- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02684240
En 14 dages tidlig bakteriedræbende aktivitetsundersøgelse af nitazoxanid til behandling af tuberkulose
3. august 2020 opdateret af: Weill Medical College of Cornell University
Denne forskning udføres for at afgøre, om Nitazoxanide (NTZ) vil forårsage et signifikant fald i antallet af M. tuberculosis-bakterier i sputum efter 14 dages behandling.
Undersøgelsen udføres på GHESKIO-centrene i Port au Prince Haiti
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt randomiseret to-armet 14-dages, tidligt bakteriedræbende aktivitetsstudie i behandlingsnaive, lægemiddelmodtagelige patienter med ukompliceret lungetuberkulose (TB).
Undersøgelsen vil blive udført på GHESKIO-centrene i Port au Prince Haiti.
Tyve patienter vil blive randomiseret til at modtage NTZ 1 gram oralt to gange dagligt i 14 dage.
Ti patienter vil blive randomiseret som positive kontroller til at modtage standard 4 tuberkulosebehandling med isoniazid (H), rifampin (R), ethambutol (E) og pyrazinamid (PZA).
Patienternes sputum vil blive indsamlet før og derefter hver anden dag i løbet af 14 dages behandling, og det primære endepunkt vil være ændringen i antallet af M. tuberculosis i patienternes sputum.
Vores primære hypotese er, at NTZ vil resultere i et signifikant fald i antallet af M. tuberculosis i sputum under 14 dages behandling.
Antallet af M. tuberculosis vil blive kvantificeret ved tiden til positivt (TTP) signal i timer i et automatiseret flydende mediekultursystem (BACTEC MGIT 960, Becton Dickinson).
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
30
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Port-au-Prince, Haiti
- Les Centres GHESKIO
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder i alderen 18-65
- Diagnosticeret med lungetuberkulose via: sputum-mikroskopi smear-positiv (2+ eller 3+) inden for 14 dage plus Sputum GeneXpert positiv inden for 14 dage plus røntgenbillede af thorax i overensstemmelse med M. tuberculosis inden for 14 dage
- TB-behandling naiv på tilmeldingstidspunktet
- Kropsvægt > 40 kg
- Negativ HIV-test inden for 30 dage
- I stand til at gennemføre daglige aktiviteter (ADL'er)
- Alle deltagere skal acceptere ikke at deltage i en undfangelsesproces (dvs. aktivt forsøg på at blive gravid eller at imprægnere, donere sæd, in vitro-befrugtning)
- Alle kvindelige deltagere skal acceptere at bruge barrieremetoder såsom kondomer samt hormonel prævention til dobbeltprofylakse.
- Kunne give informeret samtykke og demonstrere forståelse for denne undersøgelse og vilje til at deltage i denne undersøgelse
- Er villig til at blive indlagt i 2 uger
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Bevis på komplikationer af M. tuberculosis såsom hæmoptyse eller åndenød
- Ekstrapulmonære manifestationer af M. tuberculosis
- Historie om tidligere aktiv tuberkulose
- Bevis for rifampinresistens via GeneXpert
- Tidligere diagnosticering af diabetes eller antydning af nedsat glukosemetabolisme via tilfældig plasmaglukose
- Tidligere diagnose af HIV ved enhver hurtig HIV-test eller ved ELISA
- Enhver af følgende laboratorieabnormiteter: Kreatinin > 1,5 gange ULN; Tilfældig glucose > 2 gange ULN; ALT, AST eller alkalisk fosfatase > 2 gange ULN; Hæmoglobin < 7,5 g/dL
- Enhver deltager, der i øjeblikket tager antimykobakteriel behandling eller inden for de seneste 30 dage
- Enhver samtidig sygdom, der kunne kompromittere patientsikkerheden i dette forsøg, såsom nyresvigt, kronisk leversygdom eller alkoholafhængighed
- Tilmeldt et andet klinisk forsøg
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Nitazoxanid
Deltagere med lægemiddelfølsom tuberkuløs randomiseret til NTZ-armen vil modtage nitazoxanid 1000 mg po to gange dagligt i 14 dage.
Efter dette tidspunkt vil deltagerne blive skiftet til WHO standard tuberkulosebehandling med isoniazid, rifampin, pyrazinamid og ethambutol.
|
nitazoxanid 1000 mg oralt to gange dagligt med mad i 14 dage
Andre navne:
|
Andet: Styring
Deltagere med lægemiddelfølsom tuberkulose randomiseret til standardterapiarmen vil modtage WHO standard tuberkulosebehandling, der involverer isoniazid 300 mg po dagligt, rifampin 600 mg po dagligt, pyrazinamid 25 mg/kg po dagligt og ethambutol 15 mg/kg po dagligt.
|
Kontrolarmen vil modtage WHO standardbehandling for tuberkulose med isoniazid, rifampin, pyrazinamid og ethambutol
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
tid til positivitet (TTP)
Tidsramme: første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
At vurdere ændringen i tid i timer til positivt (TTP) signal i et automatiseret flydende mediekultursystem (BACTEC MGIT 960, Becton Dickinson) hos deltagere, der modtager NTZ over 14 dage
|
første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser som bestemt af DAIDS toksicitetstabeller
Tidsramme: første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
At vurdere sikkerheden ved 1000 mg to gange daglig dosering af NTZ til deltagere med lægemiddelfølsom tuberkulose ved at klassificere hver behandlingsrelateret bivirkning i henhold til DAIDS toksicitetstabeller (november 2014)
|
første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
Maksimal plasmakoncentration af NTZ
Tidsramme: første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
At vurdere den maksimale plasmakoncentration af NTZ via indsamling af fuldblodsprøver på time 2, 4, 6 efter indtagelse af 1000 mg NTZ på dag 5 og dag 14 af undersøgelsen
|
første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
Mest sandsynligt antal af M tuberkulose i 1 ml sputum
Tidsramme: første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
At kvantificere antallet af M. tuberculosis (MTB) i sputum ved baseline og på dag 14 ved hjælp af most probable number (MPN) mikropladeanalyse med og uden genoplivningsfaktorer tilføjet til medier
|
første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
Førstelinjes lægemiddelfølsomhed (DST) af Mycobacterium tuberculosis via Mycobacterial Growth Indicator System (MGIT)
Tidsramme: første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
For at teste for første linjes lægemiddelfølsomhed (DST) af Mycobacterium tuberculosis over for isoniazid, rifampin, pyrazinamid og ethambutol via MGIT
|
første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
Kvantificering af ændring i urinmetabolitter og korrelation med ændring i TTP
Tidsramme: første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
At kvantificere ændringen i urinmetabolitter ved hjælp af LC-MS-teknologi og korrelationen af denne ændring med ændring i TTP.
|
første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
Minimum plasmakoncentration af NTZ
Tidsramme: første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
At vurdere den minimale plasmakoncentration af NTZ via indsamling af fuldblodsprøver 30 minutter før indtagelse af 1000 mg NTZ på dag 5 og dag 14 af undersøgelsen
|
første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
Areal under kurven for NTZ-metabolitter
Tidsramme: første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
At vurdere arealet under kurven for NTZ-metabolitter (tizoxanid, tizoxanidglucuronid) via indsamling af fuldblodsprøver på time 2, 4 og 6 efter indtagelse af 1000 mg NTZ på dag 5 og dag 14
|
første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
Sputumkoncentration af NTZ
Tidsramme: første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
At vurdere sputumkoncentrationen af NTZ via indsamling af plet-sputumprøver 4 timer efter indtagelse af 1000 mg NTZ på dag 5 og dag 14 af undersøgelsen
|
første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
Ændring i minimal hæmmende koncentration (MIC) af NTZ mod tuberkulose over 14 dage
Tidsramme: første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
At vurdere MIC af NTZ mod tuberkulose ved hjælp af mikropladeassay ved baseline og igen på dag 14 for at bestemme enhver ændring i MIC i løbet af behandlingen
|
første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
Ændring i fylogeni af bakterier bestemt ved sekventering af amplificeret 16S ribosomalt DNA og/eller metagenomisk sekventering af bakterielt DNA
Tidsramme: første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
Ændring i fylogeni af bakterier bestemt ved sekventering af amplificeret 16S ribosomalt DNA og/eller metagenomisk sekventering af bakterielt DNA i løbet af 14 dage og korrelation af denne ændring med ændring i TTP.
|
første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
Transkriptionel signatur af behandlingsrespons ved hjælp af transkriptionelle fuldblodsprofiler
Tidsramme: første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
Bestem den transkriptionelle signatur af behandlingsrespons ved hjælp af fuldblods transkriptionsprofiler opnået ved baseline og dag 14
|
første 14 dages anti-tuberkulosebehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel W Fitzgerald, MD, Weill Medical College of Cornell University
- Studiestol: Carl Nathan, MD, Weill Medical College of Cornell University
- Studiestol: Jean William Pape, MD, Groupe Haitien d'Etude du Sarcome de Kaposi et des Infections Opportunistes (GHESKIO)
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- de Carvalho LP, Lin G, Jiang X, Nathan C. Nitazoxanide kills replicating and nonreplicating Mycobacterium tuberculosis and evades resistance. J Med Chem. 2009 Oct 8;52(19):5789-92. doi: 10.1021/jm9010719.
- Stockis A, De Bruyn S, Gengler C, Rosillon D. Nitazoxanide pharmacokinetics and tolerability in man during 7 days dosing with 0.5 g and 1 g b.i.d. Int J Clin Pharmacol Ther. 2002 May;40(5):221-7. doi: 10.5414/cpp40221.
- Shigyo K, Ocheretina O, Merveille YM, Johnson WD, Pape JW, Nathan CF, Fitzgerald DW. Efficacy of nitazoxanide against clinical isolates of Mycobacterium tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2013 Jun;57(6):2834-7. doi: 10.1128/AAC.02542-12. Epub 2013 Mar 18.
- Walsh KF, McAulay K, Lee MH, Vilbrun SC, Mathurin L, Jean Francois D, Zimmerman M, Kaya F, Zhang N, Saito K, Ocheretina O, Savic R, Dartois V, Johnson WD, Pape JW, Nathan C, Fitzgerald DW. Early Bactericidal Activity Trial of Nitazoxanide for Pulmonary Tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2020 Apr 21;64(5):e01956-19. doi: 10.1128/AAC.01956-19. Print 2020 Apr 21.
- Wipperman MF, Bhattarai SK, Vorkas CK, Maringati VS, Taur Y, Mathurin L, McAulay K, Vilbrun SC, Francois D, Bean J, Walsh KF, Nathan C, Fitzgerald DW, Glickman MS, Bucci V. Gastrointestinal microbiota composition predicts peripheral inflammatory state during treatment of human tuberculosis. Nat Commun. 2021 Feb 18;12(1):1141. doi: 10.1038/s41467-021-21475-y.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. februar 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
11. april 2018
Studieafslutning (Faktiske)
11. april 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
2. februar 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
11. februar 2016
Først opslået (Skøn)
17. februar 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
5. august 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. august 2020
Sidst verificeret
1. august 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1302013616
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Data vil blive delt, når prøveperioden er afsluttet.
Data analyseres i øjeblikket.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tuberkulose
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... og andre samarbejdspartnereRekrutteringTuberkulose | Mycobacterium TuberculosisSchweiz
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetMycobacterium TuberculosisBrasilien
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AfsluttetMycobacterium TuberculosisForenede Stater, Colombia, Mexico
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttetMycobacterium TuberculosisForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Region SkaneRekrutteringLatent tuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis | Vedvarende infektionSverige
-
François SpertiniUniversity of OxfordAfsluttetTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis, Beskyttelse modSchweiz
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.Vakzine Projekt Management GmbHAktiv, ikke rekrutterendeMycobacterium Tuberculosis InfektionGabon, Kenya, Sydafrika, Tanzania, Uganda
-
Johns Hopkins UniversityUnited States Agency for International Development (USAID)Ikke rekrutterer endnuTuberkulose | Tuberkulose, lunge | Mycobacterium Tuberculosis | Tuberkulose, lymfeknudeUganda, Sydafrika, Mozambique, Indonesien, Zambia
Kliniske forsøg med Nitazoxanid
-
Telethon Kids InstituteTrukket tilbage
-
Azidus BrasilFarmoquimica S.A.; Hospital Vera Cruz; Hospital Casa de Saúde - Vera Cruz... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Romark Laboratories L.C.AfsluttetRotavirus infektion | Norovirus infektion | Adenoviridae infektion
-
Azidus BrasilFarmoquimica S.A.Rekruttering
-
Maha TalaabAfsluttet
-
Pinnacle Clinical Research, PLLCAfsluttetFed lever | Fibrose, lever | Kompenseret skrumpelever | Ikke-alkoholisk SteatohepatitisForenede Stater
-
Romark Laboratories L.C.AfsluttetRhinovirus | EnterovirusForenede Stater, Puerto Rico
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...University of VirginiaAfsluttet
-
Materno-Perinatal Hospital of the State of MexicoLaboratorios LiomontAfsluttet