- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02684240
A nitazoxanid 14 napos korai baktericid aktivitási vizsgálata a tuberkulózis kezelésére
2020. augusztus 3. frissítette: Weill Medical College of Cornell University
Ezt a kutatást annak megállapítására végzik, hogy a nitazoxanid (NTZ) 14 napos kezelés után jelentősen csökkenti-e a M. tuberculosis baktériumok számát a köpetben.
A tanulmányt a GHESKIO Központban végzik Port au Prince Haitin
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy prospektív, randomizált, kétkarú, 14 napos, korai baktericid aktivitási vizsgálat olyan, szövődménymentes tüdőtuberculosisban (TB) szenvedő, még nem kezelt, gyógyszerre érzékeny betegeken.
A tanulmányt a GHESKIO Központban, Port au Prince Haitiban végzik.
Húsz beteget randomizálnak, hogy 14 napon keresztül naponta kétszer 1 gramm NTZ-t kapjanak szájon át.
Tíz beteget randomizálnak pozitív kontrollként, hogy megkapják a standard 4 gyógyszeres tuberkulózis-terápiát izoniaziddal (H), rifampinnal (R), etambutollal (E) és pirazinamiddal (PZA).
A betegek köpetét a kezelés előtt, majd kétnaponta gyűjtik a 14 napos kezelés során, és az elsődleges végpont az M. tuberculosis számának változása lesz a betegek köpetében.
Elsődleges hipotézisünk az, hogy az NTZ szignifikánsan csökkenti a M. tuberculosis számát a köpetben a 14 napos kezelés alatt.
Az M. tuberculosis számát a pozitív szignálig (TTP) órákban mérjük, egy automata folyékony tápközeg-tenyésztő rendszerben (BACTEC MGIT 960, Becton Dickinson).
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
30
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Port-au-Prince, Haiti
- Les Centres GHESKIO
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-65 éves férfiak és nők
- Tüdőtuberkulózist diagnosztizáltak: köpetmikroszkópos kenet pozitív (2+ vagy 3+) 14 napon belül plusz Sputum GeneXpert pozitív 14 napon belül plusz M. tuberculosisnak megfelelő mellkas röntgenfelvétel 14 napon belül
- A beiratkozáskor még nem kezelték a tbc-t
- Testtömeg > 40 kg
- Negatív HIV-teszt 30 napon belül
- Képes a mindennapi tevékenységek elvégzésére (ADL)
- Minden résztvevőnek el kell fogadnia, hogy nem vesz részt a fogamzási folyamatban (pl. aktív teherbeesés vagy megtermékenyítés, sperma adományozás, in vitro megtermékenyítés)
- Minden női résztvevőnek bele kell egyeznie abba, hogy a kettős profilaxis érdekében olyan barrier módszereket alkalmaz, mint az óvszer, valamint a hormonális fogamzásgátlás.
- Képes tájékozott beleegyezést adni, és bizonyítani tudja, hogy megérti ezt a vizsgálatot, és hajlandó részt venni ebben a vizsgálatban
- 2 hétig hajlandó kórházba kerülni
Kizárási kritériumok:
- Terhesség
- Az M. tuberculosis szövődményeinek bizonyítéka, mint például a hemoptysis vagy a légszomj
- Az M. tuberculosis extrapulmonalis megnyilvánulásai
- Az anamnézisben szereplő aktív tuberkulózis
- Rifampinrezisztencia bizonyítéka a GeneXpert segítségével
- Cukorbetegség korábbi diagnosztizálása vagy károsodott glükóz-anyagcsere szuggesztiója véletlenszerű plazmaglükóz segítségével
- A HIV korábbi diagnosztizálása bármely HIV gyorsteszttel vagy ELISA-val
- Az alábbi laboratóriumi eltérések bármelyike: kreatinin > a normálérték felső határának 1,5-szerese; Véletlenszerű glükóz > az ULN kétszerese; ALT, AST vagy alkalikus foszfatáz > 2-szerese az ULN-nek; Hemoglobin < 7,5 g/dl
- Bármely résztvevő, aki jelenleg antimikobakteriális kezelésben részesül, vagy az elmúlt 30 napban
- Bármilyen kísérő betegség, amely veszélyeztetheti a betegek biztonságát ebben a vizsgálatban, például veseelégtelenség, krónikus májbetegség vagy alkoholfüggőség
- Beiratkozott egy másik klinikai vizsgálatba
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Nitazoxanid
Az NTZ-karba randomizált, gyógyszerérzékeny tuberkulózisban szenvedő résztvevők naponta kétszer 1000 mg nitazoxanidot kapnak 14 napon keresztül.
Ezen időpont után a résztvevők átváltanak a WHO standard tuberkulózisterápiájára, izoniaziddal, rifampinnal, pirazinamiddal és etambutollal.
|
nitazoxanid 1000 mg szájon át naponta kétszer étkezés közben 14 napig
Más nevek:
|
Egyéb: Ellenőrzés
A standard terápiás karba randomizált, gyógyszerérzékeny tuberkulózisban szenvedő résztvevők a WHO standard tuberkulózisterápiát kapják, amely napi 300 mg izoniazidot, napi 600 mg rifampint, napi 25 mg/kg pirazinamidot és napi 15 mg/kg etambutolt tartalmaz.
|
A kontroll kar a WHO szabványos tuberkulózis kezelésében részesül izoniaziddal, rifampinnal, pirazinamiddal és etambutollal
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
pozitivitás ideje (TTP)
Időkeret: a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
A pozitív (TTP) jelig eltelt órákban eltelt idő változásának értékelése automatizált folyékony tápközeg-tenyésztő rendszerben (BACTEC MGIT 960, Becton Dickinson) 14 napon keresztül NTZ-t kapó résztvevőknél
|
a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben szenvedők száma a DAIDS toxicitási táblázatai szerint
Időkeret: a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
Az NTZ napi kétszeri 1000 mg-os adagolása biztonságosságának értékelése gyógyszerérzékeny tuberkulózisban szenvedő betegeknél az egyes kezeléssel összefüggő mellékhatások besorolásával a DAIDS toxicitási táblázatai szerint (2014. november)
|
a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
Az NTZ maximális plazmakoncentrációja
Időkeret: a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
Az NTZ maximális plazmakoncentrációjának felmérése teljes vérminták vételével 2., 4., 6. órában 1000 mg NTZ bevétele után a vizsgálat 5. és 14. napján
|
a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
A legvalószínűbb M tuberculosis száma 1 ml köpetben
Időkeret: a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
Az M. tuberculosis (MTB) számszerűsítése a köpetben a kiinduláskor és a 14. napon a legvalószínűbb szám (MPN) mikrolemezes vizsgálattal a tápközeghez adott újraélesztési faktorokkal és anélkül
|
a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
A Mycobacterium tuberculosis első vonalbeli gyógyszerérzékenysége (DST) a Mycobacterium Growth Indicator System (MGIT) rendszeren keresztül
Időkeret: a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
A Mycobacterium tuberculosis első vonalbeli gyógyszerérzékenységének (DST) vizsgálata izoniaziddal, rifampinnal, pirazinamiddal és etambutollal szemben MGIT segítségével
|
a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
A vizelet metabolitjaiban bekövetkezett változás számszerűsítése és korreláció a TTP változásával
Időkeret: a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
Számszerűsíteni a vizelet metabolitjaiban bekövetkező változást LC-MS technológiával, és ennek a változásnak a korrelációját a TTP változásával.
|
a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
Az NTZ minimális plazmakoncentrációja
Időkeret: a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
Az NTZ minimális plazmakoncentrációjának meghatározása teljes vérminták vételével 30 perccel az 1000 mg NTZ bevétele előtt a vizsgálat 5. és 14. napján
|
a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
Az NTZ metabolitok görbe alatti területe
Időkeret: a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
Az NTZ metabolitok (tizoxanid, tizoxanid-glükuronid) görbe alatti területének felmérése teljes vérminta vételével az 1000 mg NTZ 5. és 14. napon történő bevétele utáni 2., 4. és 6. órában
|
a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
Az NTZ köpetkoncentrációja
Időkeret: a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
Az NTZ köpetkoncentrációjának felmérése 1000 mg NTZ fogyasztása után 4 órával a vizsgálat 5. és 14. napján, 1000 mg NTZ lenyelése után, mintavétellel.
|
a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
Az NTZ minimális gátló koncentrációjának (MIC) változása a tuberkulózis ellen 14 nap alatt
Időkeret: a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
Az NTZ tuberkulózis elleni MIC-jének felmérése mikrolemezes vizsgálattal a kiinduláskor, majd ismét a 14. napon, hogy meghatározzuk a MIC-ben a kezelés során bekövetkezett bármilyen változást
|
a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
Az amplifikált 16S riboszomális DNS szekvenálásával és/vagy a bakteriális DNS metagenomikus szekvenálásával meghatározott változás a baktériumok törzsfejlődésében
Időkeret: a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
A baktériumok törzsfejlődésének változása, amelyet az amplifikált 16S riboszomális DNS szekvenálása és/vagy a bakteriális DNS metagenomikus szekvenálása határoz meg 14 napon keresztül, és ennek a változásnak a korrelációja a TTP változásával.
|
a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
A kezelési válasz transzkripciós aláírása teljes vér transzkripciós profilok használatával
Időkeret: a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
Határozza meg a kezelési válasz transzkripciós aláírását az alapvonalon és a 14. napon kapott teljes vér transzkripciós profilok segítségével
|
a tuberkulózis elleni kezelés első 14 napja
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Nyomozók
- Kutatásvezető: Daniel W Fitzgerald, MD, Weill Medical College of Cornell University
- Tanulmányi szék: Carl Nathan, MD, Weill Medical College of Cornell University
- Tanulmányi szék: Jean William Pape, MD, Groupe Haitien d'Etude du Sarcome de Kaposi et des Infections Opportunistes (GHESKIO)
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- de Carvalho LP, Lin G, Jiang X, Nathan C. Nitazoxanide kills replicating and nonreplicating Mycobacterium tuberculosis and evades resistance. J Med Chem. 2009 Oct 8;52(19):5789-92. doi: 10.1021/jm9010719.
- Stockis A, De Bruyn S, Gengler C, Rosillon D. Nitazoxanide pharmacokinetics and tolerability in man during 7 days dosing with 0.5 g and 1 g b.i.d. Int J Clin Pharmacol Ther. 2002 May;40(5):221-7. doi: 10.5414/cpp40221.
- Shigyo K, Ocheretina O, Merveille YM, Johnson WD, Pape JW, Nathan CF, Fitzgerald DW. Efficacy of nitazoxanide against clinical isolates of Mycobacterium tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2013 Jun;57(6):2834-7. doi: 10.1128/AAC.02542-12. Epub 2013 Mar 18.
- Walsh KF, McAulay K, Lee MH, Vilbrun SC, Mathurin L, Jean Francois D, Zimmerman M, Kaya F, Zhang N, Saito K, Ocheretina O, Savic R, Dartois V, Johnson WD, Pape JW, Nathan C, Fitzgerald DW. Early Bactericidal Activity Trial of Nitazoxanide for Pulmonary Tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2020 Apr 21;64(5):e01956-19. doi: 10.1128/AAC.01956-19. Print 2020 Apr 21.
- Wipperman MF, Bhattarai SK, Vorkas CK, Maringati VS, Taur Y, Mathurin L, McAulay K, Vilbrun SC, Francois D, Bean J, Walsh KF, Nathan C, Fitzgerald DW, Glickman MS, Bucci V. Gastrointestinal microbiota composition predicts peripheral inflammatory state during treatment of human tuberculosis. Nat Commun. 2021 Feb 18;12(1):1141. doi: 10.1038/s41467-021-21475-y.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2016. február 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2018. április 11.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2018. április 11.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2016. február 2.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. február 11.
Első közzététel (Becslés)
2016. február 17.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2020. augusztus 5.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. augusztus 3.
Utolsó ellenőrzés
2020. augusztus 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1302013616
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IGEN
IPD terv leírása
Az adatokat a próba befejezése után osztjuk meg.
Jelenleg az adatok elemzése folyik.
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tuberkulózis
-
COPD FoundationToborzásNem CF Bronchiectasis | Non-tuberculosis Mycobacteria (NTM)Egyesült Államok
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... és más munkatársakToborzásTuberkulózis | Mycobacterium tuberculosisSvájc
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...BefejezveMycobacterium tuberculosisBrazília
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)BefejezveMycobacterium tuberculosisEgyesült Államok, Colombia, Mexikó
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Befejezve
-
Boston UniversityUniversity of Florida; WestatVisszavontTuberculosis Multi Drug Resistant Active
-
Johns Hopkins UniversityMegszűntMycobacterium tuberculosisEgyesült Államok
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Befejezve
-
François SpertiniUniversity of OxfordBefejezveTuberkulózis | Mycobacterium Tuberculosis, elleni védelemSvájc
-
Region SkaneToborzásLappangó tuberkulózis | Mycobacterium tuberculosis | Tartós fertőzésSvédország