyna (np. Biaxin)
- Cyklosporyna (np. Neoral lub Sandimmune)
- Diltiazem (np. Cardizem)
- Erytromycyna (np. Akne-Mycin, Ery-Tab)
- Itrakonazol (np. Sporanox)
- Ketokonazol (np. Nizoral)
- Telitromycyna (np. Ketek)
- Werapamil (np. Calan SR, Isoptin, Verelan)
- Worykonazol (np. VFEND)
- takrolimus (np. Prograf) Osoby przyjmujące flukonazol, worykonizol, itrakonazol, pozakonazol i ketokonazol w ciągu 72 godzin od rozpoczęcia przyjmowania badanego leku nie kwalifikują się. Ponowne podanie flukonazolu, worykonizolu, itrakonazolu, pozakonazolu, ketokonazolu i diltiazemu jest dopuszczalne po 72 godzinach od ostatniej dawki syrolimusa.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Syrolimus, chemioterapia MEC
Od pacjentów pobiera się próbki szpiku kostnego przed podaniem dawki syrolimusa w 4. dniu oraz w ciągu 1 tygodnia i nie później niż w 45. dniu poprawy hematologicznej.
Pacjenci otrzymują syrolimus PO w dniach 2-9 (dawka nasycająca tylko w dniu 1) oraz standardową chemioterapię MEC obejmującą chlorowodorek mitoksantronu IV przez 15 minut, etopozyd IV przez 1 godzinę i cytarabinę IV przez 1 godzinę co 24 godziny w dniach 4-8 .
|
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odpowiedź biochemiczna
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 4
|
Zdefiniowana przez zmianę w dodatnich blastach fosforylowanego rybosomalnego białka S6 (pS6), mierzoną jako % redukcji blastów pozytywnych pS6 od wartości początkowej do dnia 4. Odpowiedź biochemiczna zostanie opisana za pomocą średniej, mediany, odchylenia standardowego, zakresu i współczynnika zmienności.
Związek między odpowiedzią biochemiczną a odpowiedzią kliniczną zostanie zbadany za pomocą dokładnego testu Fishera.
|
Linia bazowa do dnia 4
|
Odpowiedź kliniczna
Ramy czasowe: Dzień 45
|
Na podstawie regeneracji hematologicznej/dzień 45 szpiku ocenianego zgodnie z kryteriami Międzynarodowej Grupy Roboczej (IWG).
Związek między odpowiedzią biochemiczną a odpowiedzią kliniczną zostanie zbadany za pomocą dokładnego testu Fishera.
|
Dzień 45
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do dnia 45
|
Zarejestrowano i sklasyfikowano zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologicznymi dotyczącymi zdarzeń niepożądanych National Cancer Institute w wersji 4.0.
Opisane zostaną gorsze stopnie toksyczności obserwowane podczas leczenia.
Toksyczność zostanie oceniona i zestawiona.
|
Do dnia 45
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR) (odpowiedź całkowita [CR], CR z niepełną odbudową płytek krwi [CRp] lub odpowiedź częściowa)
Ramy czasowe: Dzień 45
|
Oceniana będzie część pacjentów, którzy osiągnęli CR, CRp lub PR.
ORR i 95% dokładny przedział ufności zostaną obliczone dla wszystkich pacjentów oraz dla podgrup wrażliwych i opornych.
|
Dzień 45
|
Przeżycie bez nawrotów (RFS)
Ramy czasowe: Czas od rozpoczęcia badania do pierwszej udokumentowanej progresji, zgonu lub ostatniego kontaktu, oceniany na maksymalnie 2 lata
|
RFS zostanie oszacowany metodą Kaplana-Meiera.
Przełomowa analiza RFS według odpowiedzi klinicznej (CR+CRp, CRi, PR lub brak odpowiedzi [NR]) zostanie obliczona na podstawie oceny szpiku w dniu 45.
Obliczone zostaną mediany i 95% przedziały ufności.
|
Czas od rozpoczęcia badania do pierwszej udokumentowanej progresji, zgonu lub ostatniego kontaktu, oceniany na maksymalnie 2 lata
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Czas od rozpoczęcia badania do śmierci lub ostatniego kontaktu, oceniany do 2 lat
|
OS zostanie oszacowane metodą Kaplana-Meiera.
Przełomowa analiza RFS według odpowiedzi klinicznej (CR+CRp, CRi, PR lub NR) zostanie obliczona na podstawie oceny szpiku w dniu 45.
Obliczone zostaną mediany i 95% przedziały ufności.
|
Czas od rozpoczęcia badania do śmierci lub ostatniego kontaktu, oceniany do 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Margaret Kasner, MD, Thomas Jefferson University
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Białaczka
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwbakteryjne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Środki przeciwgrzybicze
- Etopozyd
- Fosforan etopozydu
- Cytarabina
- Mitoksantron
- Syrolimus
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15D.377
- 2013-087 (Inny identyfikator: PRC)
- NCI-2015-01507 (Inny identyfikator: NCI Trial ID)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .