- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02684240
Nitatsoksanidin 14 päivän varhainen bakteereja tappava aktiivisuustutkimus tuberkuloosin hoitoon
maanantai 3. elokuuta 2020 päivittänyt: Weill Medical College of Cornell University
Tätä tutkimusta tehdään sen määrittämiseksi, vähentääkö nitatsoksanidi (NTZ) merkittävästi M. tuberculosis -bakteerien määrää ysköksessä 14 päivän hoidon jälkeen.
Tutkimus tehdään GHESKIO-keskuksissa Port au Prince Haitissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, satunnaistettu, kaksihaarainen 14 päivän mittainen varhainen bakterisidinen aktiivisuustutkimus aiemmin hoitamattomilla, lääkeherkillä potilailla, joilla on komplisoitumaton keuhkotuberkuloosi (TB).
Tutkimus suoritetaan GHESKIO-keskuksissa Port au Prince Haitissa.
Kaksikymmentä potilasta satunnaistetaan saamaan NTZ:tä 1 gramman suun kautta kahdesti päivässä 14 päivän ajan.
Kymmenen potilasta satunnaistetaan positiivisiksi kontrolleiksi saamaan neljän standardin mukaista tuberkuloosilääkehoitoa isoniatsidilla (H), rifampiinilla (R), etambutolilla (E) ja pyratsiiniamidilla (PZA).
Potilaiden yskös kerätään ennen hoitoa ja sen jälkeen kahden päivän välein 14 päivän hoidon aikana, ja ensisijainen päätetapahtuma on muutos M. tuberculosis -taudin määrässä potilaiden ysköksessä.
Ensisijainen hypoteesimme on, että NTZ vähentää merkittävästi M. tuberculosis -bakteerin määrää ysköksessä 14 päivän hoidon aikana.
M. tuberculosiksen määrä kvantifioidaan positiiviseen signaaliin (TTP) kuluvan ajan perusteella tunneissa automatisoidussa nestemäisessä elatusaineviljelyjärjestelmässä (BACTEC MGIT 960, Becton Dickinson).
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
30
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Port-au-Prince, Haiti
- Les Centres GHESKIO
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-65-vuotiaat miehet ja naiset
- Diagnosoitu keuhkotuberkuloosi seuraavasti: yskösmikroskopia smear-positiivinen (2+ tai 3+) 14 päivän sisällä plus Sputum GeneXpert positiivinen 14 päivän sisällä sekä keuhkojen röntgenkuva, joka vastaa M. tuberculosis -bakteeria 14 päivän sisällä
- Tuberkuloosia ei ollut hoidettu ilmoittautumishetkellä
- Paino > 40 kg
- Negatiivinen HIV-testi 30 päivän sisällä
- Pystyy suorittamaan päivittäisiä toimintoja (ADL)
- Kaikkien osallistujien on suostuttava olemaan osallistumatta suunnitteluprosessiin (esim. aktiivinen yritys tulla raskaaksi tai raskaaksi, luovuttaa siittiöitä, koeputkihedelmöitys)
- Kaikkien naispuolisten osallistujien on suostuttava käyttämään estemenetelmiä, kuten kondomeja, sekä hormonaalista ehkäisyä kaksoisprofylaksissa.
- Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen ja osoittamaan ymmärtävänsä tätä tutkimusta ja halukkuutta osallistua tähän tutkimukseen
- Ole valmis sairaalahoitoon 2 viikoksi
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus
- Todisteet M. tuberculosis -taudin komplikaatioista, kuten hemoptysis tai hengenahdistus
- M. tuberculosiksen ekstrapulmonaaliset ilmentymät
- Aiempi aktiivinen tuberkuloosi
- GeneXpertin kautta näyttöä rifampiiniresistenssistä
- Aiempi diabeteksen diagnoosi tai viittaus heikentyneeseen glukoosiaineenvaihduntaan satunnaisen plasman glukoosin avulla
- Aiempi HIV-diagnoosi millä tahansa nopealla HIV-testillä tai ELISA-testillä
- Mikä tahansa seuraavista laboratoriopoikkeavuuksista: kreatiniini > 1,5 kertaa ULN; Satunnainen glukoosi > 2 kertaa ULN; ALT, AST tai alkalinen fosfataasi > 2 kertaa ULN; Hemoglobiini < 7,5 g/dl
- Jokainen osallistuja, joka käyttää antimykobakteerihoitoa tai viimeisten 30 päivän aikana
- Mikä tahansa samanaikainen sairaus, joka voi vaarantaa potilasturvallisuuden tässä tutkimuksessa, kuten munuaisten vajaatoiminta, krooninen maksasairaus tai alkoholiriippuvuus
- Ilmoittautunut toiseen kliiniseen tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Nitatsoksanidi
Lääkeherkkää tuberkuloosia sairastavat potilaat, jotka on satunnaistettu NTZ-ryhmään, saavat nitatsoksanidia 1000 mg po kahdesti päivässä 14 päivän ajan.
Tämän ajankohdan jälkeen osallistujat siirretään WHO:n standardiin tuberkuloosihoitoon isoniatsidilla, rifampiinilla, pyratsiiniamidilla ja etambutolilla.
|
nitatsoksanidi 1000 mg suun kautta kahdesti päivässä ruoan kanssa 14 päivän ajan
Muut nimet:
|
Muut: Ohjaus
Lääkeherkkää tuberkuloosia sairastavat osallistujat, jotka on satunnaistettu standardihoitoryhmään, saavat WHO:n standardituberkuloosihoitoa, johon kuuluu isoniatsidia 300 mg/vrk, rifampiinia 600 mg/vrk, pyratsiiniamidia 25 mg/kg/vrk ja etambutolia 15 mg/kg/vrk.
|
Kontrolliryhmä saa WHO:n standardihoitoa tuberkuloosiin isoniatsidilla, rifampiinilla, pyratsiiniamidilla ja etambutolilla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
aika positiivisuuteen (TTP)
Aikaikkuna: tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
Arvioida ajan muutosta positiiviseen (TTP) signaaliin tunneissa automatisoidussa nestemäisessä elatusaineviljelyjärjestelmässä (BACTEC MGIT 960, Becton Dickinson) osallistujilla, jotka saavat NTZ:tä 14 päivän ajan
|
tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia DAIDS-toksisuustaulukoiden perusteella
Aikaikkuna: tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
Arvioida NTZ:n 1000 mg:n kahdesti vuorokaudessa annoksen turvallisuutta lääkeherkkää tuberkuloosia sairastaville osallistujille luokittelemalla jokainen hoitoon liittyvä haittavaikutus DAIDS-toksisuustaulukoiden mukaan (marraskuu 2014)
|
tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
NTZ:n maksimipitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
NTZ:n maksimipitoisuuden arvioimiseksi plasmassa keräämällä kokoverinäytteitä 2., 4. ja 6. tuntia 1000 mg NTZ:n nauttimisen jälkeen tutkimuspäivänä 5 ja päivänä 14
|
tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
Todennäköisin M-tuberkuloosin määrä 1 ml:ssa ysköstä
Aikaikkuna: tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
M. tuberculosisin (MTB) määrän kvantifiointi ysköksessä lähtötilanteessa ja päivänä 14 käyttämällä todennäköisimmän lukumäärän (MPN) mikrolevytestiä sekä elvytystekijöitä lisättynä alustaan ja ilman niitä
|
tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
Mycobacterium tuberculosiksen ensilinjan lääkeherkkyys (DST) Mycobacterium Growth Indicator Systemin (MGIT) kautta
Aikaikkuna: tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
Mycobacterium tuberculosisin ensilinjan lääkeherkkyyden (DST) testaaminen isoniatsidille, rifampiinille, pyratsiiniamidille ja etambutolille MGIT:n avulla
|
tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
Virtsan metaboliittien muutoksen kvantifiointi ja korrelaatio TTP:n muutoksen kanssa
Aikaikkuna: tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
Virtsan metaboliittien muutoksen kvantifiointi LC-MS-tekniikalla ja tämän muutoksen korrelaatio TTP:n muutokseen.
|
tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
NTZ:n minimipitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
NTZ:n minimipitoisuuden arvioimiseksi plasmassa keräämällä kokoverinäytteitä 30 minuuttia ennen 1000 mg:n NTZ:n nauttimista tutkimuksen päivänä 5 ja päivänä 14
|
tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
NTZ-metaboliittien käyrän alla oleva pinta-ala
Aikaikkuna: tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
Arvioida NTZ-metaboliittien (titsoksanidi, titsoksanidiglukuronidi) käyrän alla oleva pinta-ala ottamalla kokoverinäytteitä tuntien 2, 4 ja 6 jälkeen 1000 mg:n NTZ:n nauttimisen jälkeen päivänä 5 ja päivänä 14
|
tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
NTZ:n ysköksen pitoisuus
Aikaikkuna: tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
NTZ:n ysköskonsentraation arvioiminen keräämällä yskösnäytteitä 4 tuntia 1000 mg NTZ:n nauttimisen jälkeen tutkimuspäivänä 5 ja päivänä 14
|
tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
Muutos NTZ:n vähimmäisinhiboivassa pitoisuudessa (MIC) tuberkuloosia vastaan 14 päivän aikana
Aikaikkuna: tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
NTZ:n MIC:n arvioimiseksi tuberkuloosia vastaan käyttämällä mikrolevymääritystä lähtötilanteessa ja uudelleen 14. päivänä hoidon aikana tapahtuvien MIC-muutosten määrittämiseksi
|
tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
Muutos bakteerien fysiologiassa määritettynä monistetun 16S ribosomaalisen DNA:n sekvensoinnilla ja/tai bakteeri-DNA:n metagenomisella sekvensoinnilla
Aikaikkuna: tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
Muutos bakteerien fysiologiassa määritettynä monistetun 16S ribosomaalisen DNA:n sekvensoinnilla ja/tai bakteeri-DNA:n metagenomisella sekvensoinnilla 14 päivän aikana ja tämän muutoksen korrelaatiolla TTP:n muutokseen.
|
tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
Hoitovasteen transkriptionaalinen allekirjoitus käyttämällä kokoveren transkriptioprofiileja
Aikaikkuna: tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
Määritä hoitovasteen transkription allekirjoitus käyttämällä kokoveren transkriptioprofiileja, jotka on saatu lähtötilanteessa ja päivänä 14
|
tuberkuloosihoidon ensimmäiset 14 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Daniel W Fitzgerald, MD, Weill Medical College of Cornell University
- Opintojen puheenjohtaja: Carl Nathan, MD, Weill Medical College of Cornell University
- Opintojen puheenjohtaja: Jean William Pape, MD, Groupe Haitien d'Etude du Sarcome de Kaposi et des Infections Opportunistes (GHESKIO)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- de Carvalho LP, Lin G, Jiang X, Nathan C. Nitazoxanide kills replicating and nonreplicating Mycobacterium tuberculosis and evades resistance. J Med Chem. 2009 Oct 8;52(19):5789-92. doi: 10.1021/jm9010719.
- Stockis A, De Bruyn S, Gengler C, Rosillon D. Nitazoxanide pharmacokinetics and tolerability in man during 7 days dosing with 0.5 g and 1 g b.i.d. Int J Clin Pharmacol Ther. 2002 May;40(5):221-7. doi: 10.5414/cpp40221.
- Shigyo K, Ocheretina O, Merveille YM, Johnson WD, Pape JW, Nathan CF, Fitzgerald DW. Efficacy of nitazoxanide against clinical isolates of Mycobacterium tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2013 Jun;57(6):2834-7. doi: 10.1128/AAC.02542-12. Epub 2013 Mar 18.
- Walsh KF, McAulay K, Lee MH, Vilbrun SC, Mathurin L, Jean Francois D, Zimmerman M, Kaya F, Zhang N, Saito K, Ocheretina O, Savic R, Dartois V, Johnson WD, Pape JW, Nathan C, Fitzgerald DW. Early Bactericidal Activity Trial of Nitazoxanide for Pulmonary Tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2020 Apr 21;64(5):e01956-19. doi: 10.1128/AAC.01956-19. Print 2020 Apr 21.
- Wipperman MF, Bhattarai SK, Vorkas CK, Maringati VS, Taur Y, Mathurin L, McAulay K, Vilbrun SC, Francois D, Bean J, Walsh KF, Nathan C, Fitzgerald DW, Glickman MS, Bucci V. Gastrointestinal microbiota composition predicts peripheral inflammatory state during treatment of human tuberculosis. Nat Commun. 2021 Feb 18;12(1):1141. doi: 10.1038/s41467-021-21475-y.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Maanantai 1. helmikuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 11. huhtikuuta 2018
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 11. huhtikuuta 2018
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 2. helmikuuta 2016
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 11. helmikuuta 2016
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 17. helmikuuta 2016
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 5. elokuuta 2020
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 3. elokuuta 2020
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. elokuuta 2020
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1302013616
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Tiedot jaetaan, kun kokeilu on valmis.
Tietoja analysoidaan parhaillaan.
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tuberkuloosi
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiTuberkuloosi | Mycobacterium TuberculosisSveitsi
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ValmisMycobacterium TuberculosisBrasilia
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ValmisMycobacterium TuberculosisYhdysvallat, Kolumbia, Meksiko
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Valmis
-
Boston UniversityUniversity of Florida; WestatPeruutettuTuberculosis Multi Drug Resistant Active
-
Johns Hopkins UniversityLopetettuMycobacterium TuberculosisYhdysvallat
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Valmis
-
François SpertiniUniversity of OxfordValmisTuberkuloosi | Mycobacterium Tuberculosis, suojaus vastaanSveitsi
-
Region SkaneRekrytointiPiilevä tuberkuloosi | Mycobacterium Tuberculosis | Pysyvä infektioRuotsi
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.Vakzine Projekt Management GmbHAktiivinen, ei rekrytointiMycobacterium Tuberculosis -infektioGabon, Kenia, Etelä-Afrikka, Tansania, Uganda