- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03288831
Zmiany w przepuszczalności jelit 4 godziny po prowokacji glutenem
5 czerwca 2019 zaktualizowane przez: Joseph A. Murray, M.D., Mayo Clinic
Wrodzona odpowiedź i zmiany przepuszczalności jelit 4 godziny po prowokacji glutenem u osób z celiakią i nadwrażliwością na gluten bez celiakii
W tym badaniu ocenia się, dlaczego u osób z celiakią i nadwrażliwością na gluten/pszenicę bez celiakii rozwijają się objawy szybkiego wystąpienia w ciągu kilku godzin od ekspozycji na gluten.
Połowa badanych otrzyma gluten, a połowa nie.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kiedy osoba z celiakią jest narażona na gluten, jej układ odpornościowy atakuje jelita i powoduje ból brzucha, wzdęcia i biegunkę.
Ten proces trwa od 24 do 72 godzin.
Niektóre osoby bez celiakii mają podobne objawy, gdy jedzą gluten lub pszenicę.
Lekarze i naukowcy nie wiedzą, co powoduje tę nadwrażliwość na gluten.
Osoby z celiakią i nadwrażliwością na gluten bez celiakii zgłaszają objawy w ciągu kilku godzin od kontaktu z glutenem.
W tym badaniu ocenia się, dlaczego tak się dzieje, obserwując zmiany we krwi, moczu, stolcu i jelicie po podaniu glutenu.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
60
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 70 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria włączenia dla pacjentów z celiakią:
- Celiakia potwierdzona biopsją zdiagnozowana co najmniej 2 lata przed rekrutacją
- Potwierdzają przestrzeganie diety bezglutenowej najlepiej jak potrafią
- Uspokajające objawy na diecie bezglutenowej
- Ujemna transglutaminaza tkankowa w momencie rekrutacji (do pobrania z wyjściową pracą krwi)
- Wcześniejsza endoskopia z biopsjami jelita cienkiego zweryfikowana przez patologa przewodu pokarmowego, ujawniająca gojenie
Kryteria włączenia dla pacjentów z nadwrażliwością na gluten bez celiakii:
- Spełniają diagnostyczne kryteria konsensusu określone przez Ludvigssona i wsp. w „Definicjach Oslo dotyczących celiakii i terminów pokrewnych”
- Potwierdzają przestrzeganie diety bezglutenowej najlepiej jak potrafią
- Uspokajające objawy na diecie bezglutenowej
- Wcześniejsza negatywna ocena w kierunku celiakii (w tym transglutaminaza tkankowa IgA z całkowitą IgA lub biopsją jelita cienkiego)
- Jeśli badani mieli biopsje jelita cienkiego, które ujawniły zwiększoną liczbę limfocytów śródnabłonkowych (IEL), zostaną oni przeanalizowani jako oddzielna podgrupa
Kryteria włączenia dla osób normalnych:
- Brak rozpoznania żołądkowo-jelitowego (refluks, eozynofilowe zapalenie przełyku, nieswoiste zapalenie jelit lub zespół jelita drażliwego)
- Brak objawów żołądkowo-jelitowych (biegunka, ból brzucha, nudności, wymioty, utrata masy ciała)
- Brak rodzinnej historii celiakii
- Nie będzie wymagana podstawowa biopsja
Kryteria wyłączenia:
- Używanie tytoniu
- Objawowa choroba wieńcowa
- Czynna, ciężka choroba płuc
- Wyjściowe zapotrzebowanie na tlen
- Koagulopatia (INR>1,5)
- mastocytoza
- Aktywna infekcja H. pylori
- Leczona celiakia z neutrofilią lub eozynofilią wtórną do zakażenia
- Cukrzyca (typ 1 i typ 2)
- Choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- Mikroskopowe zapalenie jelita grubego
- Opryszczkowe zapalenie skóry
- Gastropareza
- Kobiety w ciąży
Osoby narażone na działanie następujących leków w odpowiednich ramach czasowych zostaną wykluczone:
- NLPZ (24 godziny)
- Inhibitory leukotrienów (24 godziny)
- Stabilizatory mastocytów (24 godziny)
- Benzodiazepiny (24 godziny)
- H2-blokery (2 dni)
- H1-blokery (7 dni)
- Sterydy (działające ogólnoustrojowo lub miejscowo w przewodzie pokarmowym) (30 dni)
- Miejscowe sterydy (14 dni)
- Sporadyczne (do raz w tygodniu) stosowanie środków uspokajających (trazodon, doksepina) (7 dni)
- Przewlekłe stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych lub uspokajających (trazodon, doksepina) Stosowanie tych leków będzie również zabronione w czasie trwania badania (AAAAI i AAOA).
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: INNY
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Normalni pacjenci, napój glutenowy
Normalni ludzie wypiją jednorazowo roztwór zawierający 6 gramów glutenu.
|
Sześć gramów glutenu zostanie zmieszanych z wodą i aromatem Tang.
Badani piją miksturę jeden raz.
|
PLACEBO_COMPARATOR: Normalni pacjenci, napój placebo
Zwykłe osoby wypiją jeden raz roztwór bezglutenowy.
|
Badani piją jeden raz mieszankę wody ryżowej i aromatu Tang.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Osoby z celiakią, Napój glutenowy
Osoby z celiakią wypiją jednorazowo roztwór zawierający 6 gramów glutenu.
|
Sześć gramów glutenu zostanie zmieszanych z wodą i aromatem Tang.
Badani piją miksturę jeden raz.
|
PLACEBO_COMPARATOR: Osoby z celiakią, napój placebo
Osoby z celiakią wypiją jeden raz roztwór bezglutenowy.
|
Badani piją jeden raz mieszankę wody ryżowej i aromatu Tang.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Wrażliwość na gluten, Napój glutenowy
Osoby z nadwrażliwością na gluten bez celiakii wypiją jednorazowo roztwór zawierający 6 gramów glutenu.
|
Sześć gramów glutenu zostanie zmieszanych z wodą i aromatem Tang.
Badani piją miksturę jeden raz.
|
PLACEBO_COMPARATOR: Wrażliwość na gluten, napój placebo
Osoby z nadwrażliwością na gluten bez celiakii wypiją jeden raz roztwór bez glutenu.
|
Badani piją jeden raz mieszankę wody ryżowej i aromatu Tang.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Aktywacja wrodzonego układu odpornościowego błony śluzowej po prowokacji doustnym glutenem
Ramy czasowe: 4 godziny
|
Biopsje jelita cienkiego będą oceniane pod kątem markerów aktywacji wrodzonego układu odpornościowego: obecności granulocytów, degranulacji granulocytów, produktów degranulacji, interleukin i cytokin biorących udział w odpowiedzi wrodzonego układu odpornościowego, mediatorów stanu zapalnego.
|
4 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiany przepuszczalności błony śluzowej po prowokacji doustnym glutenem
Ramy czasowe: Linia bazowa i do ośmiu godzin po ekspozycji na gluten lub placebo
|
Przepuszczalność błony śluzowej będzie mierzona przed i po prowokacji doustnym glutenem lub placebo za pomocą badania wydalania laktulozy C13-mannitolu z moczem.
Ponadto przepuszczalność błony śluzowej będzie również mierzona wzdłuż dwunastnicy za pomocą sondy impedancji błony śluzowej.
|
Linia bazowa i do ośmiu godzin po ekspozycji na gluten lub placebo
|
Wykrywanie peptydów glutenu w moczu i kale
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i do 72 godzin po ekspozycji na gluten lub placebo
|
Próbki moczu i kału zostaną ocenione na obecność peptydów glutenu.
Pomoże to ocenić, jak długo te testy są pozytywne po znanej ekspozycji na gluten.
|
Wartość wyjściowa i do 72 godzin po ekspozycji na gluten lub placebo
|
Szybki początek rozwoju objawów po ekspozycji na gluten
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i do 72 godzin po ekspozycji na gluten lub placebo
|
Badani będą rejestrować objawy, których doświadczają po ekspozycji na gluten lub placebo.
Przez pierwsze 2 godziny co 30 minut wypełnia prosty dziennik objawów.
|
Wartość wyjściowa i do 72 godzin po ekspozycji na gluten lub placebo
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Joseph A. Murray, M.D., Mayo Clinic
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Leffler D, Schuppan D, Pallav K, Najarian R, Goldsmith JD, Hansen J, Kabbani T, Dennis M, Kelly CP. Kinetics of the histological, serological and symptomatic responses to gluten challenge in adults with coeliac disease. Gut. 2013 Jul;62(7):996-1004. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302196. Epub 2012 May 22.
- Adriaanse MP, Tack GJ, Passos VL, Damoiseaux JG, Schreurs MW, van Wijck K, Riedl RG, Masclee AA, Buurman WA, Mulder CJ, Vreugdenhil AC. Serum I-FABP as marker for enterocyte damage in coeliac disease and its relation to villous atrophy and circulating autoantibodies. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Feb;37(4):482-90. doi: 10.1111/apt.12194. Epub 2013 Jan 7.
- Anderson RP, van Heel DA, Tye-Din JA, Barnardo M, Salio M, Jewell DP, Hill AV. T cells in peripheral blood after gluten challenge in coeliac disease. Gut. 2005 Sep;54(9):1217-23. doi: 10.1136/gut.2004.059998.
- Camarca A, Radano G, Di Mase R, Terrone G, Maurano F, Auricchio S, Troncone R, Greco L, Gianfrani C. Short wheat challenge is a reproducible in-vivo assay to detect immune response to gluten. Clin Exp Immunol. 2012 Aug;169(2):129-36. doi: 10.1111/j.1365-2249.2012.04597.x.
- Beitnes AC, Raki M, Brottveit M, Lundin KE, Jahnsen FL, Sollid LM. Rapid accumulation of CD14+CD11c+ dendritic cells in gut mucosa of celiac disease after in vivo gluten challenge. PLoS One. 2012;7(3):e33556. doi: 10.1371/journal.pone.0033556. Epub 2012 Mar 16.
- Jansson UH, Kristiansson B, Magnusson P, Larsson L, Albertsson-Wikland K, Bjarnason R. The decrease of IGF-I, IGF-binding protein-3 and bone alkaline phosphatase isoforms during gluten challenge correlates with small intestinal inflammation in children with coeliac disease. Eur J Endocrinol. 2001 Apr;144(4):417-23. doi: 10.1530/eje.0.1440417.
- Greco L, D'Adamo G, Truscelli A, Parrilli G, Mayer M, Budillon G. Intestinal permeability after single dose gluten challenge in coeliac disease. Arch Dis Child. 1991 Jul;66(7):870-2. doi: 10.1136/adc.66.7.870.
- Horvath K, Nagy L, Horn G, Simon K, Csiszar K, Bodanszky H. Intestinal mast cells and neutrophil chemotactic activity of serum following a single challenge with gluten in celiac children on a gluten-free diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1989 Oct;9(3):276-80. doi: 10.1097/00005176-198910000-00003.
- Kontakou M, Przemioslo RT, Sturgess RP, Limb GA, Ellis HJ, Day P, Ciclitira PJ. Cytokine mRNA expression in the mucosa of treated coeliac patients after wheat peptide challenge. Gut. 1995 Jul;37(1):52-7. doi: 10.1136/gut.37.1.52.
- Strobel S, Busuttil A, Ferguson A. Human intestinal mucosal mast cells: expanded population in untreated coeliac disease. Gut. 1983 Mar;24(3):222-7. doi: 10.1136/gut.24.3.222.
- Cartee AK, Choung RS, King KS, Wang S, Dzuris JL, Anderson RP, Van Dyke CT, Hinson CA, Marietta E, Katzka DA, Nehra V, Grover M, Murray JA. Plasma IL-2 and Symptoms Response after Acute Gluten Exposure in Subjects With Celiac Disease or Nonceliac Gluten Sensitivity. Am J Gastroenterol. 2022 Feb 1;117(2):319-326. doi: 10.14309/ajg.0000000000001565.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
10 października 2017
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
30 października 2018
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
30 października 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
18 września 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
18 września 2017
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
20 września 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
7 czerwca 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
5 czerwca 2019
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB 17-003596
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Gluten
-
Università Politecnica delle MarcheAssociazione Italiana Celiachia (AIC)ZakończonyNietolerancja glutenuWłochy
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Zakończony
-
TakedaAktywny, nie rekrutującyNietolerancja glutenuStany Zjednoczone, Belgia, Polska, Włochy, Kanada, Zjednoczone Królestwo, Francja, Hiszpania
-
TakedaZakończonyNietolerancja glutenuStany Zjednoczone
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneZakończonyDieta, Bezglutenowa | Enteropatia nadwrażliwości na glutenFrancja
-
University of ChicagoMayo Clinic; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases... i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
Mayo ClinicZakończonyZaburzenia żołądkowo-jelitoweStany Zjednoczone
-
Massachusetts General HospitalZakończony
-
University Hospital, Clermont-FerrandCentre de Recherche en Nutrition Humaine d'Auvergne; Institut National de Recherche... i inni współpracownicyZakończonyChoroby jelit | Wrażliwy na glutenFrancja
-
University of BariNieznanyZespół jelita drażliwego | Wrażliwość na glutenWłochy