- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02626091
Ocena perfuzji za pomocą technologii Enhanced Reality of Anastomosis opartej na fluorescencji w czasie rzeczywistym (PERFECT)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dokładna śródoperacyjna ocena perfuzji przewodu pokarmowego w okresie około zespolenia jest niezbędna do zmniejszenia ryzyka powikłań zespolenia, takich jak nieszczelność lub zwężenie. Nieszczelność zespolenia jest najstraszniejszym powikłaniem resekcji jelita grubego.
Mikrokrążenie i żywotność jelit ocenia się zazwyczaj na podstawie barwy błony surowiczej, obecności perystaltyki, pulsacji i krwawienia z tętnic brzeżnych. Jest to subiektywne i oparte na doświadczeniu chirurga.
Wideografia fluorescencyjna obejmuje endoskop działający w bliskiej podczerwieni, który jest w stanie wykryć sygnał emitowany przez barwnik fluorescencyjny, zieleń indocyjaninową (ICG), który jest podawany we wstrzyknięciu dożylnym. Intensywność fluorescencji jest proporcjonalna do ilości barwnika fluorescencyjnego rozproszonego w tkance iw konsekwencji jest zastępczym markerem perfuzji tkankowej.
Hipoteza jest taka, że prowadzenie fluorescencji ICG w połączeniu z ulepszoną rzeczywistością pozwoliłoby na precyzyjną i szybką lokalizację przyszłego miejsca zespolenia pod względem optymalnej perfuzji w laparoskopowych resekcjach jelita grubego.
U pacjentów poddawanych planowej resekcji lewostronnej okrężnicy z dostępu laparoskopowego, miejsce resekcji i perfuzja zespolenia będą oceniane na podstawie:
- wizualna ocena chirurga
- rozszerzona rzeczywistość oparta na fluorescencji, po wstrzyknięciu ICG i procesie cyfrowym.
Przeprowadzona zostanie również seria okołooperacyjnych pobrań próbek. W każdym przypadku resekcja zostanie przeprowadzona zgodnie z uznaniem chirurga.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Strasbourg, Francja, 67091
- Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne - Nouvel Hôpital Civil
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent, mężczyzna lub kobieta, od 18 lat
- Pacjent z uchyłkowatością esicy lub zapaleniem uchyłków
- Pacjent z nowotworem jelita grubego
- Pacjent z nowotworem złośliwym odbytnicy
- Pacjent bez przeciwwskazań do znieczulenia i operacji resekcji jelita grubego
- Pacjent jest w stanie zrozumieć badanie i wyrazić świadomą zgodę
- Pacjent objęty francuskim systemem ubezpieczeń społecznych
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent w trakcie pilnej operacji
- Pacjent poddawany resekcji brzuszno-kroczowej
- Pacjent poddawany resekcji jelita grubego bez zespolenia (kolostomia Hartmanna)
- Pacjent z potwierdzoną lub niejasną reakcją alergiczną
- Ciąża lub karmienie piersią
- Pacjent w okresie wykluczenia (określony na podstawie poprzedniego badania lub w toku)
- Pacjent w areszcie
- Pacjent pod opieką
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ocena perfuzji zespolenia
Podczas lewostronnych resekcji okrężnicy perfuzja zespolenia zostanie oszacowana na podstawie wizualnej oceny chirurga i wzmocnionej rzeczywistości opartej na fluorescencji ICG.
Te dwa podejścia zostaną porównane.
|
Podczas interwencji zostanie oszacowana perfuzja zespolenia (wyniki: wizualna ocena chirurga, rzeczywistość rozszerzona oparta na fluorescencji ICG i seria próbek okołooperacyjnych) w celu sprawdzenia dokładności techniki rzeczywistości rozszerzonej opartej na fluorescencji ICG. W każdym przypadku resekcja zostanie przeprowadzona zgodnie z uznaniem chirurga. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Korelacja między perfuzją ocenianą przez wzmocnioną rzeczywistość opartą na fluorescencji ICG a stanem metabolicznym jelita
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Perfuzja oceniana za pomocą ICG opartej na fluorescencji rzeczywistości wzmocnionej, uzyskanej cyfrowym procesem dynamicznego sygnału fluorescencji, będzie skorelowana ze stanem metabolicznym jelita, ocenianym na podstawie pomiaru markerów biologicznych w kilku punktach jelita.
|
Podczas operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Korelacja między śródoperacyjną perfuzją jelit a szybkością przeciekania zespolenia
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Śródoperacyjna perfuzja jelitowa w miejscu zespolenia, mierzona za pomocą wideografii fluorescencyjnej, będzie skorelowana z szybkością wycieku zespolenia.
|
Podczas operacji
|
|
Odległość między miejscem resekcji na podstawie oceny chirurga a miejscem resekcji na podstawie analizy cyfrowej i okołooperacyjnego pobierania próbek
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Zmierzona zostanie odległość między miejscem resekcji na podstawie oceny kliniki chirurga a miejscem resekcji na podstawie analizy cyfrowej oraz poziomu mleczanów włośniczkowych i częstości oddechów mitochondriów w różnych miejscach.
|
Podczas operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Didier Mutter, MD, PhD, Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne - Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Diana M, Noll E, Diemunsch P, Dallemagne B, Benahmed MA, Agnus V, Soler L, Barry B, Namer IJ, Demartines N, Charles AL, Geny B, Marescaux J. Enhanced-reality video fluorescence: a real-time assessment of intestinal viability. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):700-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e31828d4ab3.
- Diana M, Halvax P, Dallemagne B, Nagao Y, Diemunsch P, Charles AL, Agnus V, Soler L, Demartines N, Lindner V, Geny B, Marescaux J. Real-time navigation by fluorescence-based enhanced reality for precise estimation of future anastomotic site in digestive surgery. Surg Endosc. 2014 Nov;28(11):3108-18. doi: 10.1007/s00464-014-3592-9. Epub 2014 Jun 10.
- Diana M, Dallemagne B, Chung H, Nagao Y, Halvax P, Agnus V, Soler L, Lindner V, Demartines N, Diemunsch P, Geny B, Swanstrom L, Marescaux J. Probe-based confocal laser endomicroscopy and fluorescence-based enhanced reality for real-time assessment of intestinal microcirculation in a porcine model of sigmoid ischemia. Surg Endosc. 2014 Nov;28(11):3224-33. doi: 10.1007/s00464-014-3595-6. Epub 2014 Jun 17.
- Diana M, Agnus V, Halvax P, Liu YY, Dallemagne B, Schlagowski AI, Geny B, Diemunsch P, Lindner V, Marescaux J. Intraoperative fluorescence-based enhanced reality laparoscopic real-time imaging to assess bowel perfusion at the anastomotic site in an experimental model. Br J Surg. 2015 Jan;102(2):e169-76. doi: 10.1002/bjs.9725.
- Boni L, David G, Mangano A, Dionigi G, Rausei S, Spampatti S, Cassinotti E, Fingerhut A. Clinical applications of indocyanine green (ICG) enhanced fluorescence in laparoscopic surgery. Surg Endosc. 2015 Jul;29(7):2046-55. doi: 10.1007/s00464-014-3895-x. Epub 2014 Oct 11.
- D'Urso A, Agnus V, Barberio M, Seeliger B, Marchegiani F, Charles AL, Geny B, Marescaux J, Mutter D, Diana M. Computer-assisted quantification and visualization of bowel perfusion using fluorescence-based enhanced reality in left-sided colonic resections. Surg Endosc. 2021 Aug;35(8):4321-4331. doi: 10.1007/s00464-020-07922-9. Epub 2020 Aug 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15-005
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uchyłkowatość esowata
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustPelican Cancer FoundationZakończonySigmoid, Sigmoid Colon, Nowotwór, RakZjednoczone Królestwo
-
Helsinki University Central HospitalAktywny, nie rekrutujący
-
University of North Carolina, Chapel HillZakończonySkręt jelitowy | Dwukropek, SigmoidMalawi
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesZakończony
-
Dr. Ersin Arslan Education and Training HospitalInonu UniversityZakończonyPatologia | Hipoganglionoza | Sigmoid VolvulusIndyk
-
Imperial College LondonPelican Cancer FoundationRekrutacyjnyNowotwór | Nowotwory jelita grubego | Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego | Chirurgia ogólna | Dwukropek, SigmoidZjednoczone Królestwo