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Effets de la L-glutamine orale chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou pendant la radiothérapie

Impacts du supplément oral contenant de la L-glutamine sur la toxicité radio-induite et l'état nutritionnel des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou sous radiothérapie

L'augmentation rapide de la mortalité et de l'incidence du cancer de la bouche est devenue un problème majeur de santé publique à Taïwan. A ce jour, le traitement du cancer de la tête et du cou comprend principalement la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Cependant, la radiothérapie et la chimiothérapie peuvent avoir une influence sur le régime alimentaire des patients en provoquant des effets secondaires graves, notamment des nausées, des vomissements, des douleurs, des infections, une dysorexie, une allotriogeustie, une ulcération buccale et une dysphagie, qui rendent les patients plus difficiles à absorber les nutriments. Dans l'étude précédente, l'incidence de la malnutrition chez les patients atteints de cancer a été estimée entre 40 et 80 %, en particulier chez les patients atteints de cancers de la tête et du cou et de cancers gastro-intestinaux supérieurs.

Dans cette étude, l'effet d'un supplément de L-Glutamine sur l'état nutritionnel et la toxicité radio-induite des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou sera évalué pour améliorer la qualité de vie des patients lorsqu'ils subissent une radiothérapie. Lorsque les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou subissent une radiothérapie, les instructions des patients et l'intervention nutritionnelle de la L-Glutamine sont effectuées pour maintenir l'état nutritionnel des patients et réduire les effets secondaires liés à l'alimentation ou autres causés par la radiothérapie. Il est prévu que les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou qui subissent une intervention chirurgicale et une radiothérapie avec de la L-Glutamine pourraient réduire les effets secondaires liés au traitement et donc améliorer leur qualité de vie lorsqu'ils subissent une radiothérapie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

  1. Un consentement éclairé écrit doit être obtenu avant que toute procédure spécifique à l'étude ne soit entreprise.
  2. Le processus de l'expérience A. Les patients atteints de cancer de la tête et du cou avec chirurgie et radiothérapie sont identifiés dans la clinique du Département de médecine dentaire et du Département de radiothérapie de l'Hôpital commémoratif Chung-Ho de l'Université médicale de Kaohsiung.

B. Informer ces patients de la valeur de cet essai clinique en détail et s'assurer qu'ils comprennent toutes les significations de chaque procédure de cet essai clinique. Par la suite, les patients qui souhaitent participer à cette étude sont recrutés après avoir obtenu un consentement éclairé approuvé par l'établissement.

C. Afin d'évaluer l'effet d'un supplément de L-Glutamine sur l'état nutritionnel et le régime alimentaire des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou avec chirurgie et radiothérapie, les patients inscrits seront divisés en deux groupes au hasard. Un groupe reçoit 10 g de L-Glutamine et 5 g de maltodextrine ; l'autre groupe reçoit 15 g de maltodextrine comme groupe témoin. Les patients de ces deux groupes prennent leurs nutriments supplémentaires trois fois par jour, respectivement, dans une période de temps de 7 jours avant la radiothérapie à 14 jours après la radiothérapie.

D. Pendant ce temps, les assistants de recherche surveilleront attentivement l'état des patients en enregistrant leur alimentation quotidienne, leur état nutritionnel et les effets secondaires causés par la radiothérapie à trois moments précis pendant toute la durée du programme d'essais cliniques.

E. Les éléments de surveillance de l'état nutritionnel des patients comprennent le régime alimentaire quotidien des patients avant et après la radiothérapie en enregistrant un tableau de rappel sur 24 heures et un tableau de fréquence alimentaire, (b) l'examen physique de la taille, du poids, du poids idéal, du pli cutané du tricept (TSF) , circonférence à mi-bras (MAC) et circonférence musculaire à mi-bras (MAMC), (d) indice nutritionnel pronostique (PNI), (e) évaluation de l'inspection biochimique et (g) numération globulaire complète (CBC).

F. Les éléments de surveillance des effets secondaires liés à l'alimentation des patients causés par la radiothérapie comprennent (a) la mucosite buccale et (b) la dermatite du cou.

G. Les éléments de moniteur mentionnés ci-dessus seront soigneusement enregistrés par les assistants de recherche à trois moments précis pendant tout le cours du programme d'essais cliniques, qui sont le point initial (7 jours avant la radiothérapie), le point moyen (date moyenne pendant la radiothérapie) et point final (14 jours après la radiothérapie).

H. Les assistants de recherche aideront les patients à prendre rendez-vous et les laisseront consulter le médecin à temps. Et assurez-vous que les patients suivent réellement les suggestions et obéissent aux instructions pendant l'essai clinique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

59

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Kaohsiung, Taïwan, 80708
        • Kaohsihung Medical University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic histopathologique d'une tumeur maligne de la tête et du cou.
  • capable d'ouvrir sa bouche plus large que la largeur d'un doigt lors de l'évaluation de la mucosite buccale.
  • Groupe coopératif d'oncologie de l'Est (ECOG) 0-2
  • radiothérapie complète (six à sept semaines avec des cibles impliquant la cavité buccale ou l'oropharynx)

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de radiothérapie antérieure.
  • diabète ou problèmes néphrétiques ou hépatiques.
  • infection grave ou septicémie.
  • métastases à distance

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Glutamine

apport de 5g de glutamine et 10g de maltodextrine. La glutamine orale est un additif alimentaire délivré par le gouvernement de l'alimentation et des médicaments à Taïwan sous le numéro 009929. La L-Glutamine et la maltodextrine sont toutes deux des suppléments nutritionnels. Dans le bras glutamine : 10 g de L-Glutamine et 5 g de maltodextrine.

Les patients prennent leurs suppléments trois fois par jour pendant la période : 7 jours avant la radiothérapie à 14 jours après la radiothérapie.

La L-Glutamine et la maltodextrine sont toutes deux des compléments alimentaires. Dans le bras glutamine : 10 g de L-Glutamine et 5 g de maltodextrine. Les patients prennent leurs suppléments trois fois par jour pendant la période : 7 jours avant la radiothérapie à 14 jours après la radiothérapie.
Tous les patients subissent une radiothérapie. 5 jours par semaine. Tous les patients ont eu une évaluation dentaire pour une bonne hygiène bucco-dentaire avant la simulation de tomodensitométrie pour la radiothérapie. Les patients postopératoires ont reçu un traitement adjuvant planifié de 60 à 66 Gy en fractions de 2 Gy au lit chirurgical. Le cours de la radiothérapie a été lancé pas plus de 6 semaines après la résection. Les patients non opérés ont reçu un traitement définitif à 70 Gy en fractions de 2 Gy.
Comparateur placebo: placebo
prise de 15g de maltodextrine. Les patients prennent leurs suppléments trois fois par jour pendant la période : 7 jours avant la radiothérapie à 14 jours après la radiothérapie.
Tous les patients subissent une radiothérapie. 5 jours par semaine. Tous les patients ont eu une évaluation dentaire pour une bonne hygiène bucco-dentaire avant la simulation de tomodensitométrie pour la radiothérapie. Les patients postopératoires ont reçu un traitement adjuvant planifié de 60 à 66 Gy en fractions de 2 Gy au lit chirurgical. Le cours de la radiothérapie a été lancé pas plus de 6 semaines après la résection. Les patients non opérés ont reçu un traitement définitif à 70 Gy en fractions de 2 Gy.
dans le bras placebo : 15 g de maltodextrine. Les patients prennent leurs suppléments trois fois par jour pendant la période : 7 jours avant la radiothérapie à 14 jours après la radiothérapie.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
degré de mucosite buccale
Délai: une fois par semaine pendant la radiothérapie et une fois après la radiothérapie jusqu'à 8 semaines
La mucosite buccale et la toxicité dermatologique radio-induite ont été évaluées pendant et après le traitement à l'aide des critères communs de toxicité du National Cancer Institute version 3.0 (CTCAE v.3). La notation a été effectuée au fur et à mesure que les patients suivaient le traitement par les médecins traitants. Les patients postopératoires ont reçu un traitement adjuvant planifié de 60 à 66 Gy en fractions de 2 Gy au lit chirurgical. Les patients non opérés ont reçu un traitement définitif à 70 Gy en fractions de 2 Gy.
une fois par semaine pendant la radiothérapie et une fois après la radiothérapie jusqu'à 8 semaines
degré de dermatite du cou
Délai: une fois par semaine pendant la radiothérapie et une fois après la radiothérapie jusqu'à 8 semaines
La mucosite buccale et la toxicité dermatologique radio-induite ont été évaluées pendant et après le traitement à l'aide des critères communs de toxicité du National Cancer Institute version 3.0 (CTCAE v.3). La notation a été effectuée au fur et à mesure que les patients suivaient le traitement par les médecins traitants. Les patients postopératoires ont reçu un traitement adjuvant planifié de 60 à 66 Gy en fractions de 2 Gy au lit chirurgical. Les patients non opérés ont reçu un traitement définitif à 70 Gy en fractions de 2 Gy.
une fois par semaine pendant la radiothérapie et une fois après la radiothérapie jusqu'à 8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 décembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 janvier 2017

Première publication (Estimation)

9 janvier 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

10 janvier 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 janvier 2017

Dernière vérification

1 février 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • KMUHIRB-2014-12-01(II)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancer de la tête et du cou

Essais cliniques sur glutamine orale

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