- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02684240
14denní studie časné baktericidní aktivity nitazoxanidu pro léčbu tuberkulózy
3. srpna 2020 aktualizováno: Weill Medical College of Cornell University
Tento výzkum se provádí s cílem zjistit, zda Nitazoxanid (NTZ) způsobí významný pokles počtu bakterií M. tuberculosis ve sputu po 14 dnech léčby.
Studie se provádí v centrech GHESKIO v Port au Prince Haiti
Přehled studie
Detailní popis
Toto je prospektivní randomizovaná dvouramenná 14denní studie časné baktericidní aktivity u dosud neléčených pacientů citlivých na léky s nekomplikovanou plicní tuberkulózou (TB).
Studie bude provedena v centrech GHESKIO v Port au Prince Haiti.
Dvacet pacientů bude randomizováno tak, aby dostávali NTZ 1 gram perorálně dvakrát denně po dobu 14 dnů.
Deset pacientů bude randomizováno jako pozitivní kontrola, která bude dostávat standardní 4 léky na léčbu tuberkulózy isoniazidem (H), rifampinem (R), ethambutolem (E) a pyrazinamidem (PZA).
Sputum pacientů bude odebíráno před a poté každé dva dny během 14 dnů léčby a primárním cílem bude změna počtu M. tuberculosis ve sputu pacientů.
Naší primární hypotézou je, že NTZ povede k významnému snížení počtu M. tuberculosis ve sputu během 14 dnů léčby.
Počet M. tuberculosis bude kvantifikován dobou do pozitivního signálu (TTP) v hodinách v automatizovaném kultivačním systému v tekutém médiu (BACTEC MGIT 960, Becton Dickinson).
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
30
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Port-au-Prince, Haiti
- Les Centres GHESKIO
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku 18 - 65 let
- Diagnostikována plicní tuberkulóza pomocí: sputa-mikroskopický nátěr pozitivní (2+ nebo 3+) do 14 dnů plus sputum GeneXpert pozitivní do 14 dnů plus rentgen hrudníku konzistentní s M. tuberculosis do 14 dnů
- Léčba TBC nebyla v době zařazení do studie
- Tělesná hmotnost > 40 kg
- Negativní HIV test do 30 dnů
- Schopnost dokončit aktivity každodenního života (ADL)
- Všichni účastníci musí souhlasit s tím, že se nebudou účastnit koncepčního procesu (tj. aktivní pokus o otěhotnění nebo oplodnění, darování spermatu, in vitro fertilizace)
- Všechny účastnice musí souhlasit s použitím bariérových metod, jako jsou kondomy a hormonální antikoncepce pro duální profylaxi.
- Schopný dát informovaný souhlas a prokázat porozumění této studii a ochotu zúčastnit se této studie
- Ochota být hospitalizována 2 týdny
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Důkazy o komplikacích M. tuberculosis, jako je hemoptýza nebo dušnost
- Mimoplicní projevy M. tuberculosis
- Předchozí aktivní tuberkulóza v anamnéze
- Důkaz rezistence na rifampin prostřednictvím GeneXpert
- Předchozí diagnóza diabetu nebo podezření na poruchu metabolismu glukózy prostřednictvím náhodné plazmatické glukózy
- Předchozí diagnóza HIV jakýmkoli rychlým testem HIV nebo ELISA
- Jakákoli z následujících laboratorních abnormalit: Kreatinin > 1,5násobek ULN; Náhodná glukóza > 2krát ULN; ALT, AST nebo alkalická fosfatáza > 2násobek ULN; Hemoglobin < 7,5 g/dl
- Každý účastník, který v současné době užívá antimykobakteriální terapii nebo v posledních 30 dnech
- Jakékoli doprovodné onemocnění, které by mohlo ohrozit bezpečnost pacienta v této studii, jako je selhání ledvin, chronické onemocnění jater nebo závislost na alkoholu
- Zařazen do jiné klinické studie
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nitazoxanid
Účastníci s tuberkulózou senzitivní na léky randomizovaní do ramene NTZ budou dostávat nitazoxanid 1000 mg po dvakrát denně po dobu 14 dnů.
Po tomto časovém bodě budou účastníci převedeni na standardní terapii tuberkulózy WHO isoniazidem, rifampinem, pyrazinamidem a ethambutolem.
|
nitazoxanid 1000 mg perorálně dvakrát denně s jídlem po dobu 14 dnů
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Řízení
Účastníci s tuberkulózou citlivou na léky randomizovaní do standardní terapeutické větve dostanou standardní terapii tuberkulózy WHO zahrnující isoniazid 300 mg po denně, rifampin 600 mg po denně, pyrazinamid 25 mg/kg po denně a etambutol 15 mg/kg po denně.
|
Kontrolní rameno bude dostávat standardní léčbu tuberkulózy WHO isoniazidem, rifampinem, pyrazinamidem a ethambutolem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
čas k pozitivitě (TTP)
Časové okno: prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
Posoudit změnu času v hodinách do pozitivního (TTP) signálu v automatizovaném systému kultivace tekutých médií (BACTEC MGIT 960, Becton Dickinson) u účastníků dostávajících NTZ po dobu 14 dnů
|
prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou stanovený podle tabulek toxicity DAIDS
Časové okno: prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
Posoudit bezpečnost dávkování 1000 mg NTZ dvakrát denně u účastníků s tuberkulózou citlivou na léky klasifikací každé nežádoucí reakce související s léčbou podle tabulek toxicity DAIDS (listopad 2014)
|
prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
|
Maximální plazmatická koncentrace NTZ
Časové okno: prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
Stanovit maximální plazmatickou koncentraci NTZ prostřednictvím odběru vzorků plné krve ve 2., 4., 6. hodině po požití 1000 mg NTZ v den 5 a den 14 studie
|
prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
|
Nejpravděpodobnější počet M tuberkulózy v 1 ml sputa
Časové okno: prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
Ke kvantifikaci počtu M. tuberculosis (MTB) ve sputu na začátku a 14. den pomocí nejpravděpodobnějšího počtu (MPN) testu na mikrotitračních destičkách s a bez resuscitačních faktorů přidaných do média
|
prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
|
Léková citlivost první linie (DST) Mycobacterium tuberculosis prostřednictvím systému Mycobacterial Growth Indicator System (MGIT)
Časové okno: prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
Testování lékové citlivosti první linie (DST) Mycobacterium tuberculosis na isoniazid, rifampin, pyrazinamid a ethambutol prostřednictvím MGIT
|
prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
|
Kvantifikace změny metabolitů v moči a korelace se změnou TTP
Časové okno: prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
Kvantifikovat změnu metabolitů v moči technologií LC-MS a korelaci této změny se změnou TTP.
|
prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
|
Minimální plazmatická koncentrace NTZ
Časové okno: prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
Stanovit minimální plazmatickou koncentraci NTZ prostřednictvím odběru vzorků plné krve 30 minut před požitím 1000 mg NTZ v den 5 a den 14 studie
|
prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
|
Oblast pod křivkou metabolitů NTZ
Časové okno: prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
Vyhodnotit plochu pod křivkou metabolitů NTZ (tizoxanid, tizoxanid glukuronid) prostřednictvím odběru vzorků plné krve ve 2., 4. a 6. hodině po požití 1000 mg NTZ v den 5 a den 14
|
prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
|
Koncentrace NTZ ve sputu
Časové okno: prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
K posouzení koncentrace NTZ ve sputu prostřednictvím odběru vzorků bodového sputa 4 hodiny po požití 1000 mg NTZ v den 5 a den 14 studie
|
prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
|
Změna minimální inhibiční koncentrace (MIC) NTZ proti tuberkulóze během 14 dnů
Časové okno: prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
Stanovit MIC NTZ proti tuberkulóze pomocí testu na mikrotitračních destičkách na začátku a znovu v den 14, aby se určila jakákoli změna MIC v průběhu léčby
|
prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
|
Změna ve fylogenezi bakterií určená sekvenováním amplifikované 16S ribozomální DNA a/nebo metagenomickým sekvenováním bakteriální DNA
Časové okno: prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
Změna fylogeneze bakterií určená sekvenováním amplifikované 16S ribozomální DNA a/nebo metagenomickým sekvenováním bakteriální DNA v průběhu 14 dnů a korelace této změny se změnou TTP.
|
prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
|
Transkripční podpis léčebné odpovědi pomocí transkripčních profilů plné krve
Časové okno: prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
Určete transkripční signaturu léčebné odpovědi pomocí transkripčních profilů plné krve získaných na začátku a 14. den
|
prvních 14 dnů antituberkulózní léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel W Fitzgerald, MD, Weill Medical College of Cornell University
- Studijní židle: Carl Nathan, MD, Weill Medical College of Cornell University
- Studijní židle: Jean William Pape, MD, Groupe Haitien d'Etude du Sarcome de Kaposi et des Infections Opportunistes (GHESKIO)
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- de Carvalho LP, Lin G, Jiang X, Nathan C. Nitazoxanide kills replicating and nonreplicating Mycobacterium tuberculosis and evades resistance. J Med Chem. 2009 Oct 8;52(19):5789-92. doi: 10.1021/jm9010719.
- Stockis A, De Bruyn S, Gengler C, Rosillon D. Nitazoxanide pharmacokinetics and tolerability in man during 7 days dosing with 0.5 g and 1 g b.i.d. Int J Clin Pharmacol Ther. 2002 May;40(5):221-7. doi: 10.5414/cpp40221.
- Shigyo K, Ocheretina O, Merveille YM, Johnson WD, Pape JW, Nathan CF, Fitzgerald DW. Efficacy of nitazoxanide against clinical isolates of Mycobacterium tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2013 Jun;57(6):2834-7. doi: 10.1128/AAC.02542-12. Epub 2013 Mar 18.
- Walsh KF, McAulay K, Lee MH, Vilbrun SC, Mathurin L, Jean Francois D, Zimmerman M, Kaya F, Zhang N, Saito K, Ocheretina O, Savic R, Dartois V, Johnson WD, Pape JW, Nathan C, Fitzgerald DW. Early Bactericidal Activity Trial of Nitazoxanide for Pulmonary Tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2020 Apr 21;64(5):e01956-19. doi: 10.1128/AAC.01956-19. Print 2020 Apr 21.
- Wipperman MF, Bhattarai SK, Vorkas CK, Maringati VS, Taur Y, Mathurin L, McAulay K, Vilbrun SC, Francois D, Bean J, Walsh KF, Nathan C, Fitzgerald DW, Glickman MS, Bucci V. Gastrointestinal microbiota composition predicts peripheral inflammatory state during treatment of human tuberculosis. Nat Commun. 2021 Feb 18;12(1):1141. doi: 10.1038/s41467-021-21475-y.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. února 2016
Primární dokončení (Aktuální)
11. dubna 2018
Dokončení studie (Aktuální)
11. dubna 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
2. února 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
11. února 2016
První zveřejněno (Odhad)
17. února 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
5. srpna 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
3. srpna 2020
Naposledy ověřeno
1. srpna 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1302013616
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Data budou sdílena po dokončení zkušebního období.
Data se v současné době analyzují.
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tuberkulóza
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... a další spolupracovníciNábor
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoMycobacterium tuberculosisBrazílie
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)DokončenoMycobacterium tuberculosisSpojené státy, Kolumbie, Mexiko
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktivní, ne náborOportunní infekce | Mycobacterium tuberculosis | Netuberkulózní mykobakteriaThajsko, Čína, Tchaj-wan
-
Johns Hopkins UniversityUkončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
Nagasaki UniversityZatím nenabírámeTuberkulóza | Mycobacterium tuberculosis | Plicní tuberkulózyKeňa
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Zatím nenabírámeOdolnost vůči antibiotikům | Mycobacterium tuberculosis | MDR-TB | Aktivní multirezistentní tuberkulózaFrancie
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
François SpertiniUniversity of OxfordDokončenoTuberkulóza | Mycobacterium Tuberculosis, ochrana protiŠvýcarsko
Klinické studie na Nitazoxanid
-
Telethon Kids InstituteStaženo
-
Azidus BrasilFarmoquimica S.A.; Hospital Vera Cruz; Hospital Casa de Saúde - Vera Cruz - Campinas... a další spolupracovníciDokončeno
-
Romark Laboratories L.C.DokončenoRotavirová infekce | Norovirová infekce | Infekce Adenoviridae
-
Azidus BrasilFarmoquimica S.A.Nábor
-
Romark Laboratories L.C.DokončenoRhinovirus | EnterovirusSpojené státy, Portoriko
-
Pinnacle Clinical Research, PLLCDokončenoMastná játra | Fibróza, játra | Kompenzovaná cirhóza | Nealkoholická steatohepatitidaSpojené státy
-
Azidus BrasilFarmoquimica S.A.Zatím nenabíráme
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...University of VirginiaDokončeno
-
Materno-Perinatal Hospital of the State of MexicoLaboratorios LiomontDokončeno