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Efectos de la L-Glutamina oral en pacientes con cáncer de cabeza y cuello durante la radioterapia

Impactos del suplemento oral con L-glutamina en la toxicidad inducida por radiación y el estado nutricional de pacientes con cáncer de cabeza y cuello bajo radioterapia

El rápido aumento de la mortalidad y la incidencia del cáncer oral se ha convertido en un importante problema de salud pública en Taiwán. Hasta la fecha, el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello incluye principalmente cirugía, radioterapia y quimioterapia. Sin embargo, la radioterapia y la quimioterapia pueden influir en la dieta de los pacientes al causar efectos secundarios graves, como náuseas, vómitos, dolor, infección, disorexia, alotriogeustia, ulceración oral y disfagia, que dificultan la absorción de nutrientes por parte de los pacientes. En el estudio anterior, la incidencia de desnutrición entre los pacientes con cáncer se ha estimado entre un 40 y un 80%, ocurriendo especialmente en los pacientes con cánceres de cabeza y cuello y cánceres del tracto gastrointestinal superior.

En este estudio se evaluará el efecto de la suplementación con L-Glutamina sobre el estado nutricional y la toxicidad inducida por la radiación de pacientes con cáncer de cabeza y cuello para mejorar la calidad de vida de los pacientes cuando estén en tratamiento con radioterapia. Cuando los pacientes con cáncer de cabeza y cuello se someten a radioterapia, las instrucciones de los pacientes y la intervención de nutrientes de L-glutamina se llevan a cabo para mantener el estado nutricional de los pacientes y reducir los efectos secundarios relacionados con la dieta u otros efectos secundarios causados ​​por la radioterapia. Se prevé que los pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a cirugía y radioterapia con L-glutamina podrían disminuir los efectos secundarios relacionados con el tratamiento y, por lo tanto, mejorar su calidad de vida cuando reciben radioterapia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

  1. Se debe obtener el consentimiento informado por escrito antes de emprender cualquier procedimiento específico del estudio.
  2. El proceso del experimento A. Los pacientes con cáncer de cabeza y cuello con cirugía y radioterapia se identifican en la clínica del Departamento de Odontología y el Departamento de Radioterapia en el Hospital Memorial Chung-Ho de la Universidad Médica de Kaohsiung.

B. Informar a estos pacientes sobre el valor de este ensayo clínico en detalle y asegurarse de que comprendan todos los significados de cada procedimiento en este ensayo clínico. Posteriormente, los pacientes que están dispuestos a participar en este estudio se inscriben después de completar el consentimiento informado aprobado institucionalmente.

C. Con el fin de evaluar el efecto del suplemento con L-Glutamina en el estado nutricional y la dieta de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello con cirugía y radioterapia, los pacientes incluidos se dividirán en dos grupos aleatoriamente. Un grupo recibe 10 g de L-Glutamina y 5 g de maltodextrina; el otro grupo recibe 15 g de maltodextrina como grupo de control. Los pacientes de estos dos grupos toman sus nutrientes suplementarios tres veces al día, respectivamente, en un período de tiempo de 7 días antes de la radioterapia a 14 días después de la radioterapia.

D. Mientras tanto, los asistentes de investigación monitorearán cuidadosamente la condición de los pacientes registrando su dieta diaria, estado nutricional y efectos secundarios causados ​​por la radioterapia en tres momentos específicos durante todo el curso del programa de ensayos clínicos.

E. Los elementos del monitor del estado nutricional de los pacientes incluyen la dieta diaria de los pacientes antes y después de la radioterapia mediante el registro de la tabla de recordatorio de 24 horas y la tabla de frecuencia de alimentos, (b) el examen físico de altura, peso, peso ideal, pliegue cutáneo en tríceps (TSF) , circunferencia del brazo medio (MAC) y circunferencia del músculo del brazo medio (MAMC), (d) índice nutricional pronóstico (PNI), (e) evaluación de inspección bioquímica y (g) hemograma completo (CBC).

F. Los elementos de seguimiento de los efectos secundarios relacionados con la dieta de los pacientes causados ​​por la radioterapia incluyen (a) mucositis oral y (b) dermatitis del cuello.

G. Los asistentes de investigación registrarán cuidadosamente los elementos de control mencionados anteriormente en tres momentos específicos durante todo el curso del programa de ensayos clínicos, que son el punto inicial (7 días antes de la radioterapia), el punto medio (fecha media durante la radioterapia) y punto final (14 días después de la radioterapia).

H. Los asistentes de investigación ayudarán a los pacientes a hacer una cita y les permitirán visitar al médico a tiempo. Y asegúrese de que los pacientes realmente sigan las sugerencias y obedezcan las instrucciones durante el ensayo clínico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

59

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kaohsiung, Taiwán, 80708
        • Kaohsihung Medical University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico histopatológico de tumor maligno de cabeza y cuello.
  • capaz de abrir la boca más que el ancho de un dedo durante la evaluación de la mucositis oral.
  • Grupo de Oncología Cooperativa del Este (ECOG) 0-2
  • radioterapia completa (de seis a siete semanas con objetivos que involucran la cavidad oral o la orofaringe)

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de radioterapia previa.
  • diabetes o problemas nefríticos o hepáticos.
  • infección grave o sepsis.
  • metástasis a distancia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Glutamina

ingesta de 5 g de glutamina y 10 g de maltodextrina. La glutamina oral es un aditivo alimentario emitido por el gobierno de alimentos y medicamentos de Taiwán con el número 009929. Tanto la L-glutamina como la maltodextrina son suplementos nutricionales. En el brazo de glutamina: 10 g de L-Glutamina y 5 g de maltodextrina.

Los pacientes toman sus suplementos tres veces al día durante el período: 7 días antes de la radioterapia a 14 días después de la radioterapia.

La L-Glutamina y la maltodextrina son suplementos nutricionales. En el brazo de glutamina: 10 g de L-Glutamina y 5 g de maltodextrina. Los pacientes toman sus suplementos tres veces al día durante el período: 7 días antes de la radioterapia a 14 días después de la radioterapia.
Todos los pacientes reciben radioterapia. 5 días a la semana. Todos los pacientes tuvieron una evaluación dental para una buena higiene bucal antes de la simulación de tomografía computarizada para radioterapia. Los pacientes posoperatorios recibieron un ciclo planificado de tratamiento adyuvante de 60 a 66 Gy en fracciones de 2 Gy en el lecho quirúrgico. El curso de radiación se inició no más de 6 semanas después de la resección. Los pacientes no operados recibieron tratamiento definitivo a 70 Gy en fracciones de 2 Gy.
Comparador de placebos: placebo
ingesta de 15 g de maltodextrina. Los pacientes toman sus suplementos tres veces al día durante el período: 7 días antes de la radioterapia a 14 días después de la radioterapia.
Todos los pacientes reciben radioterapia. 5 días a la semana. Todos los pacientes tuvieron una evaluación dental para una buena higiene bucal antes de la simulación de tomografía computarizada para radioterapia. Los pacientes posoperatorios recibieron un ciclo planificado de tratamiento adyuvante de 60 a 66 Gy en fracciones de 2 Gy en el lecho quirúrgico. El curso de radiación se inició no más de 6 semanas después de la resección. Los pacientes no operados recibieron tratamiento definitivo a 70 Gy en fracciones de 2 Gy.
en el brazo de placebo: 15 g de maltodextrina. Los pacientes toman sus suplementos tres veces al día durante el período: 7 días antes de la radioterapia a 14 días después de la radioterapia.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
grado de mucositis oral
Periodo de tiempo: una vez a la semana durante la radioterapia y una vez después de la radioterapia hasta 8 semanas
La mucositis oral y la toxicidad dermatológica inducida por la radiación se evaluaron durante y después del tratamiento utilizando los Criterios de Toxicidad Común del Instituto Nacional del Cáncer versión 3.0 (CTCAE v.3). La puntuación se realizó a medida que los pacientes pasaban por el tratamiento por parte de los médicos tratantes. Los pacientes posoperatorios recibieron un ciclo planificado de tratamiento adyuvante de 60 a 66 Gy en fracciones de 2 Gy en el lecho quirúrgico. Los pacientes no operados recibieron tratamiento definitivo a 70 Gy en fracciones de 2 Gy.
una vez a la semana durante la radioterapia y una vez después de la radioterapia hasta 8 semanas
grado de dermatitis del cuello
Periodo de tiempo: una vez a la semana durante la radioterapia y una vez después de la radioterapia hasta 8 semanas
La mucositis oral y la toxicidad dermatológica inducida por la radiación se evaluaron durante y después del tratamiento utilizando los Criterios de Toxicidad Común del Instituto Nacional del Cáncer versión 3.0 (CTCAE v.3). La puntuación se realizó a medida que los pacientes pasaban por el tratamiento por parte de los médicos tratantes. Los pacientes posoperatorios recibieron un ciclo planificado de tratamiento adyuvante de 60 a 66 Gy en fracciones de 2 Gy en el lecho quirúrgico. Los pacientes no operados recibieron tratamiento definitivo a 70 Gy en fracciones de 2 Gy.
una vez a la semana durante la radioterapia y una vez después de la radioterapia hasta 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de diciembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de enero de 2017

Publicado por primera vez (Estimar)

9 de enero de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

10 de enero de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de enero de 2017

Última verificación

1 de febrero de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • KMUHIRB-2014-12-01(II)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre glutamina oral

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