- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03015077
Wpływ doustnej L-glutaminy u pacjentów z rakiem głowy i szyi podczas radioterapii
Wpływ doustnej suplementacji L-glutaminą na toksyczność wywołaną promieniowaniem i stan odżywienia pacjentów z rakiem głowy i szyi poddanych radioterapii
Gwałtownie rosnąca śmiertelność i zachorowalność na raka jamy ustnej stała się głównym problemem zdrowia publicznego na Tajwanie. Dotychczasowe leczenie nowotworów głowy i szyi obejmuje głównie chirurgię, radioterapię i chemioterapię. Jednak radioterapia i chemioterapia mogą mieć wpływ na dietę pacjentów, powodując przykre skutki uboczne, w tym nudności, wymioty, ból, infekcje, dysoreksję, allotriogeustię, owrzodzenia jamy ustnej i dysfagię, które utrudniają pacjentom wchłanianie składników odżywczych. W poprzednim badaniu częstość występowania niedożywienia wśród pacjentów z chorobą nowotworową oszacowano na 40–80%, zwłaszcza u pacjentów z nowotworami głowy i szyi oraz rakiem górnego odcinka przewodu pokarmowego.
W tym badaniu oceniany będzie wpływ suplementacji L-glutaminą na stan odżywienia i toksyczność wywołaną promieniowaniem pacjentów z rakiem głowy i szyi w celu poprawy jakości życia pacjentów poddawanych radioterapii. W przypadku pacjentów z nowotworami głowy i szyi poddawanych radioterapii, zalecenia pacjentów i interwencja żywieniowa L-glutaminy są wykonywane w celu utrzymania stanu odżywienia pacjentów i zmniejszenia skutków ubocznych związanych z dietą lub innych spowodowanych radioterapią. Przewiduje się, że pacjenci z rakiem głowy i szyi poddani zabiegom chirurgicznym i radioterapii za pomocą L-glutaminy mogą zmniejszyć skutki uboczne związane z leczeniem, a tym samym poprawić jakość ich życia podczas radioterapii.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Przed podjęciem jakichkolwiek procedur związanych z badaniem należy uzyskać pisemną świadomą zgodę.
- Przebieg eksperymentu A. Pacjenci z nowotworem głowy i szyi po operacji i radioterapii są identyfikowani w klinice Oddziału Stomatologii i Oddziału Radioterapii Szpitala Chung-Ho Memorial Uniwersytetu Medycznego w Kaohsiung.
B. Poinformuj tych pacjentów szczegółowo o wartości tego badania klinicznego i upewnij się, że rozumieją wszystkie znaczenia każdej procedury w tym badaniu klinicznym. Następnie pacjenci, którzy chcą wziąć udział w tym badaniu, są zapisywani po uzyskaniu świadomej zgody zatwierdzonej przez instytucję.
C. W celu oceny wpływu suplementacji L-glutaminą na stan odżywienia i dietę pacjentów z nowotworami głowy i szyi poddanych zabiegom chirurgicznym i radioterapii, włączeni pacjenci zostaną losowo podzieleni na dwie grupy. Jedna grupa jest zaopatrzona w 10 g L-glutaminy i 5 g maltodekstryny; drugiej grupie dostarcza się 15 g maltodekstryny jako grupę kontrolną. Chorzy z tych dwóch grup przyjmują suplementy diety odpowiednio trzy razy dziennie w okresie od 7 dni przed radioterapią do 14 dni po radioterapii.
D. W międzyczasie asystenci naukowi będą uważnie monitorować stan pacjentów, rejestrując ich codzienną dietę, stan odżywienia i skutki uboczne radioterapii w trzech określonych punktach czasowych podczas całego programu badań klinicznych.
E. Monitorowane elementy stanu odżywienia pacjentów obejmują codzienną dietę pacjentów przed i po radioterapii poprzez rejestrację 24-godzinnej tabeli przypomnień i tabeli częstości spożywania posiłków, , obwód w połowie ramienia (MAC) i obwód mięśnia w połowie ramienia (MAMC), (d) prognostyczny wskaźnik odżywienia (PNI), (e) ocena kontrolna biochemiczna oraz (g) pełna morfologia krwi (CBC).
F. Monitorowane elementy skutków ubocznych związanych z dietą spowodowanych radioterapią obejmują (a) zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i (b) zapalenie skóry szyi.
G. Wspomniane powyżej elementy monitora będą dokładnie rejestrowane przez asystentów badawczych w trzech określonych punktach czasowych podczas całego programu badania klinicznego, którymi są punkt początkowy (7 dni przed radioterapią), punkt średni (data średnia podczas radioterapii) i punkt końcowy (14 dni po radioterapii).
H. Asystenci naukowi pomogą pacjentom umówić się na wizytę i umożliwią wizytę u lekarza zgodnie z harmonogramem. I upewnij się, że pacjenci faktycznie postępują zgodnie z sugestiami i przestrzegają instrukcji podczas próby klinicznej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kaohsiung, Tajwan, 80708
- Kaohsihung Medical University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnostyka histopatologiczna złośliwych guzów głowy i szyi.
- w stanie otworzyć usta szerzej niż szerokość jednego palca podczas oceny zapalenia błony śluzowej jamy ustnej.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- pełna radioterapia (sześć do siedmiu tygodni z celami obejmującymi jamę ustną lub część ustną gardła)
Kryteria wyłączenia:
- Historia wcześniejszej radioterapii.
- cukrzyca lub problemy z nerkami lub wątrobą.
- poważna infekcja lub posocznica.
- odległe przerzuty
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Glutamina
spożycie 5 g glutaminy i 10 g maltodekstryny. Doustna glutamina to dodatek do żywności wydany przez rząd ds. żywności i leków na Tajwanie pod numerem 009929. L-glutamina i maltodekstryna to suplementy diety. W ramieniu glutaminy: 10 g L-glutaminy i 5 g maltodekstryny. Pacjenci przyjmują suplementy trzy razy dziennie w okresie: od 7 dni przed radioterapią do 14 dni po radioterapii. |
L-glutamina i maltodekstryna to suplementy diety.
W ramieniu glutaminy: 10 g L-glutaminy i 5 g maltodekstryny.
Pacjenci przyjmują suplementy trzy razy dziennie w okresie: od 7 dni przed radioterapią do 14 dni po radioterapii.
Wszyscy chorzy przechodzą radioterapię.
5 dni w tygodniu.
Przed wykonaniem symulacji tomografii komputerowej do radioterapii wszyscy pacjenci zostali poddani ocenie stomatologicznej pod kątem prawidłowej higieny jamy ustnej.
Pacjenci pooperacyjni otrzymali planowy cykl leczenia uzupełniającego od 60 do 66 Gy we frakcjach 2-Gy do łóżka operacyjnego.
Przebieg radioterapii rozpoczęto nie później niż 6 tygodni po resekcji.
Pacjenci bez operacji otrzymywali definitywne leczenie do dawki 70 Gy we frakcjach po 2 Gy.
|
|
Komparator placebo: placebo
spożycie 15 g maltodekstryny.
Pacjenci przyjmują suplementy trzy razy dziennie w okresie: od 7 dni przed radioterapią do 14 dni po radioterapii.
|
Wszyscy chorzy przechodzą radioterapię.
5 dni w tygodniu.
Przed wykonaniem symulacji tomografii komputerowej do radioterapii wszyscy pacjenci zostali poddani ocenie stomatologicznej pod kątem prawidłowej higieny jamy ustnej.
Pacjenci pooperacyjni otrzymali planowy cykl leczenia uzupełniającego od 60 do 66 Gy we frakcjach 2-Gy do łóżka operacyjnego.
Przebieg radioterapii rozpoczęto nie później niż 6 tygodni po resekcji.
Pacjenci bez operacji otrzymywali definitywne leczenie do dawki 70 Gy we frakcjach po 2 Gy.
w ramieniu placebo: 15 g maltodekstryny.
Pacjenci przyjmują suplementy trzy razy dziennie w okresie: od 7 dni przed radioterapią do 14 dni po radioterapii.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
stopień zapalenia błony śluzowej jamy ustnej
Ramy czasowe: raz w tygodniu w trakcie radioterapii i raz po radioterapii do 8 tygodni
|
Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i toksyczność dermatologiczną wywołaną promieniowaniem oceniano w trakcie i po leczeniu, stosując kryteria National Cancer Institute Common Toxicity Criteria wersja 3.0 (CTCAE v.3).
Oceny dokonywano podczas leczenia pacjentów przez lekarzy prowadzących.
Pacjenci pooperacyjni otrzymali planowy cykl leczenia uzupełniającego od 60 do 66 Gy we frakcjach 2-Gy do łóżka operacyjnego.
Pacjenci bez operacji otrzymywali definitywne leczenie do dawki 70 Gy we frakcjach po 2 Gy.
|
raz w tygodniu w trakcie radioterapii i raz po radioterapii do 8 tygodni
|
|
stopień zapalenia skóry szyi
Ramy czasowe: raz w tygodniu w trakcie radioterapii i raz po radioterapii do 8 tygodni
|
Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i toksyczność dermatologiczną wywołaną promieniowaniem oceniano w trakcie i po leczeniu, stosując kryteria National Cancer Institute Common Toxicity Criteria wersja 3.0 (CTCAE v.3).
Oceny dokonywano podczas leczenia pacjentów przez lekarzy prowadzących.
Pacjenci pooperacyjni otrzymali planowy cykl leczenia uzupełniającego od 60 do 66 Gy we frakcjach 2-Gy do łóżka operacyjnego.
Pacjenci bez operacji otrzymywali definitywne leczenie do dawki 70 Gy we frakcjach po 2 Gy.
|
raz w tygodniu w trakcie radioterapii i raz po radioterapii do 8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kozelsky TF, Meyers GE, Sloan JA, Shanahan TG, Dick SJ, Moore RL, Engeler GP, Frank AR, McKone TK, Urias RE, Pilepich MV, Novotny PJ, Martenson JA; North Central Cancer Treatment Group. Phase III double-blind study of glutamine versus placebo for the prevention of acute diarrhea in patients receiving pelvic radiation therapy. J Clin Oncol. 2003 May 1;21(9):1669-74. doi: 10.1200/JCO.2003.05.060.
- Ottery FD. Cancer cachexia: prevention, early diagnosis, and management. Cancer Pract. 1994 Mar-Apr;2(2):123-31. Erratum In: Cancer Pract 1994 Jul-Aug;2(4):263.
- Adelstein DJ, Saxton JP, Lavertu P, Rybicki LA, Esclamado RM, Wood BG, Strome M, Carroll MA. Maximizing local control and organ preservation in stage IV squamous cell head and neck cancer With hyperfractionated radiation and concurrent chemotherapy. J Clin Oncol. 2002 Mar 1;20(5):1405-10. doi: 10.1200/JCO.2002.20.5.1405.
- Bauer J, Capra S, Ferguson M. Use of the scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) as a nutrition assessment tool in patients with cancer. Eur J Clin Nutr. 2002 Aug;56(8):779-85. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601412.
- Cooper JS, Pajak TF, Forastiere AA, Jacobs J, Campbell BH, Saxman SB, Kish JA, Kim HE, Cmelak AJ, Rotman M, Machtay M, Ensley JF, Chao KS, Schultz CJ, Lee N, Fu KK; Radiation Therapy Oncology Group 9501/Intergroup. Postoperative concurrent radiotherapy and chemotherapy for high-risk squamous-cell carcinoma of the head and neck. N Engl J Med. 2004 May 6;350(19):1937-44. doi: 10.1056/NEJMoa032646.
- Duncan M, Grant G. Oral and intestinal mucositis - causes and possible treatments. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Nov 1;18(9):853-74. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01784.x.
- Forastiere A, Koch W, Trotti A, Sidransky D. Head and neck cancer. N Engl J Med. 2001 Dec 27;345(26):1890-900. doi: 10.1056/NEJMra001375. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med 2002 Mar 7;346(10):788.
- Fukui T, Itoh Y, Orihara M, Yoshizawa K, Takeda H, Kawada S, Yoshioka T. [Elental prevented and reduced oral mucositis during chemotherapy in patients esophageal cancer]. Gan To Kagaku Ryoho. 2011 Dec;38(13):2597-601. Japanese.
- Ogata Y, Takeuchi M, Ishibashi N, Kibe S, Takahashi K, Uchida S, Murakami N, Yahara T, Shirouzu K. [Efficacy of Elental on prevention for chemotherapy-induced oral mucositis in colorectal cancer patients]. Gan To Kagaku Ryoho. 2012 Apr;39(4):583-7. Japanese.
- Ottery FD. Definition of standardized nutritional assessment and interventional pathways in oncology. Nutrition. 1996 Jan;12(1 Suppl):S15-9. doi: 10.1016/0899-9007(96)90011-8.
- Paccagnella A, Morello M, Da Mosto MC, Baruffi C, Marcon ML, Gava A, Baggio V, Lamon S, Babare R, Rosti G, Giometto M, Boscolo-Rizzo P, Kiwanuka E, Tessarin M, Caregaro L, Marchiori C. Early nutritional intervention improves treatment tolerance and outcomes in head and neck cancer patients undergoing concurrent chemoradiotherapy. Support Care Cancer. 2010 Jul;18(7):837-45. doi: 10.1007/s00520-009-0717-0. Epub 2009 Aug 30.
- Ravasco P, Monteiro Grillo I, Camilo M. Cancer wasting and quality of life react to early individualized nutritional counselling! Clin Nutr. 2007 Feb;26(1):7-15. doi: 10.1016/j.clnu.2006.10.005. Epub 2006 Dec 12.
- Vidal-Casariego A, Calleja-Fernandez A, Ballesteros-Pomar MD, Cano-Rodriguez I. Efficacy of glutamine in the prevention of oral mucositis and acute radiation-induced esophagitis: a retrospective study. Nutr Cancer. 2013;65(3):424-9. doi: 10.1080/01635581.2013.765017.
- Savarese DM, Savy G, Vahdat L, Wischmeyer PE, Corey B. Prevention of chemotherapy and radiation toxicity with glutamine. Cancer Treat Rev. 2003 Dec;29(6):501-13. doi: 10.1016/s0305-7372(03)00133-6.
- van Bokhorst-de van der Schuer, van Leeuwen PA, Kuik DJ, Klop WM, Sauerwein HP, Snow GB, Quak JJ. The impact of nutritional status on the prognoses of patients with advanced head and neck cancer. Cancer. 1999 Aug 1;86(3):519-27.
- Westin T, Jansson A, Zenckert C, Hallstrom T, Edstrom S. Mental depression is associated with malnutrition in patients with head and neck cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1988 Dec;114(12):1449-53. doi: 10.1001/archotol.1988.01860240099032.
- Lacey JM, Wilmore DW. Is glutamine a conditionally essential amino acid? Nutr Rev. 1990 Aug;48(8):297-309. doi: 10.1111/j.1753-4887.1990.tb02967.x.
- Buchman AL. Glutamine: is it a conditionally required nutrient for the human gastrointestinal system? J Am Coll Nutr. 1996 Jun;15(3):199-205. doi: 10.1080/07315724.1996.10718590.
- Gibson RJ, Keefe DM, Lalla RV, Bateman E, Blijlevens N, Fijlstra M, King EE, Stringer AM, van der Velden WJ, Yazbeck R, Elad S, Bowen JM; Mucositis Study Group of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer/International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO). Systematic review of agents for the management of gastrointestinal mucositis in cancer patients. Support Care Cancer. 2013 Jan;21(1):313-26. doi: 10.1007/s00520-012-1644-z. Epub 2012 Nov 10.
- Kucuktulu E, Guner A, Kahraman I, Topbas M, Kucuktulu U. The protective effects of glutamine on radiation-induced diarrhea. Support Care Cancer. 2013 Apr;21(4):1071-5. doi: 10.1007/s00520-012-1627-0. Epub 2012 Oct 14.
- Choi K, Lee SS, Oh SJ, Lim SY, Lim SY, Jeon WK, Oh TY, Kim JW. The effect of oral glutamine on 5-fluorouracil/leucovorin-induced mucositis/stomatitis assessed by intestinal permeability test. Clin Nutr. 2007 Feb;26(1):57-62. doi: 10.1016/j.clnu.2006.07.003. Epub 2006 Sep 1.
- Stokman MA, Spijkervet FK, Boezen HM, Schouten JP, Roodenburg JL, de Vries EG. Preventive intervention possibilities in radiotherapy- and chemotherapy-induced oral mucositis: results of meta-analyses. J Dent Res. 2006 Aug;85(8):690-700. doi: 10.1177/154405910608500802.
- Savarese D, Al-Zoubi A, Boucher J. Glutamine for irinotecan diarrhea. J Clin Oncol. 2000 Jan;18(2):450-1. doi: 10.1200/JCO.2000.18.2.450. No abstract available.
- Ziegler TR, Benfell K, Smith RJ, Young LS, Brown E, Ferrari-Baliviera E, Lowe DK, Wilmore DW. Safety and metabolic effects of L-glutamine administration in humans. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1990 Jul-Aug;14(4 Suppl):137S-146S. doi: 10.1177/0148607190014004201.
- Mahdavi R, Faramarzi E, Mohammad-Zadeh M, Ghaeammaghami J, Jabbari MV. Consequences of radiotherapy on nutritional status, dietary intake, serum zinc and copper levels in patients with gastrointestinal tract and head and neck cancer. Saudi Med J. 2007 Mar;28(3):435-40.
- Kuhn KS, Muscaritoli M, Wischmeyer P, Stehle P. Glutamine as indispensable nutrient in oncology: experimental and clinical evidence. Eur J Nutr. 2010 Jun;49(4):197-210. doi: 10.1007/s00394-009-0082-2. Epub 2009 Nov 21.
- Cockerham MB, Weinberger BB, Lerchie SB. Oral glutamine for the prevention of oral mucositis associated with high-dose paclitaxel and melphalan for autologous bone marrow transplantation. Ann Pharmacother. 2000 Mar;34(3):300-3. doi: 10.1345/aph.19168.
- Muscaritoli M, Micozzi A, Conversano L, Martino P, Petti MC, Cartoni C, Cascino A, Rossi-Fanelli F. Oral glutamine in the prevention of chemotherapy-induced gastrointestinal toxicity. Eur J Cancer. 1997 Feb;33(2):319-20. doi: 10.1016/s0959-8049(96)00419-4. No abstract available.
- Sharma R, Tobin P, Clarke SJ. Management of chemotherapy-induced nausea, vomiting, oral mucositis, and diarrhoea. Lancet Oncol. 2005 Feb;6(2):93-102. doi: 10.1016/S1470-2045(05)01735-3.
- Diestel CF, Marques RG, Lopes-Paulo F, Paiva D, Horst NL, Caetano CE, Portela MC. Role of L-glutamine and glycine supplementation on irradiated colonic wall. Int J Colorectal Dis. 2007 Dec;22(12):1523-9. doi: 10.1007/s00384-007-0341-8. Epub 2007 Aug 10.
- Xue H, Sawyer MB, Field CJ, Dieleman LA, Baracos VE. Nutritional modulation of antitumor efficacy and diarrhea toxicity related to irinotecan chemotherapy in rats bearing the ward colon tumor. Clin Cancer Res. 2007 Dec 1;13(23):7146-54. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-0823.
- Chattopadhyay S, Saha A, Azam M, Mukherjee A, Sur PK. Role of oral glutamine in alleviation and prevention of radiation-induced oral mucositis: A prospective randomized study. South Asian J Cancer. 2014 Jan;3(1):8-12. doi: 10.4103/2278-330X.126501.
- Huang CJ, Huang MY, Fang PT, Chen F, Wang YT, Chen CH, Yuan SS, Huang CM, Luo KH, Chuang HY, Wang YY, Lee HH. Randomized double-blind, placebo-controlled trial evaluating oral glutamine on radiation-induced oral mucositis and dermatitis in head and neck cancer patients. Am J Clin Nutr. 2019 Mar 1;109(3):606-614. doi: 10.1093/ajcn/nqy329.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- KMUHIRB-2014-12-01(II)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak Głowy i Szyi
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
Badania kliniczne na glutamina doustna
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSZakończonyGruczolakorak jelita grubegoWłochy
-
Baptist Health South FloridaProfessional Compounding Centers of AmericaRekrutacyjnyBól | Zapalenie jamy ustnej | Syndrom piekących ust | Płonące usta | Dysestezja jamy ustnejStany Zjednoczone
-
Rovi Pharmaceuticals LaboratoriesJeszcze nie rekrutacjaWczesny rak piersi z dodatnimi receptorami hormonalnymi
-
Groupe Hospitalier de la Region de Mulhouse et...Wycofane
-
Medical University of WarsawJeszcze nie rekrutacjaAlergia na jajka | Alergia pokarmowa | Alergia na jaja kurzePolska
-
Al-Quds UniversityZakończonyChoroby przyzębiaTeretorium Paleństynskie, Okupowane
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaZakończony
-
Prince of Songkla UniversityZakończonyZapalenie błony śluzowej jamy ustnej
-
National University of MalaysiaZakończony
-
McMaster UniversityZakończony