- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03288831
Förändringar i intestinal permeabilitet 4 timmar efter glutenutmaning
5 juni 2019 uppdaterad av: Joseph A. Murray, M.D., Mayo Clinic
Det medfödda svaret på och förändringar i intestinal permeabilitet 4 timmar efter en glutenutmaning hos patienter med celiaki och icke-celiaki glutenkänslighet
Denna studie utvärderar varför personer med celiaki och icke-celiaki gluten/vetekänslighet utvecklar snabbt debuterande symtom inom några timmar efter glutenexponering.
Hälften av försökspersonerna kommer att få gluten och hälften inte.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
När en person med celiaki utsätts för gluten angriper deras immunförsvar tarmen och orsakar buksmärtor, uppblåsthet och diarré.
Denna process tar 24-72 timmar att inträffa.
Vissa personer utan celiaki utvecklar liknande symtom när de äter gluten eller vete.
Läkare och forskare vet inte vad som orsakar denna känslighet för gluten.
Personer med celiaki och icke-celiaki glutenkänslighet rapporterar symtom inom några timmar efter att ha exponerats för gluten.
Denna studie utvärderar varför detta inträffar genom att titta på förändringar i blod, urin, avföring och tarm efter att ha fått gluten.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
60
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 70 år (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Ja
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier för patienter med celiaki:
- Biopsipåvisad celiaki diagnostiserad minst 2 år före rekrytering
- Intygar att de följer en glutenfri diet efter bästa förmåga
- Stilla symtom på en glutenfri diet
- Negativt vävnadstransglutaminas vid tidpunkten för rekrytering (ska samlas in med baslinje blodprov)
- En tidigare endoskopi med tunntarmsbiopsier granskade av en gastrointestinal patolog som avslöjar läkning
Inklusionskriterier för patienter med icke-celiaki glutenkänslighet:
- Uppfyll diagnostiska konsensuskriterier enligt definitionen av Ludvigsson et al i "Oslodefinitionerna för celiaki och relaterade termer"
- Intygar att de följer en glutenfri diet efter bästa förmåga
- Stilla symtom på en glutenfri diet
- Tidigare negativ utvärdering för celiaki (inklusive vävnadstransglutaminas IgA med total IgA eller tunntarmsbiopsier)
- Om försökspersoner har haft tunntarmsbiopsier som avslöjat ökade intraepitelial lymfocyter (IELs), kommer de att granskas som en separat undergrupp
Inklusionskriterier för normala ämnen:
- Ingen gastrointestinal diagnos (reflux, eosinofil esofagit, inflammatorisk tarmsjukdom eller irritabel tarm)
- Inga gastrointestinala symtom (diarré, buksmärtor, illamående, kräkningar, viktminskning)
- Ingen familjehistoria av celiaki
- Kommer inte att behöva ha en baslinjebiopsi
Exklusions kriterier:
- Användning av tobak
- Symtomatisk kranskärlssjukdom
- Aktiv, svår lungsjukdom
- Baslinje syrebehov
- Koagulopati (INR>1,5)
- Mastocytos
- Aktiv H. pylori-infektion
- Behandlad celiaki med neutrofili eller eosinofili sekundärt till infektion
- Diabetes (typ 1 och typ 2)
- Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
- Mikroskopisk kolit
- Dermatitis herpetiformis
- Gastropares
- Gravid kvinna
Försökspersoner som exponeras för följande mediciner under sina respektive tidsramar kommer att exkluderas:
- NSAID (24 timmar)
- Leukotrienhämmare (24 timmar)
- Mastcellsstabilisatorer (24 timmar)
- Bensodiazepiner (24 timmar)
- H2-blockerare (2 dagar)
- H1-blockerare (7 dagar)
- Steroider (systemiskt eller topiskt aktiva i mag-tarmkanalen) (30 dagar)
- Aktuella steroider (14 dagar)
- Intermittent (upp till en gång i veckan) användning av lugnande medel (trazodon, doxepin) (7 dagar)
- Kronisk användning av tricykliska antidepressiva eller lugnande medel (trazodon, doxepin) Användning av dessa mediciner kommer också att vara förbjuden under studiens varaktighet (AAAAI och AAOA).
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: ÖVRIG
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: TRIPPEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Normala ämnen, Glutendryck
Normala försökspersoner kommer att dricka en lösning som innehåller 6 gram gluten en gång.
|
Sex gram gluten kommer att blandas med vatten och Tang-arom.
Försökspersoner kommer att dricka blandningen en gång.
|
PLACEBO_COMPARATOR: Normala ämnen, placebodrink
Normala försökspersoner kommer att dricka en lösning utan gluten en gång.
|
Försökspersonerna kommer att dricka en blandning av risvatten och Tang-arom en gång.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Celiakiämnen, Glutendryck
Försökspersoner med celiaki dricker en lösning som innehåller 6 gram gluten en gång.
|
Sex gram gluten kommer att blandas med vatten och Tang-arom.
Försökspersoner kommer att dricka blandningen en gång.
|
PLACEBO_COMPARATOR: Patienter med celiaki, placebodrink
Försökspersoner med celiaki kommer att dricka en lösning utan gluten en gång.
|
Försökspersonerna kommer att dricka en blandning av risvatten och Tang-arom en gång.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Glutenkänslighet, Glutendryck
Försökspersoner med glutenkänslighet utan celiaki kommer att dricka en lösning som innehåller 6 gram gluten en gång.
|
Sex gram gluten kommer att blandas med vatten och Tang-arom.
Försökspersoner kommer att dricka blandningen en gång.
|
PLACEBO_COMPARATOR: Glutenkänslighet, placebodrink
Försökspersoner med glutenkänslighet utan celiaki kommer att dricka en lösning utan gluten en gång.
|
Försökspersonerna kommer att dricka en blandning av risvatten och Tang-arom en gång.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Aktivering av det medfödda slemhinnans immunsystem efter oral Gluten Challenge
Tidsram: 4 timmar
|
Tunntarmsbiopsier kommer att bedömas för markörer för medfödd immunsystemaktivering: närvaro av granulocyter, granulocytdegranulering, degranuleringsprodukter, interleukiner och cytokiner involverade i det medfödda immunsystemets svar, inflammatoriska mediatorer.
|
4 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändringar i slemhinnepermeabilitet efter oral Gluten Challenge
Tidsram: Baslinje och upp till åtta timmar efter gluten- eller placeboexponering
|
Slemhinnepermeabilitet kommer att mätas före och efter oral gluten- eller placeboprovokation med C13-mannitol laktulos urinutsöndringstest.
Dessutom kommer mukosal permeabilitet också att mätas längs tolvfingertarmen med en slemhinneimpedansprob.
|
Baslinje och upp till åtta timmar efter gluten- eller placeboexponering
|
Detektion av glutenpeptider i urin och avföring
Tidsram: Baslinje och upp till 72 timmar efter gluten- eller placeboexponering
|
Urin- och avföringsprover kommer att bedömas för förekomst av glutenpeptider.
Detta kommer att hjälpa till att bedöma hur länge dessa tester är positiva efter en känd glutenexponering.
|
Baslinje och upp till 72 timmar efter gluten- eller placeboexponering
|
Snabbt insättande symtomutveckling efter glutenexponering
Tidsram: Baslinje och upp till 72 timmar efter gluten- eller placeboexponering
|
Försökspersoner kommer att registrera symtomen de upplever efter gluten- eller placeboexponering.
Den kommer att fylla i en enkel symptomdagbok var 30:e minut under de första 2 timmarna.
|
Baslinje och upp till 72 timmar efter gluten- eller placeboexponering
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Joseph A. Murray, M.D., Mayo Clinic
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Leffler D, Schuppan D, Pallav K, Najarian R, Goldsmith JD, Hansen J, Kabbani T, Dennis M, Kelly CP. Kinetics of the histological, serological and symptomatic responses to gluten challenge in adults with coeliac disease. Gut. 2013 Jul;62(7):996-1004. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302196. Epub 2012 May 22.
- Adriaanse MP, Tack GJ, Passos VL, Damoiseaux JG, Schreurs MW, van Wijck K, Riedl RG, Masclee AA, Buurman WA, Mulder CJ, Vreugdenhil AC. Serum I-FABP as marker for enterocyte damage in coeliac disease and its relation to villous atrophy and circulating autoantibodies. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Feb;37(4):482-90. doi: 10.1111/apt.12194. Epub 2013 Jan 7.
- Anderson RP, van Heel DA, Tye-Din JA, Barnardo M, Salio M, Jewell DP, Hill AV. T cells in peripheral blood after gluten challenge in coeliac disease. Gut. 2005 Sep;54(9):1217-23. doi: 10.1136/gut.2004.059998.
- Camarca A, Radano G, Di Mase R, Terrone G, Maurano F, Auricchio S, Troncone R, Greco L, Gianfrani C. Short wheat challenge is a reproducible in-vivo assay to detect immune response to gluten. Clin Exp Immunol. 2012 Aug;169(2):129-36. doi: 10.1111/j.1365-2249.2012.04597.x.
- Beitnes AC, Raki M, Brottveit M, Lundin KE, Jahnsen FL, Sollid LM. Rapid accumulation of CD14+CD11c+ dendritic cells in gut mucosa of celiac disease after in vivo gluten challenge. PLoS One. 2012;7(3):e33556. doi: 10.1371/journal.pone.0033556. Epub 2012 Mar 16.
- Jansson UH, Kristiansson B, Magnusson P, Larsson L, Albertsson-Wikland K, Bjarnason R. The decrease of IGF-I, IGF-binding protein-3 and bone alkaline phosphatase isoforms during gluten challenge correlates with small intestinal inflammation in children with coeliac disease. Eur J Endocrinol. 2001 Apr;144(4):417-23. doi: 10.1530/eje.0.1440417.
- Greco L, D'Adamo G, Truscelli A, Parrilli G, Mayer M, Budillon G. Intestinal permeability after single dose gluten challenge in coeliac disease. Arch Dis Child. 1991 Jul;66(7):870-2. doi: 10.1136/adc.66.7.870.
- Horvath K, Nagy L, Horn G, Simon K, Csiszar K, Bodanszky H. Intestinal mast cells and neutrophil chemotactic activity of serum following a single challenge with gluten in celiac children on a gluten-free diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1989 Oct;9(3):276-80. doi: 10.1097/00005176-198910000-00003.
- Kontakou M, Przemioslo RT, Sturgess RP, Limb GA, Ellis HJ, Day P, Ciclitira PJ. Cytokine mRNA expression in the mucosa of treated coeliac patients after wheat peptide challenge. Gut. 1995 Jul;37(1):52-7. doi: 10.1136/gut.37.1.52.
- Strobel S, Busuttil A, Ferguson A. Human intestinal mucosal mast cells: expanded population in untreated coeliac disease. Gut. 1983 Mar;24(3):222-7. doi: 10.1136/gut.24.3.222.
- Cartee AK, Choung RS, King KS, Wang S, Dzuris JL, Anderson RP, Van Dyke CT, Hinson CA, Marietta E, Katzka DA, Nehra V, Grover M, Murray JA. Plasma IL-2 and Symptoms Response after Acute Gluten Exposure in Subjects With Celiac Disease or Nonceliac Gluten Sensitivity. Am J Gastroenterol. 2022 Feb 1;117(2):319-326. doi: 10.14309/ajg.0000000000001565.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
10 oktober 2017
Primärt slutförande (FAKTISK)
30 oktober 2018
Avslutad studie (FAKTISK)
30 oktober 2018
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
18 september 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
18 september 2017
Första postat (FAKTISK)
20 september 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
7 juni 2019
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
5 juni 2019
Senast verifierad
1 juni 2019
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IRB 17-003596
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Duodenal sjukdomar
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekryteringMedfödd duodenal atresiFrankrike
-
Boston Children's HospitalRekryteringValidering av en helt syntetisk High Fidelity Laparoscopic Duodenal Atresia (DA) kirurgisk simulatorDuodenal AtresiFörenta staterna
-
Medical College of WisconsinAvslutadDuodenal obstruktionFörenta staterna
-
Technical University of MunichAvslutadDuodenal papilla, majorTyskland
-
Laval UniversityJohnson & Johnson; Centre de Recherche de l'Institut Universitaire de Cardiologie...OkändGastrektomi | Biliopankreatisk avledning Med Duodenal SwitchKanada
-
Air Force Military Medical University, ChinaAvslutadObservation av Major Duodenal Papilla (MDP)Kina
-
Cook Group IncorporatedAvslutadObstruktion av magutloppet | Duodenal obstruktionAustralien, Nederländerna, Kanada, Tjeckien, Italien
-
Universidad de ExtremaduraComplejo Hospitalario Universitario de BadajozAvslutadKirurgi - Komplikationer | Gastrointestinala sjukdomar | Överlevnad | Duodenal neoplasmSpanien
-
Inje UniversityOkändDuodenal stump läckaKorea, Republiken av
Kliniska prövningar på Gluten
-
Oregon Health and Science UniversityThe ONE FoundationAvslutadLändryggssmärtaFörenta staterna
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...AvslutadIntraabdominal infektionTaiwan