- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03288831
Ændringer i intestinal permeabilitet 4 timer efter glutenudfordring
5. juni 2019 opdateret af: Joseph A. Murray, M.D., Mayo Clinic
Den medfødte reaktion på og ændringer i intestinal permeabilitet 4 timer efter en glutenudfordring hos personer med cøliaki og ikke-cøliaki glutenfølsomhed
Denne undersøgelse evaluerer, hvorfor mennesker med cøliaki og ikke-cøliaki gluten/hvede-følsomhed udvikler hurtigt indsættende symptomer inden for timer efter gluteneksponering.
Halvdelen af forsøgspersonerne får gluten, og halvdelen vil ikke.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Når en person med cøliaki udsættes for gluten, angriber deres immunsystem deres tarm og forårsager mavesmerter, oppustethed og diarré.
Denne proces tager 24-72 timer at finde sted.
Nogle mennesker uden cøliaki udvikler lignende symptomer, når de spiser gluten eller hvede.
Læger og videnskabsmænd ved ikke, hvad der forårsager denne følsomhed over for gluten.
Mennesker med cøliaki og ikke-cøliaki glutenfølsomhed rapporterer symptomer inden for få timer efter at have været udsat for gluten.
Denne undersøgelse evaluerer, hvorfor dette sker ved at se på ændringer i blod, urin, afføring og tarm efter at have fået gluten.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
60
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier for personer med cøliaki:
- Biopsi påvist cøliaki diagnosticeret mindst 2 år før rekruttering
- Atter at følge en glutenfri diæt efter bedste evne
- Rolige symptomer på en glutenfri diæt
- Negativ vævstransglutaminase på tidspunktet for rekruttering (opsamles med baseline blodprøve)
- En forudgående endoskopi med tyndtarmsbiopsier gennemgået af en gastrointestinal patolog, der afslører heling
Inklusionskriterier for forsøgspersoner med ikke-cøliaki glutenfølsomhed:
- Opfyld diagnostiske konsensuskriterier som defineret af Ludvigsson et al i "Oslodefinitionerne for cøliaki og relaterede termer"
- Atter at følge en glutenfri diæt efter bedste evne
- Rolige symptomer på en glutenfri diæt
- Forudgående negativ evaluering for cøliaki (herunder vævstransglutaminase IgA med total IgA eller tyndtarmsbiopsier)
- Hvis forsøgspersoner har haft en tyndtarmsbiopsi, der afslører øgede intraepiteliale lymfocytter (IEL'er), vil de blive gennemgået som en separat undergruppe
Inklusionskriterier for normale emner:
- Ingen mave-tarm-diagnose (refluks, eosinofil esophagitis, inflammatorisk tarmsygdom eller irritabel tyktarm)
- Ingen gastrointestinale symptomer (diarré, mavesmerter, kvalme, opkastning, vægttab)
- Ingen familiehistorie med cøliaki
- Det er ikke nødvendigt at have en baseline biopsi
Ekskluderingskriterier:
- Brug af tobak
- Symptomatisk koronarsygdom
- Aktiv, alvorlig lungesygdom
- Baseline iltbehov
- Koagulopati (INR>1,5)
- Mastocytose
- Aktiv H. pylori-infektion
- Behandlet cøliaki med neutrofili eller eosinofili sekundært til infektion
- Diabetes (type 1 og type 2)
- Crohns sygdom eller colitis ulcerosa
- Mikroskopisk colitis
- Dermatitis herpetiformis
- Gastroparese
- Gravid kvinde
Forsøgspersoner, der udsættes for følgende medicin i deres respektive tidsrammer, vil blive udelukket:
- NSAID'er (24 timer)
- Leukotrienhæmmere (24 timer)
- Mastcellestabilisatorer (24 timer)
- Benzodiazepiner (24 timer)
- H2-blokkere (2 dage)
- H1-blokkere (7 dage)
- Steroider (systemisk eller topisk aktive i mave-tarmkanalen) (30 dage)
- Aktuelle steroider (14 dage)
- Intermitterende (op til en gang om ugen) brug af beroligende middel (trazodon, doxepin) (7 dage)
- Kronisk tricyklisk antidepressiv eller beroligende brug (trazodon, doxepin) Brug af disse medikamenter vil også være forbudt under undersøgelsens varighed (AAAAI og AAOA).
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: ANDET
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Normale emner, glutendrik
Normale forsøgspersoner vil drikke en opløsning, der indeholder 6 gram gluten én gang.
|
Seks gram gluten vil blive blandet med vand og Tang-smag.
Forsøgspersoner vil drikke blandingen én gang.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Normale forsøgspersoner, placebo-drik
Normale forsøgspersoner vil drikke en opløsning uden gluten én gang.
|
Forsøgspersonerne vil drikke en blanding af risvand og Tang-smag én gang.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Cøliaki, Glutendrik
Personer med cøliaki vil én gang drikke en opløsning indeholdende 6 gram gluten.
|
Seks gram gluten vil blive blandet med vand og Tang-smag.
Forsøgspersoner vil drikke blandingen én gang.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Cøliaki, placebo-drik
Personer med cøliaki vil drikke en opløsning uden gluten én gang.
|
Forsøgspersonerne vil drikke en blanding af risvand og Tang-smag én gang.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Glutenfølsomhed, Glutendrik
Forsøgspersoner med ikke-cøliaki glutenfølsomhed vil drikke en opløsning, der indeholder 6 gram gluten én gang.
|
Seks gram gluten vil blive blandet med vand og Tang-smag.
Forsøgspersoner vil drikke blandingen én gang.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Glutenfølsomhed, placebo-drik
Personer med ikke-cøliaki glutenfølsomhed vil drikke en opløsning uden gluten én gang.
|
Forsøgspersonerne vil drikke en blanding af risvand og Tang-smag én gang.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Aktivering af slimhinden medfødt immunsystem efter oral glutenudfordring
Tidsramme: 4 timer
|
Tyndtarmsbiopsier vil blive vurderet for markører for medfødt immunsystemaktivering: tilstedeværelse af granulocytter, granulocytdegranulering, degranuleringsprodukter, interleukiner og cytokiner involveret i det medfødte immunsystemrespons, inflammatoriske mediatorer.
|
4 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i slimhindepermeabilitet efter oral glutenudfordring
Tidsramme: Baseline og op til otte timer efter gluten- eller placeboeksponering
|
Slimhindepermeabilitet vil blive målt før og efter oral gluten- eller placebo-challenge med C13-mannitol lactulose urinudskillelsestest.
Derudover vil slimhindepermeabilitet også blive målt langs duodenum med en slimhindeimpedansprobe.
|
Baseline og op til otte timer efter gluten- eller placeboeksponering
|
|
Påvisning af glutenpeptider i urin og afføring
Tidsramme: Baseline og op til 72 timer efter gluten- eller placeboeksponering
|
Urin- og afføringsprøver vil blive vurderet for tilstedeværelsen af glutenpeptider.
Dette vil hjælpe med at vurdere, hvor længe disse tests er positive efter en kendt gluteneksponering.
|
Baseline og op til 72 timer efter gluten- eller placeboeksponering
|
|
Hurtigt indsættende symptomudvikling efter gluteneksponering
Tidsramme: Baseline og op til 72 timer efter gluten- eller placeboeksponering
|
Forsøgspersoner vil registrere de symptomer, de oplever efter gluten- eller placeboeksponering.
De vil udfylde en simpel symptomdagbog hvert 30. minut i de første 2 timer.
|
Baseline og op til 72 timer efter gluten- eller placeboeksponering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joseph A. Murray, M.D., Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Leffler D, Schuppan D, Pallav K, Najarian R, Goldsmith JD, Hansen J, Kabbani T, Dennis M, Kelly CP. Kinetics of the histological, serological and symptomatic responses to gluten challenge in adults with coeliac disease. Gut. 2013 Jul;62(7):996-1004. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302196. Epub 2012 May 22.
- Adriaanse MP, Tack GJ, Passos VL, Damoiseaux JG, Schreurs MW, van Wijck K, Riedl RG, Masclee AA, Buurman WA, Mulder CJ, Vreugdenhil AC. Serum I-FABP as marker for enterocyte damage in coeliac disease and its relation to villous atrophy and circulating autoantibodies. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Feb;37(4):482-90. doi: 10.1111/apt.12194. Epub 2013 Jan 7.
- Anderson RP, van Heel DA, Tye-Din JA, Barnardo M, Salio M, Jewell DP, Hill AV. T cells in peripheral blood after gluten challenge in coeliac disease. Gut. 2005 Sep;54(9):1217-23. doi: 10.1136/gut.2004.059998.
- Camarca A, Radano G, Di Mase R, Terrone G, Maurano F, Auricchio S, Troncone R, Greco L, Gianfrani C. Short wheat challenge is a reproducible in-vivo assay to detect immune response to gluten. Clin Exp Immunol. 2012 Aug;169(2):129-36. doi: 10.1111/j.1365-2249.2012.04597.x.
- Beitnes AC, Raki M, Brottveit M, Lundin KE, Jahnsen FL, Sollid LM. Rapid accumulation of CD14+CD11c+ dendritic cells in gut mucosa of celiac disease after in vivo gluten challenge. PLoS One. 2012;7(3):e33556. doi: 10.1371/journal.pone.0033556. Epub 2012 Mar 16.
- Jansson UH, Kristiansson B, Magnusson P, Larsson L, Albertsson-Wikland K, Bjarnason R. The decrease of IGF-I, IGF-binding protein-3 and bone alkaline phosphatase isoforms during gluten challenge correlates with small intestinal inflammation in children with coeliac disease. Eur J Endocrinol. 2001 Apr;144(4):417-23. doi: 10.1530/eje.0.1440417.
- Greco L, D'Adamo G, Truscelli A, Parrilli G, Mayer M, Budillon G. Intestinal permeability after single dose gluten challenge in coeliac disease. Arch Dis Child. 1991 Jul;66(7):870-2. doi: 10.1136/adc.66.7.870.
- Horvath K, Nagy L, Horn G, Simon K, Csiszar K, Bodanszky H. Intestinal mast cells and neutrophil chemotactic activity of serum following a single challenge with gluten in celiac children on a gluten-free diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1989 Oct;9(3):276-80. doi: 10.1097/00005176-198910000-00003.
- Kontakou M, Przemioslo RT, Sturgess RP, Limb GA, Ellis HJ, Day P, Ciclitira PJ. Cytokine mRNA expression in the mucosa of treated coeliac patients after wheat peptide challenge. Gut. 1995 Jul;37(1):52-7. doi: 10.1136/gut.37.1.52.
- Strobel S, Busuttil A, Ferguson A. Human intestinal mucosal mast cells: expanded population in untreated coeliac disease. Gut. 1983 Mar;24(3):222-7. doi: 10.1136/gut.24.3.222.
- Cartee AK, Choung RS, King KS, Wang S, Dzuris JL, Anderson RP, Van Dyke CT, Hinson CA, Marietta E, Katzka DA, Nehra V, Grover M, Murray JA. Plasma IL-2 and Symptoms Response after Acute Gluten Exposure in Subjects With Celiac Disease or Nonceliac Gluten Sensitivity. Am J Gastroenterol. 2022 Feb 1;117(2):319-326. doi: 10.14309/ajg.0000000000001565.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
10. oktober 2017
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
30. oktober 2018
Studieafslutning (FAKTISKE)
30. oktober 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
18. september 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
18. september 2017
Først opslået (FAKTISKE)
20. september 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
7. juni 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
5. juni 2019
Sidst verificeret
1. juni 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB 17-003596
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Duodenale sygdomme
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekrutteringMedfødt duodenal atresiFrankrig
-
Technical University of MunichAfsluttetDuodenal Papilla, MajorTyskland
-
Ankara City Hospital BilkentAfsluttetSedation | ERCP | Duodenal SpasmeTyrkiet (Türkiye)
-
Boston Children's HospitalRekrutteringDuodenal atresiForenede Stater
-
Air Force Military Medical University, ChinaAfsluttetObservation af Major Duodenal Papilla (MDP)Kina
-
Laval UniversityJohnson & Johnson; Centre de Recherche de l'Institut Universitaire de Cardiologie...UkendtGastrectomi | Biliopancreatisk omledning med duodenal switchCanada
-
Shupei LiRekrutteringBenign duodenal forsnævringKina
-
Inje UniversityUkendtDuodenal Stump LækageKorea, Republikken
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheEuraxi PharmaRekrutteringDuodenal blødningFrankrig
-
Portuguese Oncology Institute, CoimbraRekrutteringGastrisk | Esophageal | Præmaligne tilstande | Ondartede læsioner | DuodenalPortugal
Kliniske forsøg med Gluten
-
Oregon Health and Science UniversityThe ONE FoundationAfsluttetLændesmerterForenede Stater
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...AfsluttetIntra-abdominal infektionTaiwan