- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02626091
Perfúziós értékelés az anasztomózis valós idejű fluoreszcencia alapú fokozott valóságával (PERFECT)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A peri-anasztomózisos gasztrointesztinális traktus perfúziójának pontos intraoperatív értékelése elengedhetetlen az anasztomózisos szövődmények, például szivárgás vagy szűkület kockázatának csökkentése érdekében. Az anasztomózis szivárgás a kolorektális reszekció legszörnyűbb szövődménye.
A bél mikrocirkulációját és életképességét általában a szerózus felszínének színe, a perisztaltika, a pulzáció és a marginális artériák vérzése alapján becsülik meg. Ez szubjektív és a sebész tapasztalatán alapul.
A fluoreszcens videográfia egy közeli infravörös endoszkópot integrál, amely képes érzékelni az intravénás injekcióval beadott fluoreszcens festék, az Indocyanine Green (ICG) által kibocsátott jelet. A fluoreszcencia intenzitása arányos a szövetben szétszóródott fluoreszcens festék mennyiségével, következésképpen a szöveti perfúzió helyettesítő markere.
A hipotézis az, hogy az ICG-fluoreszcencia irányítás a megerősített valósággal párosulva lehetővé teszi a jövőbeli anasztomózis helyének pontos és gyors lokalizálását az optimális perfúzió szempontjából laparoszkópos kolorektális reszekciókban.
Azoknál a betegeknél, akiknél laparoszkópos megközelítéssel elektív bal oldali vastagbélreszekciót hajtanak végre, a reszekció helyét és az anasztomózis perfúzióját a következőképpen értékelik:
- a sebész vizuális értékelése
- a fluoreszcencia alapú továbbfejlesztett valóság az ICG és a digitális folyamat befecskendezése után.
Egy sor perioperatív mintavételt is végeznek. A reszekciót minden esetben a sebész értékelése szerint végezzük.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Strasbourg, Franciaország, 67091
- Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne - Nouvel Hôpital Civil
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Beteg, férfi vagy nő, 18 éves kortól
- Sigmoid divertikulózisban vagy divertikulitisben szenvedő beteg
- Vastagbél rosszindulatú daganatos beteg
- Végbél rosszindulatú daganatos beteg
- Beteg, akinek nincs ellenjavallata az érzéstelenítésre és a vastagbél reszekciós műtétre
- A beteg képes megérteni a vizsgálatot és beleegyezését adni
- A francia társadalombiztosítási rendszerhez tartozó beteg
Kizárási kritériumok:
- Sürgősségi műtéten átesett beteg
- A beteg hasi-perineális reszekción esik át
- Beteg vastagbél reszekción anasztomózis nélkül (Hartmann kolosztómia)
- Bizonyított vagy tisztázatlan allergiás reakciókban szenvedő beteg
- Terhesség vagy szoptatás
- Beteg kizárási időszakban (egy korábbi vagy folyamatban lévő vizsgálat határozza meg)
- Beteg őrizetben
- Gyámság alatt álló beteg
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Az anasztomózis perfúziós értékelése
A bal oldali vastagbél reszekció során az anasztomózis perfúziót a sebész vizuális értékelése és az ICG fluoreszcencia alapú fokozott valóság alapján becsülik meg.
Ezt a két megközelítést összehasonlítjuk.
|
A beavatkozások során megbecsülik az anasztomózis perfúziót (eredmények: a sebész vizuális megítélése, ICG fluoreszcencia alapú fokozott valóság és perioperatív mintavételek sorozata) az ICG fluoreszcencia alapú fokozott valóság technika pontosságának igazolására. A reszekciót minden esetben a sebész értékelése szerint végezzük. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Összefüggés az ICG fluoreszcencia alapú fokozott valósággal értékelt perfúzió és a bél metabolikus állapota között
Időkeret: A műtét során
|
A fluoreszcencia dinamikus jel digitális folyamatával kapott ICG fluoreszcencia alapú fokozott valóság által értékelt perfúzió a bél metabolikus állapotával lesz összefüggésben, a bél több pontján található biológiai markerek mérésével értékelve.
|
A műtét során
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az intraoperatív bélperfúzió és az anasztomózis szivárgási aránya közötti összefüggés
Időkeret: A műtét során
|
Az intraoperatív bélperfúzió az anasztomózis helyén, fluoreszcens videográfiával mérve, korrelál az anasztomózis szivárgásának sebességével.
|
A műtét során
|
A reszekciós hely távolsága a sebész értékelése és a digitális elemzés és a perioperatív mintavételek alapján
Időkeret: A műtét során
|
Mérjük a sebész klinikai megítélése alapján a reszekciós hely és a digitális analízisen alapuló reszekciós hely közötti távolságot, valamint a kapilláris laktát szintjét és a mitokondrium légzésszámát a különböző helyeken.
|
A műtét során
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Didier Mutter, MD, PhD, Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne - Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Diana M, Noll E, Diemunsch P, Dallemagne B, Benahmed MA, Agnus V, Soler L, Barry B, Namer IJ, Demartines N, Charles AL, Geny B, Marescaux J. Enhanced-reality video fluorescence: a real-time assessment of intestinal viability. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):700-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e31828d4ab3.
- Diana M, Halvax P, Dallemagne B, Nagao Y, Diemunsch P, Charles AL, Agnus V, Soler L, Demartines N, Lindner V, Geny B, Marescaux J. Real-time navigation by fluorescence-based enhanced reality for precise estimation of future anastomotic site in digestive surgery. Surg Endosc. 2014 Nov;28(11):3108-18. doi: 10.1007/s00464-014-3592-9. Epub 2014 Jun 10.
- Diana M, Dallemagne B, Chung H, Nagao Y, Halvax P, Agnus V, Soler L, Lindner V, Demartines N, Diemunsch P, Geny B, Swanstrom L, Marescaux J. Probe-based confocal laser endomicroscopy and fluorescence-based enhanced reality for real-time assessment of intestinal microcirculation in a porcine model of sigmoid ischemia. Surg Endosc. 2014 Nov;28(11):3224-33. doi: 10.1007/s00464-014-3595-6. Epub 2014 Jun 17.
- Diana M, Agnus V, Halvax P, Liu YY, Dallemagne B, Schlagowski AI, Geny B, Diemunsch P, Lindner V, Marescaux J. Intraoperative fluorescence-based enhanced reality laparoscopic real-time imaging to assess bowel perfusion at the anastomotic site in an experimental model. Br J Surg. 2015 Jan;102(2):e169-76. doi: 10.1002/bjs.9725.
- Boni L, David G, Mangano A, Dionigi G, Rausei S, Spampatti S, Cassinotti E, Fingerhut A. Clinical applications of indocyanine green (ICG) enhanced fluorescence in laparoscopic surgery. Surg Endosc. 2015 Jul;29(7):2046-55. doi: 10.1007/s00464-014-3895-x. Epub 2014 Oct 11.
- D'Urso A, Agnus V, Barberio M, Seeliger B, Marchegiani F, Charles AL, Geny B, Marescaux J, Mutter D, Diana M. Computer-assisted quantification and visualization of bowel perfusion using fluorescence-based enhanced reality in left-sided colonic resections. Surg Endosc. 2021 Aug;35(8):4321-4331. doi: 10.1007/s00464-020-07922-9. Epub 2020 Aug 27.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 15-005
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Sigmoid divertikulózis
-
Cantonal Hospital of St. GallenBefejezveSigmoid divertikulitisz (Hinchey I. és II.) | Sigmoid diverticulosis két vagy több diverticulitis rohamávalSvájc