- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03127839
Rodzaj ćwiczeń i edukacja u pacjentów z zespołem bólu podbarkowego (SAPS)
Skuteczność ćwiczeń i rodzaju edukacji u pacjentów z zespołem bólu podbarkowego (SAPS): randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci poszukujący opieki nad ramieniem w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej zostaną zrekrutowani do udziału w badaniu mającym na celu zbadanie wartości różnych ćwiczeń i schematów edukacyjnych. Pacjenci, którzy zdecydują się wziąć udział, zostaną losowo przydzieleni do 1 z 4 różnych grup terapeutycznych ukierunkowanych na wzmocnienie stożka rotatorów i mięśni obręczy barkowej: samo wzmacnianie ekscentryczne; samo wzmocnienie tradycyjne; ekscentryczne wzmacnianie plus edukacja skoncentrowana na neurobiologii bólu, tradycyjne wzmacnianie plus edukacja skoncentrowana na neurobiologii bólu. Wszyscy pacjenci będą obserwowani w klinice przez 4-6 sesji w okresie 4 tygodni, a także otrzymają program ćwiczeń w domu, który jest zgodny z grupą ćwiczeń, do której zostali losowo przydzieleni.
Wyniki jednego roku zostaną porównane we wszystkich 4 grupach.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78219
- Brooke Army Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 do 65 lat
- Czytać i mówić po angielsku na tyle dobrze, aby wyrazić świadomą zgodę, postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi badania i samodzielnie odpowiadać na kwestionariusze/ankiety
- Beneficjent TRICARE (uprawniony do świadczeń medycznych w Wojskowym Systemie Zdrowia)
- Pierwotna dolegliwość związana z nowym epizodem jednostronnego bólu barku; zdefiniowana jako nieszukanie opieki z powodu choroby barku w ciągu 6 miesięcy wcześniej
- Spełnia kryteria SAPS określone podczas badania fizykalnego
- Co najmniej 20% w podskalach bólu lub niesprawności pomiaru wyniku SPADI
- Dyspozycyjne i chętne na zabiegi do 8 sesji w okresie 4 tygodni
Kryteria wyłączenia:
- Historia zwichnięcia barku, podwichnięcia, złamania, adhezyjnego zapalenia torebki stawu ramiennego lub operacji odcinka szyjnego/barku/górnej części pleców lub urazu barku w wyniku urazu (np. upadek, MVA)
- Obecność radikulopatii szyjnej, zapalenia korzeni lub skierowania z odcinka szyjnego kręgosłupa (naśladuje objawy barku)
- Pacjent zgłasza, że jego stan jest „akceptowalny” na podstawie stanu objawów akceptowalnego przez pacjenta (PASS) na początku badania
- Każdy, kto oczekuje na komisję oceny medycznej, zwolnienie z wojska z powodów medycznych lub w toku lub w trakcie jakiegokolwiek postępowania sądowego dotyczącego urazu
- Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Ekscentryczne ćwiczenie wzmacniające
Pacjenci zostaną poproszeni o odbycie co najmniej 6 ambulatoryjnych sesji PT w okresie 4 tygodni.
Obejmuje to zindywidualizowane podejście skoncentrowane na upośledzeniu, wykorzystujące ekscentryczne ćwiczenia wzmacniające stożka rotatorów w celu rozwiązania wszelkich upośledzeń lub wzmocnienia dowolnego standardu leczenia manualnego.
Pacjenci otrzymają również program ćwiczeń w domu z instrukcjami, aby mogli codziennie wykonywać ekscentryczne ćwiczenia wzmacniające w domu.
|
Wykorzystanie ekscentrycznych ćwiczeń wzmacniających w planie leczenia podczas wizyt iw domu.
|
Aktywny komparator: Tradycyjne ćwiczenie wzmacniające
Pacjenci zostaną poproszeni o odbycie co najmniej 6 ambulatoryjnych sesji PT w okresie 4 tygodni.
Obejmuje to zindywidualizowane podejście ukierunkowane na upośledzenie, wykorzystujące tradycyjne ćwiczenia wzmacniające stożek rotatorów w celu rozwiązania wszelkich upośledzeń lub wzmocnienia dowolnego standardu leczenia manualnego.
Pacjenci otrzymają również program ćwiczeń w domu z instrukcjami, aby mogli codziennie wykonywać tradycyjne ćwiczenia wzmacniające stożek rotatorów w domu.
|
Wykorzystanie tradycyjnych ćwiczeń wzmacniających w planie leczenia podczas wizyt iw domu.
|
Aktywny komparator: Ćwiczenia ekscentryczne + edukacja w zakresie bólu
Oprócz leczenia prowadzonego w Ramię „Ekscentrycznego Ćwiczenia” pacjenci otrzymają dodatkowe szkolenie w zakresie samodzielnego postępowania skoncentrowane na podstawach neurobiologii bólu. Obejmuje to 5-minutowy film zatytułowany „Zrozumieć ból w mniej niż 5 minut i co z nim zrobić!”, lub wideo „wyjaśnij ból”. Pacjenci otrzymają również interaktywną broszurę edukacyjną i sesję przeglądową z ich PT, serię cotygodniowych e-maili, które wzmacniają kluczowe elementy broszury i wideo; i wzmacniające wiadomości podczas wykonywania ćwiczeń w klinice. |
Wykorzystanie ekscentrycznych ćwiczeń wzmacniających w planie leczenia podczas wizyt iw domu.
Dodanie edukacji ukierunkowanej na neurobiologię bólu oprócz programu ćwiczeń wzmacniających
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Tradycyjne ćwiczenia + edukacja bólu
Oprócz leczenia przewidzianego w Ramie „Tradycyjnych Ćwiczeń” pacjenci otrzymają dodatkowe szkolenie w zakresie samodzielnego postępowania skoncentrowane na neurobiologii zasad bólu. Obejmuje to 5-minutowy film zatytułowany „Zrozumieć ból w mniej niż 5 minut i co z nim zrobić!”, lub wideo „wyjaśnij ból”. Pacjenci otrzymają również interaktywną broszurę edukacyjną i sesję przeglądową z ich PT, serię cotygodniowych e-maili, które wzmacniają kluczowe elementy broszury i wideo; i wzmacniające wiadomości podczas wykonywania ćwiczeń w klinice. |
Wykorzystanie tradycyjnych ćwiczeń wzmacniających w planie leczenia podczas wizyt iw domu.
Dodanie edukacji ukierunkowanej na neurobiologię bólu oprócz programu ćwiczeń wzmacniających
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik bólu i niepełnosprawności barku (SPADI)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Jest to 100-punktowy, 13-itemowy kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia.
Dzieli się na dwie podskale: pięciopunktową podskalę bólu i ośmiopunktową podskalę niepełnosprawności.
Reaguje na zmiany i dokładnie rozróżnia pacjentów, u których następuje poprawa lub pogorszenie, i stwierdzono, że charakteryzuje się wysoką wiarygodnością testu-retestu i wewnętrzną spójnością.
Niedawny systematyczny przegląd, w którym porównano cztery popularne kwestionariusze dotyczące barków, wykazał, że SPADI jest silnie skorelowany z kwestionariuszami Disabilities of the Arm and Hand (DASH), American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) i nadaje się do użytku klinicznego.
W przeglądzie systematycznym zidentyfikowano minimalną wykrywalną zmianę wynoszącą 18 i minimalnie istotną klinicznie różnicę między 8-13 punktów.
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skala objawów akceptowalnych przez pacjenta (PASS)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Często określany jako „najwyższy poziom objawów, powyżej którego pacjenci uważają się za zdrowych”.
Ta miara wyników była stosowana we wcześniejszych badaniach oceniających wpływ manipulacji naciskiem klatki piersiowej na ból barku.
Pytanie, które zostanie zadane w celu oceny tego poziomu, brzmi: „Biorąc pod uwagę wszystkie czynności, które wykonujesz w życiu codziennym, poziom bólu, a także upośledzenie funkcjonalne, czy uważasz, że twój obecny stan jest zadowalający?”
Osoby, które odpowiedzą „tak”, zostaną sklasyfikowane jako osoby, które odniosły sukces; w związku z tym każdy, kto zgłosi „tak” na początku badania, zostanie wykluczony z udziału w badaniu.
Różnice między grupami w czterech punktach czasowych będą oceniane jako odsetek badanych, którzy uznają swój obecny stan za akceptowalny lub odpowiadających „tak”.
|
1 rok
|
System informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów — profil 57 pozycji (PROMIS-57) v2.0
Ramy czasowe: 1 rok
|
PROMIS 57 skutecznie ocenia kilka wyników ważnych dla pacjentów, w tym intensywność bólu i zakłócenia, zaburzenia snu, niepokój, depresję, zmęczenie i uczestnictwo w rolach społecznych, używając elementów opracowanych z wykorzystaniem rygorystycznej metodologii i wkładu pacjentów.
Jest to kwestionariusz składający się z 57 pozycji z 8 pytaniami na domenę.
|
1 rok
|
Poprawiony Kwestionariusz Neurofizjologii Bólu (NPQ)
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Zrewidowany NPQ to 12-punktowy kwestionariusz, który ocenia zrozumienie przez pacjenta bólu i sposobu, w jaki jest on wytwarzany w organizmie.
Wersja 12-itemowa została wyprowadzona z oryginalnego 19-itemowego Kwestionariusza Bólu Moseleya, po usunięciu 7 pozycji, które nie funkcjonowały prawidłowo, i stwierdzono, że ma dobrą rzetelność testu-retestu.
|
6 tygodni
|
Badanie postaw wobec bólu-35 (SOPA-35); 5-punktowa skala szkód
Ramy czasowe: 1 rok
|
Pełny kwestionariusz SOPA-35 to skrócony kwestionariusz składający się z 35 pozycji z oryginalnego SOPA-57.
Skala szkód SOPA-35 jest podzbiorem 5 pozycji z SOPA-35.
Ten podzbiór mierzy przekonanie danej osoby, że ból wskazuje na uszkodzenie i że aktywność może wyrządzić szkodę.
|
1 rok
|
Wykorzystanie opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 2 lata
|
Koszty opieki zdrowotnej związane z barkiem
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Daniel Rhon, DPT, DSc, Director, Primary Care Musculoskeletal Research Center, Brooke Army Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dejaco B, Habets B, van Loon C, van Grinsven S, van Cingel R. Eccentric versus conventional exercise therapy in patients with rotator cuff tendinopathy: a randomized, single blinded, clinical trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Jul;25(7):2051-2059. doi: 10.1007/s00167-016-4223-x. Epub 2016 Jun 28.
- Blume C, Wang-Price S, Trudelle-Jackson E, Ortiz A. COMPARISON OF ECCENTRIC AND CONCENTRIC EXERCISE INTERVENTIONS IN ADULTS WITH SUBACROMIAL IMPINGEMENT SYNDROME. Int J Sports Phys Ther. 2015 Aug;10(4):441-55.
- Louw A, Diener I, Butler DS, Puentedura EJ. The effect of neuroscience education on pain, disability, anxiety, and stress in chronic musculoskeletal pain. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Dec;92(12):2041-56. doi: 10.1016/j.apmr.2011.07.198.
- Hanratty CE, McVeigh JG, Kerr DP, Basford JR, Finch MB, Pendleton A, Sim J. The effectiveness of physiotherapy exercises in subacromial impingement syndrome: a systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2012 Dec;42(3):297-316. doi: 10.1016/j.semarthrit.2012.03.015. Epub 2012 May 18.
- Hsiao MS, Cameron KL, Tucker CJ, Benigni M, Blaine TA, Owens BD. Shoulder impingement in the United States military. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Sep;24(9):1486-92. doi: 10.1016/j.jse.2015.02.021. Epub 2015 Apr 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- C.2017.018d
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .