Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Spersonalizowana nieinwazyjna neuromodulacja przez rTMS dla przewlekłej i opornej na leczenie katatonii (RETONIC)

19 kwietnia 2022 zaktualizowane przez: University Hospital, Strasbourg, France

Spersonalizowana nieinwazyjna neuromodulacja za pomocą rTMS w przypadku przewlekłej i opornej na leczenie katatonii — badanie potwierdzające słuszność koncepcji

Badacze stawiają hipotezę, że personalizacja celów rTMS za pomocą funkcjonalnego MRI pozwoli na poprawę objawów u pacjentów cierpiących na przewlekłą katatonię.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zostaną wybrane dwie dysfunkcyjne sieci lub regiony (werum 1 i 2) na podstawie ich nieprawidłowego rCBF. Zgodnie z objawami oczekuje się, że dotyczy to głównie grzbietowo-bocznych obszarów przedczołowych i przedruchowych. Normalny region dotyczący jego rCBF zostanie użyty jako placebo. Cele będą stymulowane za pomocą przerywanego lub ciągłego impulsu theta zgodnie z anomalią rCBF jako próba „normalizacji” ich aktywności. Cewka zostanie pozycjonowana za pomocą zrobotyzowanego urządzenia pod kontrolą systemu neuronawigacji w celu zapewnienia jednorodnej stymulacji. Stosując zrównoważony, zaślepiony, randomizowany, krzyżowy projekt, pacjenci będą stymulowani przez 5 kolejnych dni (4 sesje dziennie) i oceniani przed, po i 1 miesiąc po stymulacji. W tym badaniu pilotażowym głównymi miarami wyniku będą globalna skala wycisku klinicznego, podczas gdy MRI zapewni, że stymulacja spowodowała korektę anomalii rCBF. Wtórne pomiary wyników będą obejmować spersonalizowane docelowe skale objawów oraz skale dla objawów katatonicznych, apatycznych i obsesyjno-kompulsyjnych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

17

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Strasbourg, Francja, 67091
        • CEMNIS

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

16 lat do 68 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek od 18 do 70 lat
  • Związany z ubezpieczeniem zdrowotnym
  • Po podpisaniu świadomej zgody
  • Cierpi na katatonię wg DSM5, nieustępującą od >2 lat
  • Brak odpowiedzi lub niecałkowita remisja po co najmniej jednej próbie leczenia benzodiazepiną i/lub elektrowstrząsami
  • Leczenie stabilne przez > 6 tygodni

Kryteria wyłączenia:

  • Przeciwwskazania do MRI, rTMS lub tDCS: nieusuwalny korpus ferromagnetyczny, proteza, rozrusznik serca, leki podawane przez wszczepiony klips pompy lub stent naczyniowy, zastawka serca lub zastawka komorowa, zaburzenia napadowe, patologia skóry w okolicy umieszczenia elektrody tDCS.
  • Ciąża
  • Ciężka i nieustabilizowana patologia somatyczna
  • Pacjenci pozbawieni wolności lub hospitalizowani bez ich zgody
  • Pacjenci niezdolni do wyrażenia świadomej zgody.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Verum 1 - Premotor

Region docelowy zostanie określony przez porównanie skanu rCBF pacjenta z populacją kontrolną (n = 38). rCBF będzie mierzone przy użyciu sekwencji znakowania wirowania tętniczego QUIPS2 na aparacie Siemens 3T Verio.

Celem będzie sieć obejmująca region przedruchowy. Protokół terapeutyczny zostanie opracowany w celu skorygowania anomalii rCBF.

Aby zwiększyć korowe rCBF, zostanie użyty iTB (przerywany impuls theta): tryplet przy 50 Hz powtarzany przy 5 Hz w ciągach 2-sekundowych z przerwą między pociągami 8-sekundową.

Aby zmniejszyć korowe rCBF, zostanie zastosowany cTB (ciągły impuls theta): tryplet przy 50 Hz powtarzany przy 5 Hz w seriach po 40 sekund. Intensywność 120% progu pasywnego (lub 150% progu aktywnego).

Protokół stymulacji będzie używany do 5 razy na sesję, aby zapewnić odpowiedni zasięg regionalny lub sieciowy.

Pacjenci będą mieli 4 sesje dziennie przez 5 kolejnych dni na ramię.

Inne nazwy:
  • Domniemany region lub sieć przedruchowa

Aby zwiększyć korowe rCBF, zostanie użyty iTB (przerywany impuls theta): tryplet przy 50 Hz powtarzany przy 5 Hz w ciągach 2-sekundowych z przerwą między pociągami 8-sekundową.

Aby zmniejszyć korowe rCBF, zostanie zastosowany cTB (ciągły impuls theta): tryplet przy 50 Hz powtarzany przy 5 Hz w seriach po 40 sekund. Intensywność 120% progu pasywnego (lub 150% progu aktywnego).

Protokół stymulacji będzie używany do 5 razy na sesję, aby zapewnić odpowiedni zasięg regionalny lub sieciowy.

Pacjenci będą mieli 4 sesje dziennie przez 5 kolejnych dni na ramię.

Inne nazwy:
  • Domniemany region lub sieć przedruchowa
Eksperymentalny: Verum 2 - przedczołowy

Region docelowy zostanie określony przez porównanie skanu rCBF pacjenta z populacją kontrolną (n = 38). rCBF będzie mierzone przy użyciu sekwencji znakowania wirowania tętniczego QUIPS2 na aparacie Siemens 3T Verio.

Celem będzie sieć obejmująca obszar przedczołowy. Protokół terapeutyczny zostanie opracowany w celu skorygowania anomalii rCBF.

Aby zwiększyć korowe rCBF, zostanie użyty iTB (przerywany impuls theta): tryplet przy 50 Hz powtarzany przy 5 Hz w ciągach 2-sekundowych z przerwą między pociągami 8-sekundową.

Aby zmniejszyć korowe rCBF, zostanie zastosowany cTB (ciągły impuls theta): tryplet przy 50 Hz powtarzany przy 5 Hz w seriach po 40 sekund. Intensywność 120% progu pasywnego (lub 150% progu aktywnego).

Protokół stymulacji będzie używany do 5 razy na sesję, aby zapewnić odpowiedni zasięg regionalny lub sieciowy.

Pacjenci będą mieli 4 sesje dziennie przez 5 kolejnych dni na ramię.

Inne nazwy:
  • Domniemany region przedczołowy lub sieć

Aby zwiększyć korowe rCBF, zostanie użyty iTB (przerywany impuls theta): tryplet przy 50 Hz powtarzany przy 5 Hz w ciągach 2-sekundowych z przerwą między pociągami 8-sekundową.

Aby zmniejszyć korowe rCBF, zostanie zastosowany cTB (ciągły impuls theta): tryplet przy 50 Hz powtarzany przy 5 Hz w seriach po 40 sekund. Intensywność 120% progu pasywnego (lub 150% progu aktywnego).

Protokół stymulacji będzie używany do 5 razy na sesję, aby zapewnić odpowiedni zasięg regionalny lub sieciowy.

Pacjenci będą mieli 4 sesje dziennie przez 5 kolejnych dni na ramię.

Inne nazwy:
  • Domniemany region przedczołowy lub sieć
Aktywny komparator: Placebo
Stymulacja regionu z prawidłowym rCBF i przypuszczalnie niezwiązanego z objawami katatonicznymi (kora ciemieniowa).

Region będzie modulowany w górę lub w dół zgodnie z protokołem stymulacji używanym w warunkach VERUM 1 i 2.

Stymulacja będzie powtarzana do 5 razy na sesję. Pacjenci będą mieli 4 sesje dziennie przez 5 kolejnych dni na ramię.

Inne nazwy:
  • (Jeden na linię)

Region będzie modulowany w górę lub w dół zgodnie z protokołem stymulacji używanym w warunkach VERUM 1 i 2.

Stymulacja będzie powtarzana do 5 razy na sesję. Pacjenci będą mieli 4 sesje dziennie przez 5 kolejnych dni na ramię.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne wrażenie kliniczne (zmiana nasilenia i poprawa)
Ramy czasowe: Pod względem procentowej redukcji objawów, różnica między przed (ocena w D1) i po (ocena w dniach 5-7) oraz po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)

Skala ogólnego wrażenia klinicznego — ciężkości (CGI-S) to 7-punktowa skala, która wymaga od klinicysty oceny ciężkości choroby pacjenta w momencie oceny w stosunku do wcześniejszych doświadczeń klinicysty z pacjentami z tą samą diagnozą.

Globalne wrażenie kliniczne — skala poprawy (CGI-I) to 7-punktowa skala, która wymaga od klinicysty oceny, jak bardzo stan pacjenta poprawił się lub pogorszył w stosunku do stanu wyjściowego na początku interwencji

Pod względem procentowej redukcji objawów, różnica między przed (ocena w D1) i po (ocena w dniach 5-7) oraz po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana spersonalizowanych dziennych wizualnych skal analogowych oceniających główne objawy.
Ramy czasowe: Wyniki punktowe zostaną uśrednione z 4 dni przed i po każdym ramieniu terapeutycznym.
Ta skala została zweryfikowana
Wyniki punktowe zostaną uśrednione z 4 dni przed i po każdym ramieniu terapeutycznym.
Zmiana w skali oceny Busha i Francisa Catatonia.
Ramy czasowe: Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)
Ta skala została zweryfikowana.
Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)
Zmiana w psychozie: PANSS.
Ramy czasowe: Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)
Ta skala została zweryfikowana.
Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)
Zmiana w depresji: skala depresji Calgary.
Ramy czasowe: Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)
Ta skala została zweryfikowana.
Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)
Zmiana apatii: aktymetria, inwentarz apatii i skala oceny apatii.
Ramy czasowe: Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)
Ta skala została zweryfikowana.
Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)
Zmiana objawów obsesyjno-kompulsyjnych: Krótka Skala Obsesyjno-Kompulsyjna
Ramy czasowe: Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)
Ta skala została zweryfikowana.
Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)
Zmiana objawów obsesyjno-kompulsywnych: skala powtarzalnych myśli Cambridge-Exeter.
Ramy czasowe: Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)
Ta skala została zweryfikowana.
Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)
Zmiana jakości życia pacjenta (SF36)
Ramy czasowe: Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)
Wszystkie te skale zostały zweryfikowane.
Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)
Zmiana osoby pomagającej ("skala Zarit")
Ramy czasowe: Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)
Ta skala została zweryfikowana.
Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)
Zmiana w funkcjonowaniu: Globalna Ocena Funkcjonowania (skala GAF)
Ramy czasowe: Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)
Ta skala została zweryfikowana.
Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)
Zmiana w funkcjonowaniu: WHODAS 2.0.
Ramy czasowe: Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)
Ta skala została zweryfikowana.
Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena w D1) i po (ocena w D5 do 7) i po 1 miesiącu od każdego protokołu terapeutycznego (D = dzień rozpoczęcia protokołu)

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana anomalii rCBF
Ramy czasowe: Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena jednorazowa między D-7 do -1) i po (ocena jednorazowa między D+15 a +21) każdym protokołem terapeutycznym (D = dzień rozpoczęcia protokołu).
Region docelowy zostanie określony przez porównanie skanu rCBF pacjenta z populacją kontrolną (n = 38). rCBF będzie mierzone przy użyciu średniej z 2 ∙ 3 ​​(=6) pomiarów rCBF przy użyciu sekwencji znakowania wirowania tętniczego QUIPS2 na aparacie Siemens 3T Verio. Porównamy zmianę rCBF regionu docelowego przed i po protokole terapeutycznym między różnymi procedurami (ANOVA).
Zaangażowanie punktowe w skali pomiędzy przed (ocena jednorazowa między D-7 do -1) i po (ocena jednorazowa między D+15 a +21) każdym protokołem terapeutycznym (D = dzień rozpoczęcia protokołu).

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jack FOUCHER, MD, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

24 kwietnia 2017

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 czerwca 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 czerwca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 marca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 kwietnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

17 kwietnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

20 kwietnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 kwietnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj