- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02626091
Hodnocení perfuze pomocí rozšířené reality anastomózy na základě fluorescence v reálném čase (PERFECT)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přesné intraoperační vyhodnocení perfuze perianastomotického gastrointestinálního traktu je nezbytné pro snížení rizika anastomotických komplikací, jako je únik nebo striktury. Únik anastomózy je nejstrašnější komplikací kolorektálních resekcí.
Střevní mikrocirkulace a životaschopnost se obvykle odhaduje na základě barvy serózního povrchu, přítomnosti peristaltiky, pulsace a krvácení z marginálních tepen. To je subjektivní a vychází ze zkušeností chirurga.
Fluorescenční videografie integruje blízký infračervený endoskop schopný detekovat signál emitovaný fluorescenčním barvivem Indocyanine Green (ICG), které je podáváno intravenózní injekcí. Intenzita fluorescence je úměrná množství fluorescenčního barviva difundovaného ve tkáni a je tedy zástupným markerem perfuze tkáně.
Hypotézou je, že ICG-fluorescenční vedení ve spojení s rozšířenou realitou by umožnilo přesnou a rychlou lokalizaci budoucího místa anastomózy z hlediska optimální perfuze při laparoskopických kolorektálních resekcích.
U pacientů podstupujících elektivní levostrannou resekci tlustého střeva laparoskopickým přístupem bude místo resekce a perfuze anastomózy hodnoceno:
- vizuální ocenění chirurga
- vylepšená realita založená na fluorescenci po injekci ICG a digitálním procesu.
Bude také provedena série perioperačních odběrů vzorků. V každém případě bude resekce provedena dle posouzení operatéra.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Strasbourg, Francie, 67091
- Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne - Nouvel Hôpital Civil
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient, muž nebo žena, od 18 let
- Pacient s divertikulózou sigmatu nebo divertikulitidou
- Pacient s malignitou tlustého střeva
- Pacient se zhoubným nádorem konečníku
- Pacient bez kontraindikací k anestezii a resekci tlustého střeva
- Pacient schopen porozumět studii a poskytnout informovaný souhlas
- Pacient přidružený k francouzskému systému sociálního zabezpečení
Kritéria vyloučení:
- Pacient podstupující nouzovou operaci
- Pacient podstupující abdomino-perineální resekci
- Pacient podstupující resekci tlustého střeva bez anastomózy (Hartmannova kolostomie)
- Pacient s prokázanými nebo nejasnými alergickými reakcemi
- Těhotenství nebo kojení
- Pacient v období vyloučení (určeno předchozí studií nebo probíhající)
- Pacient ve vazbě
- Pacient v opatrovnictví
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Perfuzní hodnocení anastomózy
Během levostranných resekcí tlustého střeva bude perfuze anastomózy odhadována na základě vizuálního vnímání chirurga a ICG fluorescence založené na zesílené realitě.
Tyto dva přístupy budou porovnány.
|
Během intervencí bude odhadnuta perfuze anastomózy (výsledky: vizuální vnímání chirurga, rozšířená realita založená na fluorescenci ICG a série perioperačních odběrů) za účelem ověření přesnosti techniky rozšířené reality založené na fluorescenci ICG. V každém případě bude resekce provedena dle posouzení operatéra. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Korelace mezi perfuzí hodnocenou ICG fluorescenční zvýšenou realitou a metabolickým stavem střeva
Časové okno: Během operace
|
Perfuze hodnocená ICG fluorescenční zesílenou realitou získanou digitálním procesem fluorescenčního dynamického signálu bude korelována s metabolickým stavem střeva, hodnoceným měřením biologických markerů na několika bodech střeva.
|
Během operace
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Korelace mezi perfuzí střeva během operace a rychlostí úniku anastomózy
Časové okno: Během operace
|
Perfuze střeva během operace v místě anastomózy, měřená fluorescenční videografií, bude korelována s rychlostí úniku z anastomózy.
|
Během operace
|
Vzdálenost mezi místem resekce na základě hodnocení chirurga a místem resekce na základě digitální analýzy a perioperačních odběrů
Časové okno: Během operace
|
Bude měřena vzdálenost mezi místem resekce na základě posouzení kliniky chirurgem a místem resekce na základě digitální analýzy a hladina kapilárních laktátů a dechové frekvence mitochondrií na různých místech.
|
Během operace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Didier Mutter, MD, PhD, Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne - Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Diana M, Noll E, Diemunsch P, Dallemagne B, Benahmed MA, Agnus V, Soler L, Barry B, Namer IJ, Demartines N, Charles AL, Geny B, Marescaux J. Enhanced-reality video fluorescence: a real-time assessment of intestinal viability. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):700-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e31828d4ab3.
- Diana M, Halvax P, Dallemagne B, Nagao Y, Diemunsch P, Charles AL, Agnus V, Soler L, Demartines N, Lindner V, Geny B, Marescaux J. Real-time navigation by fluorescence-based enhanced reality for precise estimation of future anastomotic site in digestive surgery. Surg Endosc. 2014 Nov;28(11):3108-18. doi: 10.1007/s00464-014-3592-9. Epub 2014 Jun 10.
- Diana M, Dallemagne B, Chung H, Nagao Y, Halvax P, Agnus V, Soler L, Lindner V, Demartines N, Diemunsch P, Geny B, Swanstrom L, Marescaux J. Probe-based confocal laser endomicroscopy and fluorescence-based enhanced reality for real-time assessment of intestinal microcirculation in a porcine model of sigmoid ischemia. Surg Endosc. 2014 Nov;28(11):3224-33. doi: 10.1007/s00464-014-3595-6. Epub 2014 Jun 17.
- Diana M, Agnus V, Halvax P, Liu YY, Dallemagne B, Schlagowski AI, Geny B, Diemunsch P, Lindner V, Marescaux J. Intraoperative fluorescence-based enhanced reality laparoscopic real-time imaging to assess bowel perfusion at the anastomotic site in an experimental model. Br J Surg. 2015 Jan;102(2):e169-76. doi: 10.1002/bjs.9725.
- Boni L, David G, Mangano A, Dionigi G, Rausei S, Spampatti S, Cassinotti E, Fingerhut A. Clinical applications of indocyanine green (ICG) enhanced fluorescence in laparoscopic surgery. Surg Endosc. 2015 Jul;29(7):2046-55. doi: 10.1007/s00464-014-3895-x. Epub 2014 Oct 11.
- D'Urso A, Agnus V, Barberio M, Seeliger B, Marchegiani F, Charles AL, Geny B, Marescaux J, Mutter D, Diana M. Computer-assisted quantification and visualization of bowel perfusion using fluorescence-based enhanced reality in left-sided colonic resections. Surg Endosc. 2021 Aug;35(8):4321-4331. doi: 10.1007/s00464-020-07922-9. Epub 2020 Aug 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 15-005
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Divertikulóza sigmatu
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustPelican Cancer FoundationDokončenoSigmoid, sigmoidní tlusté střevo, novotvar, rakovinaSpojené království
-
Ospedale Policlinico San MartinoDokončenoEndometrióza, konečník | Endometrióza, sigmoidItálie
-
Helsinki University Central HospitalAktivní, ne náborDivertikl | Dvojtečka, sigmoidFinsko
-
University of North Carolina, Chapel HillDokončenoStřevní volvulus | Dvojtečka, sigmoidMalawi
-
Zagazig UniversityDokončeno
-
Dr. Ersin Arslan Education and Training HospitalInonu UniversityDokončenoPatologie | Hypoganglionóza | Sigmoid VolvulusKrocan
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesDokončenoRakovina, konečník | Rakovina, sigmoidFrancie
-
Imperial College LondonPelican Cancer FoundationNáborRakovina | Kolorektální novotvary | Magnetická rezonance | Všeobecná chirurgie | Dvojtečka, sigmoidSpojené království