- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02684240
14-dniowe wczesne badanie aktywności bakteriobójczej nitazoksanidu w leczeniu gruźlicy
3 sierpnia 2020 zaktualizowane przez: Weill Medical College of Cornell University
Badania te są prowadzone w celu ustalenia, czy nitazoksanid (NTZ) spowoduje znaczny spadek liczby bakterii M. tuberculosis w plwocinie po 14 dniach leczenia.
Badanie jest prowadzone w ośrodkach GHESKIO w Port au Prince Haiti
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, randomizowane, dwuramienne, 14-dniowe, wczesne badanie aktywności bakteriobójczej u nieleczonych, wrażliwych na leki pacjentów z niepowikłaną gruźlicą płuc (TB).
Badanie zostanie przeprowadzone w ośrodkach GHESKIO w Port au Prince Haiti.
Dwudziestu pacjentów zostanie losowo przydzielonych do grupy otrzymującej doustnie 1 gram NTZ dwa razy dziennie przez 14 dni.
Dziesięciu pacjentów zostanie losowo przydzielonych jako kontrola pozytywna, aby otrzymać standardowe 4-lekowe leczenie gruźlicy z izoniazydem (H), ryfampicyną (R), etambutolem (E) i pirazynamidem (PZA).
Plwocina pacjentów będzie pobierana przed, a następnie co dwa dni w ciągu 14 dni leczenia, a pierwszorzędowym punktem końcowym będzie zmiana liczby prątków gruźlicy w plwocinie pacjentów.
Nasza podstawowa hipoteza jest taka, że NTZ spowoduje istotne zmniejszenie liczby prątków gruźlicy w plwocinie w ciągu 14 dni leczenia.
Liczba M. tuberculosis zostanie określona ilościowo na podstawie czasu do uzyskania pozytywnego sygnału (TTP) w godzinach w zautomatyzowanym systemie do hodowli płynnych pożywek (BACTEC MGIT 960, Becton Dickinson).
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
30
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Port-au-Prince, Haiti
- Les Centres GHESKIO
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety w wieku od 18 do 65 lat
- Zdiagnozowano gruźlicę płuc na podstawie: wyniku badania mikroskopowego plwociny z wynikiem dodatnim (2+ lub 3+) w ciągu 14 dni oraz wyniku dodatniego w badaniu Spute GeneXpert w ciągu 14 dni oraz zdjęcia RTG klatki piersiowej zgodnego z obecnością prątków gruźlicy w ciągu 14 dni
- Leczenie gruźlicy naiwne w momencie rejestracji
- Masa ciała > 40 kg
- Negatywny wynik testu na obecność wirusa HIV w ciągu 30 dni
- Zdolność do wykonywania codziennych czynności (ADL)
- Wszyscy uczestnicy muszą wyrazić zgodę na nieuczestniczenie w procesie poczęcia (tj. czynna próba zajścia w ciążę lub zapłodnienia, oddanie nasienia, zapłodnienie in vitro)
- Wszystkie uczestniczki muszą wyrazić zgodę na stosowanie metod barierowych, takich jak prezerwatywy, a także antykoncepcja hormonalna w ramach podwójnej profilaktyki.
- Zdolny do wyrażenia świadomej zgody i wykazania zrozumienia tego badania oraz chęci udziału w tym badaniu
- Chęć spędzenia 2 tygodni w szpitalu
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża
- Dowody na powikłania M. tuberculosis, takie jak krwioplucie lub duszność
- Pozapłucne objawy M. tuberculosis
- Historia wcześniejszej czynnej gruźlicy
- Dowód oporności na ryfampicynę za pomocą GeneXpert
- Wcześniejsza diagnoza cukrzycy lub sugestia zaburzeń metabolizmu glukozy na podstawie losowego stężenia glukozy w osoczu
- Wcześniejsza diagnoza HIV za pomocą dowolnego szybkiego testu na obecność wirusa HIV lub testu ELISA
- Jakiekolwiek z następujących nieprawidłowości laboratoryjnych: Kreatynina > 1,5-krotność GGN; Przypadkowa glukoza > 2-krotność GGN; ALT, AST lub fosfataza alkaliczna > 2 razy GGN; Hemoglobina < 7,5 g/dl
- Każdy uczestnik, który obecnie przyjmuje terapię przeciwprątkową lub w ciągu ostatnich 30 dni
- Każda współistniejąca choroba, która mogłaby zagrozić bezpieczeństwu pacjenta w tym badaniu, taka jak niewydolność nerek, przewlekła choroba wątroby lub uzależnienie od alkoholu
- Zgłoszony do innego badania klinicznego
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Nitazoksanid
Uczestnicy z gruźlicą wrażliwą na leki przydzieleni losowo do ramienia NTZ będą otrzymywać nitazoksanid w dawce 1000 mg doustnie dwa razy dziennie przez 14 dni.
Po tym czasie uczestnicy zostaną przeniesieni na standardowe leczenie gruźlicy WHO izoniazydem, ryfampicyną, pirazynamidem i etambutolem.
|
nitazoksanid 1000 mg doustnie dwa razy dziennie z jedzeniem przez 14 dni
Inne nazwy:
|
Inny: Kontrola
Uczestnicy z gruźlicą wrażliwą na leki przydzieleni losowo do ramienia standardowej terapii otrzymają standardowe leczenie gruźlicy WHO obejmujące izoniazyd 300 mg doustnie dziennie, ryfampicynę 600 mg doustnie dziennie, pirazynamid 25 mg/kg doustnie dziennie i etambutol 15 mg/kg doustnie dziennie.
|
Ramię kontrolne otrzyma standardową terapię gruźlicy WHO z izoniazydem, ryfampicyną, pirazynamidem i etambutolem
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
czas do pozytywności (TTP)
Ramy czasowe: pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Aby ocenić zmianę czasu w godzinach do pozytywnego (TTP) sygnału w zautomatyzowanym systemie do hodowli płynnych pożywek (BACTEC MGIT 960, Becton Dickinson) u uczestników otrzymujących NTZ w ciągu 14 dni
|
pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem, jak określono w tabelach toksyczności DAIDS
Ramy czasowe: pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Ocena bezpieczeństwa NTZ w dawce 1000 mg dwa razy na dobę u uczestników z gruźlicą wrażliwą na leki poprzez ocenę każdej reakcji niepożądanej związanej z leczeniem zgodnie z tabelami toksyczności DAIDS (listopad 2014 r.)
|
pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Maksymalne stężenie NTZ w osoczu
Ramy czasowe: pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Ocena maksymalnego stężenia NTZ w osoczu poprzez pobranie próbek krwi pełnej w 2., 4., 6. godzinie po spożyciu 1000 mg NTZ w 5. i 14. dniu badania
|
pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Najbardziej prawdopodobna liczba prątków gruźlicy w 1 ml plwociny
Ramy czasowe: pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Ilościowe określenie liczby M. tuberculosis (MTB) w plwocinie na początku badania i w dniu 14 przy użyciu testu mikropłytkowego z najbardziej prawdopodobną liczbą (MPN) z czynnikami resuscytacyjnymi dodanymi do podłoża i bez nich
|
pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Lekowrażliwość pierwszego rzutu (DST) Mycobacterium tuberculosis za pomocą systemu wskaźników wzrostu prątków (MGIT)
Ramy czasowe: pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Aby przetestować lekowrażliwość pierwszego rzutu (DST) Mycobacterium tuberculosis na izoniazyd, ryfampinę, pirazynamid i etambutol za pomocą MGIT
|
pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Kwantyfikacja zmiany metabolitów w moczu i korelacja ze zmianą TTP
Ramy czasowe: pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Aby określić ilościowo zmianę metabolitów moczu za pomocą technologii LC-MS i korelację tej zmiany ze zmianą TTP.
|
pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Minimalne stężenie NTZ w osoczu
Ramy czasowe: pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Ocena minimalnego stężenia NTZ w osoczu poprzez pobranie próbek krwi pełnej na 30 minut przed przyjęciem 1000 mg NTZ w 5. i 14. dniu badania
|
pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Pole pod krzywą metabolitów NTZ
Ramy czasowe: pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Ocena pola pod krzywą metabolitów NTZ (tyzoksanidu, glukuronidu tyzoksanidu) poprzez pobranie próbek krwi pełnej w godzinie 2, 4 i 6 po spożyciu 1000 mg NTZ w dniu 5 i 14
|
pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Stężenie NTZ w plwocinie
Ramy czasowe: pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Ocena stężenia NTZ w plwocinie poprzez pobranie punktowych próbek plwociny 4 godziny po przyjęciu 1000 mg NTZ w 5. i 14. dniu badania
|
pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Zmiana minimalnego stężenia hamującego (MIC) NTZ przeciwko gruźlicy w ciągu 14 dni
Ramy czasowe: pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Ocena MIC NTZ przeciwko gruźlicy za pomocą testu mikropłytkowego na początku leczenia i ponownie w dniu 14 w celu określenia wszelkich zmian MIC w trakcie leczenia
|
pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Zmiana filogenezy bakterii określona przez sekwencjonowanie zamplifikowanego rybosomalnego DNA 16S i/lub sekwencjonowanie metagenomiczne bakteryjnego DNA
Ramy czasowe: pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Zmiana filogenezy bakterii określona przez sekwencjonowanie zamplifikowanego DNA rybosomalnego 16S i/lub sekwencjonowanie metagenomiczne bakteryjnego DNA w ciągu 14 dni i korelacja tej zmiany ze zmianą TTP.
|
pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Sygnatura transkrypcyjna odpowiedzi na leczenie przy użyciu profili transkrypcyjnych krwi pełnej
Ramy czasowe: pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Określ sygnaturę transkrypcyjną odpowiedzi na leczenie, korzystając z profili transkrypcyjnych krwi pełnej uzyskanych na początku badania iw dniu 14
|
pierwsze 14 dni terapii przeciwgruźliczej
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Daniel W Fitzgerald, MD, Weill Medical College of Cornell University
- Krzesło do nauki: Carl Nathan, MD, Weill Medical College of Cornell University
- Krzesło do nauki: Jean William Pape, MD, Groupe Haitien d'Etude du Sarcome de Kaposi et des Infections Opportunistes (GHESKIO)
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- de Carvalho LP, Lin G, Jiang X, Nathan C. Nitazoxanide kills replicating and nonreplicating Mycobacterium tuberculosis and evades resistance. J Med Chem. 2009 Oct 8;52(19):5789-92. doi: 10.1021/jm9010719.
- Stockis A, De Bruyn S, Gengler C, Rosillon D. Nitazoxanide pharmacokinetics and tolerability in man during 7 days dosing with 0.5 g and 1 g b.i.d. Int J Clin Pharmacol Ther. 2002 May;40(5):221-7. doi: 10.5414/cpp40221.
- Shigyo K, Ocheretina O, Merveille YM, Johnson WD, Pape JW, Nathan CF, Fitzgerald DW. Efficacy of nitazoxanide against clinical isolates of Mycobacterium tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2013 Jun;57(6):2834-7. doi: 10.1128/AAC.02542-12. Epub 2013 Mar 18.
- Walsh KF, McAulay K, Lee MH, Vilbrun SC, Mathurin L, Jean Francois D, Zimmerman M, Kaya F, Zhang N, Saito K, Ocheretina O, Savic R, Dartois V, Johnson WD, Pape JW, Nathan C, Fitzgerald DW. Early Bactericidal Activity Trial of Nitazoxanide for Pulmonary Tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2020 Apr 21;64(5):e01956-19. doi: 10.1128/AAC.01956-19. Print 2020 Apr 21.
- Wipperman MF, Bhattarai SK, Vorkas CK, Maringati VS, Taur Y, Mathurin L, McAulay K, Vilbrun SC, Francois D, Bean J, Walsh KF, Nathan C, Fitzgerald DW, Glickman MS, Bucci V. Gastrointestinal microbiota composition predicts peripheral inflammatory state during treatment of human tuberculosis. Nat Commun. 2021 Feb 18;12(1):1141. doi: 10.1038/s41467-021-21475-y.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 lutego 2016
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
11 kwietnia 2018
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
11 kwietnia 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
2 lutego 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
11 lutego 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
17 lutego 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
5 sierpnia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
3 sierpnia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1302013616
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
Dane zostaną udostępnione po zakończeniu okresu próbnego.
Dane są obecnie analizowane.
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Gruźlica
-
François SpertiniUniversity of OxfordZakończonyGruźlica | Mycobacterium tuberculosis, ochrona przedSzwajcaria
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.Vakzine Projekt Management GmbHAktywny, nie rekrutującyZakażenie Mycobacterium tuberculosisGabon, Kenia, Afryka Południowa, Tanzania, Uganda
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonyZakażenie kości i układu kostno-stawowego wywołane przez szczepy M. tuberculosis MDRFrancja
-
Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); WalimuRekrutacyjnyGruźlica, Płuc | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisUganda
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentZakończonyGruźlica | Gruźlica, Płuc | Choroba płuc | Wielolekooporna gruźlica | Gruźlica wrażliwa na leki | Gruźlica lekooporna | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisStany Zjednoczone
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentZakończonyGruźlica | Gruźlica, Płuc | Choroba płuc | Wielolekooporna gruźlica | Gruźlica wrażliwa na leki | Gruźlica lekooporna | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisStany Zjednoczone