Rozszerzony dostęp Zastosowanie Omegaven® w leczeniu uszkodzenia wątroby wywołanego żywieniem pozajelitowym u dzieci
8 stycznia 2019 zaktualizowane przez: Cook Children's Health Care System
Jest to rozszerzone badanie mające na celu ocenę profilu bezpieczeństwa i zmian w poziomie bilirubiny bezpośredniej w surowicy u niemowląt z cholestazą związaną z PN.
Kwalifikujący się pacjenci otrzymają terapię preparatem Omegaven w rozszerzonym dostępie metodą ciągłego wlewu.
Omegaven będzie podawany we wlewie dożylnym przez cewnik centralny lub obwodowy w połączeniu z żywieniem pozajelitowym.
Obowiązują te same standardy opieki, jakie mają wszyscy pacjenci otrzymujący roztwór do żywienia pozajelitowego.
Przegląd badań
Status
Nie dostępny
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ten rozszerzony protokół dostępu zapewnia mechanizm przyjmowania Omegaven przez krytycznie chore niemowlęta z chorobą wątroby związaną z żywieniem pozajelitowym (PNALD) w sytuacjach, w których nie ma zadowalających alternatywnych metod leczenia.
Typ studiów
Rozszerzony dostęp
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Stany Zjednoczone, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
4 tygodnie do 5 lat (Dziecko)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie dotyczy
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- W wieku powyżej 4 tygodni (28 dni) i poniżej 5 lat
- Rozpoznanie PNALD określone na podstawie stężenia bilirubiny bezpośredniej w surowicy powyżej 2 mg/dl w 2 kolejnych przypadkach
- Oczekuje się, że będzie wymagać żywienia dożylnego przez co najmniej dodatkowe 28 dni
- Byli uzależnieni od PN przez co najmniej cztery tygodnie przed planowaną inicjacją Omegaven
- Zależny od PN i niezdolny do zaspokojenia potrzeb żywieniowych drogą dojelitową
- Zawiodły standardowe terapie zapobiegające postępowi PNALD
- Hospitalizowany w czasie inicjacji Omegaven
Kryteria wyłączenia:
- Mają wrodzoną śmiertelną chorobę (np. Trisomia 13).
- Mają dowody na wirusowe zapalenie wątroby lub pierwotną chorobę wątroby jako pierwotną etiologię cholestazy.
- Masz inne problemy zdrowotne, takie, że przeżycie jest bardzo mało prawdopodobne, nawet jeśli cholestaza niemowlęcia ulegnie poprawie.
- Brał udział w innym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni przed włączeniem lub otrzymał eksperymentalny lek w ciągu 30 dni przed włączeniem lub zaplanował otrzymanie eksperymentalnego leku innego niż Omegaven w okresie badania.
- Ciężka i (lub) niestabilna współistniejąca choroba ogólnoustrojowa, taka jak złożona wrodzona choroba serca, niewydolność nerek, choroba autoimmunologiczna, posocznica, wrodzone wady metabolizmu, genetyczna choroba wątroby
- Zaburzenie krwawienia
- Zaburzenia biochemiczne, które mogą ulec pogorszeniu w przypadku proponowanego leczenia, np. uporczywa hiperglikemia, hipertriglicerydemia, hiperkalcemia.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Bankole O Osuntokun, MD, MS, Cook Children's Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Moss RL, Das JB, Ansari G, Raffensperger JG. Hepatobiliary dysfunction during total parenteral nutrition is caused by infusate, not the route of administration. J Pediatr Surg. 1993 Mar;28(3):391-6; discussion 396-7. doi: 10.1016/0022-3468(93)90238-g.
- Chen WJ, Yeh SL, Huang PC. Effects of fat emulsions with different fatty acid composition on plasma and hepatic lipids in rats receiving total parenteral nutrition. Clin Nutr. 1996 Feb;15(1):24-8. doi: 10.1016/s0261-5614(96)80257-3.
- Yeh SL, Chen WJ, Huang PC. Effects of fish oil and safflower oil emulsions on diet-induced hepatic steatosis in rats receiving total parenteral nutrition. Clin Nutr. 1996 Apr;15(2):80-3. doi: 10.1016/s0261-5614(96)80024-0.
- Gura KM, Lee S, Valim C, Zhou J, Kim S, Modi BP, Arsenault DA, Strijbosch RA, Lopes S, Duggan C, Puder M. Safety and efficacy of a fish-oil-based fat emulsion in the treatment of parenteral nutrition-associated liver disease. Pediatrics. 2008 Mar;121(3):e678-86. doi: 10.1542/peds.2007-2248.
- Wilmore DW, Dudrick SJ. Growth and development of an infant receiving all nutrients exclusively by vein. JAMA. 1968 Mar 4;203(10):860-4. No abstract available.
- Mullick FG, Moran CA, Ishak KG. Total parenteral nutrition: a histopathologic analysis of the liver changes in 20 children. Mod Pathol. 1994 Feb;7(2):190-4.
- Freund HR. Abnormalities of liver function and hepatic damage associated with total parenteral nutrition. Nutrition. 1991 Jan-Feb;7(1):1-5; discussion 5-6.
- Beath SV, Davies P, Papadopoulou A, Khan AR, Buick RG, Corkery JJ, Gornall P, Booth IW. Parenteral nutrition-related cholestasis in postsurgical neonates: multivariate analysis of risk factors. J Pediatr Surg. 1996 Apr;31(4):604-6. doi: 10.1016/s0022-3468(96)90507-2.
- Greenberg GR, Wolman SL, Christofides ND, Bloom SR, Jeejeebhoy KN. Effect of total parenteral nutrition on gut hormone release in humans. Gastroenterology. 1981 May;80(5 pt 1):988-93. No abstract available.
- Yeh SL, Chen WJ, Huang PC. Effects of L-glutamine on induced hepatosteatosis in rats receiving total parenteral nutrition. J Formos Med Assoc. 1995 Oct;94(10):593-9.
- Kubota A, Yonekura T, Hoki M, Oyanagi H, Kawahara H, Yagi M, Imura K, Iiboshi Y, Wasa K, Kamata S, Okada A. Total parenteral nutrition-associated intrahepatic cholestasis in infants: 25 years' experience. J Pediatr Surg. 2000 Jul;35(7):1049-51. doi: 10.1053/jpsu.2000.7769.
- Helms RA, Christensen ML, Mauer EC, Storm MC. Comparison of a pediatric versus standard amino acid formulation in preterm neonates requiring parenteral nutrition. J Pediatr. 1987 Mar;110(3):466-70. doi: 10.1016/s0022-3476(87)80519-x. No abstract available.
- Moss RL, Haynes AL, Pastuszyn A, Glew RH. Methionine infusion reproduces liver injury of parenteral nutrition cholestasis. Pediatr Res. 1999 May;45(5 Pt 1):664-8. doi: 10.1203/00006450-199905010-00009.
- Meehan JJ, Georgeson KE. Prevention of liver failure in parenteral nutrition-dependent children with short bowel syndrome. J Pediatr Surg. 1997 Mar;32(3):473-5. doi: 10.1016/s0022-3468(97)90609-6.
- Whalen GF, Shamberger RC, Perez-Atayde A, Folkman J. A proposed cause for the hepatic dysfunction associated with parenteral nutrition. J Pediatr Surg. 1990 Jun;25(6):622-6. doi: 10.1016/0022-3468(90)90348-d.
- Zamir O, Nussbaum MS, Bhadra S, Subbiah MT, Rafferty JF, Fischer JE. Effect of enteral feeding on hepatic steatosis induced by total parenteral nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1994 Jan-Feb;18(1):20-5. doi: 10.1177/014860719401800120.
- Kaminski DL, Adams A, Jellinek M. The effect of hyperalimentation on hepatic lipid content and lipogenic enzyme activity in rats and man. Surgery. 1980 Jul;88(1):93-100. No abstract available.
- Hultin M, Carneheim C, Rosenqvist K, Olivecrona T. Intravenous lipid emulsions: removal mechanisms as compared to chylomicrons. J Lipid Res. 1995 Oct;36(10):2174-84.
- Qi K, Al-Haideri M, Seo T, Carpentier YA, Deckelbaum RJ. Effects of particle size on blood clearance and tissue uptake of lipid emulsions with different triglyceride compositions. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2003 Jan-Feb;27(1):58-64. doi: 10.1177/014860710302700158.
- Nestel PJ. Effects of N-3 fatty acids on lipid metabolism. Annu Rev Nutr. 1990;10:149-67. doi: 10.1146/annurev.nu.10.070190.001053. No abstract available.
- Kinsella JE, Lokesh B, Broughton S, Whelan J. Dietary polyunsaturated fatty acids and eicosanoids: potential effects on the modulation of inflammatory and immune cells: an overview. Nutrition. 1990 Jan-Feb;6(1):24-44; discussion 59-62. No abstract available.
- Dudrick SJ, Wilmore DW, Vars HM, Rhoads JE. Long-term total parenteral nutrition with growth, development, and positive nitrogen balance. 1968. Nutr Hosp. 2001 Nov-Dec;16(6):287-92; discussion 286-7. No abstract available.
- Strijbosch RA, Lee S, Arsenault DA, Andersson C, Gura KM, Bistrian BR, Puder M. Fish oil prevents essential fatty acid deficiency and enhances growth: clinical and biochemical implications. Metabolism. 2008 May;57(5):698-707. doi: 10.1016/j.metabol.2008.01.008.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
4 października 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
4 października 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
6 października 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
10 stycznia 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
8 stycznia 2019
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016-059
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Omegaven
-
Children's & Women's Health Centre of British ColumbiaChild and Family Research InstituteNieznanyCholestaza | Choroba wątroby związana z żywieniem pozajelitowym (PNALD)Kanada
-
National Taiwan University HospitalNieznanyKrytycznie chorzy pacjenci w SICUTajwan
-
Midwestern Regional Medical CenterZakończonyNowotwór | Uraz wątrobyStany Zjednoczone
-
Jagiellonian UniversityZakończonyChirurgia przewodu pokarmowegoPolska
-
Carle Foundation HospitalNieznany
-
Li Shin HospitalZakończony
-
Mark PuderZakończonyChoroba żołądkowo-jelitowa | Zespół krótkiego jelita | Choroba wątroby związana z żywieniem pozajelitowymStany Zjednoczone
-
DHR Health Institute for Research and DevelopmentZatwierdzony do celów marketingowychChoroba wątroby związana z żywieniem pozajelitowym
-
General University Hospital, PragueCharles University, Czech Republic; Ministry of Health, Czech RepublicZakończony
-
Arthur J De LorimierZakończonyCholestaza związana z żywieniem pozajelitowymStany Zjednoczone