- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03288831
Endringer i intestinal permeabilitet 4 timer etter glutenutfordring
5. juni 2019 oppdatert av: Joseph A. Murray, M.D., Mayo Clinic
Den medfødte responsen på og endringer i intestinal permeabilitet 4 timer etter en glutenutfordring hos personer med cøliaki og ikke-cøliaki glutensensitivitet
Denne studien evaluerer hvorfor personer med cøliaki og ikke-cøliaki gluten/hvete-sensitivitet utvikler raskt innsettende symptomer innen timer etter gluteneksponering.
Halvparten av forsøkspersonene vil få gluten og halvparten vil ikke.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Når en person med cøliaki blir utsatt for gluten, angriper immunsystemet deres tarmen og forårsaker magesmerter, oppblåsthet og diaré.
Denne prosessen tar 24-72 timer å finne sted.
Noen mennesker uten cøliaki utvikler lignende symptomer når de spiser gluten eller hvete.
Leger og forskere vet ikke hva som forårsaker denne følsomheten for gluten.
Personer med cøliaki og ikke-cøliaki glutenfølsomhet rapporterer symptomer innen timer etter å ha blitt eksponert for gluten.
Denne studien evaluerer hvorfor dette skjer ved å se på endringer i blod, urin, avføring og tarm etter å ha fått gluten.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
60
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Ja
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inkluderingskriterier for personer med cøliaki:
- Biopsi påvist cøliaki diagnostisert minst 2 år før rekruttering
- Attester på å følge en glutenfri diett etter beste evne
- Rolige symptomer på en glutenfri diett
- Negativ vevstransglutaminase på tidspunktet for rekruttering (skal samles inn med baseline blodprøve)
- En tidligere endoskopi med tynntarmbiopsier gjennomgått av en gastrointestinal patolog som avslører helbredelse
Inkluderingskriterier for personer med ikke-cøliaki glutensensitivitet:
- Oppfyll diagnostiske konsensuskriterier som definert av Ludvigsson et al i "Oslodefinisjonene for cøliaki og relaterte termer"
- Attester på å følge en glutenfri diett etter beste evne
- Rolige symptomer på en glutenfri diett
- Tidligere negativ evaluering for cøliaki (inkludert vevstransglutaminase IgA med total IgA eller tynntarmsbiopsier)
- Hvis forsøkspersoner har tatt en tynntarmsbiopsi som avslører økte intraepiteliale lymfocytter (IEL), vil de bli vurdert som en egen undergruppe
Inkluderingskriterier for normale emner:
- Ingen gastrointestinal diagnose (refluks, eosinofil øsofagitt, inflammatorisk tarmsykdom eller irritabel tarmsyndrom)
- Ingen gastrointestinale symptomer (diaré, magesmerter, kvalme, oppkast, vekttap)
- Ingen familiehistorie med cøliaki
- Vil ikke være pålagt å ha en baseline biopsi
Ekskluderingskriterier:
- Tobakksbruk
- Symptomatisk koronarsykdom
- Aktiv, alvorlig lungesykdom
- Baseline oksygenbehov
- Koagulopati (INR>1,5)
- Mastocytose
- Aktiv H. pylori-infeksjon
- Behandlet cøliaki med nøytrofili eller eosinofili sekundært til infeksjon
- Diabetes (type 1 og type 2)
- Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt
- Mikroskopisk kolitt
- Dermatitt herpetiformis
- Gastroparese
- Gravide kvinner
Personer som er eksponert for følgende medisiner i løpet av deres respektive tidsrammer, vil bli ekskludert:
- NSAIDs (24 timer)
- Leukotrienhemmere (24 timer)
- Mastcellestabilisatorer (24 timer)
- Benzodiazepiner (24 timer)
- H2-blokkere (2 dager)
- H1-blokkere (7 dager)
- Steroider (systemisk eller topisk aktive i mage-tarmkanalen) (30 dager)
- Aktuelle steroider (14 dager)
- Intermitterende (opptil én gang ukentlig) bruk av beroligende middel (trazodon, doxepin) (7 dager)
- Bruk av kronisk trisyklisk antidepressiva eller beroligende midler (trazodon, doxepin) Bruk av disse medisinene vil også være forbudt under studiens varighet (AAAAI og AAOA).
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: ANNEN
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: TRIPLE
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Normale emner, Glutendrikk
Normale forsøkspersoner vil drikke en løsning som inneholder 6 gram gluten én gang.
|
Seks gram gluten vil bli blandet med vann og Tang smakstilsetning.
Forsøkspersonene vil drikke blandingen én gang.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Normale forsøkspersoner, placebo-drikk
Normale forsøkspersoner vil drikke en løsning uten gluten én gang.
|
Forsøkspersonene vil drikke en blanding av risvann og Tang-smak én gang.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Cøliaki, Glutendrikk
Personer med cøliaki vil drikke en løsning som inneholder 6 gram gluten én gang.
|
Seks gram gluten vil bli blandet med vann og Tang smakstilsetning.
Forsøkspersonene vil drikke blandingen én gang.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Cøliaki, placebo-drikk
Personer med cøliaki vil drikke en løsning uten gluten én gang.
|
Forsøkspersonene vil drikke en blanding av risvann og Tang-smak én gang.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Glutenfølsomhet, Glutendrikk
Personer med ikke-cøliaki glutenfølsomhet vil drikke en løsning som inneholder 6 gram gluten én gang.
|
Seks gram gluten vil bli blandet med vann og Tang smakstilsetning.
Forsøkspersonene vil drikke blandingen én gang.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Glutenfølsomhet, placebodrikk
Personer med ikke-cøliaki glutenfølsomhet vil drikke en løsning uten gluten én gang.
|
Forsøkspersonene vil drikke en blanding av risvann og Tang-smak én gang.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Aktivering av slimhinnens medfødte immunsystem etter oral glutenutfordring
Tidsramme: 4 timer
|
Tynntarmsbiopsier vil bli vurdert for markører for medfødt immunsystemaktivering: tilstedeværelse av granulocytter, granulocyttdegranulering, produkter av degranulering, interleukiner og cytokiner involvert i den medfødte immunsystemresponsen, inflammatoriske mediatorer.
|
4 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i slimhinnepermeabilitet etter oral glutenutfordring
Tidsramme: Baseline og opptil åtte timer etter gluten- eller placeboeksponering
|
Slimhinnepermeabilitet vil bli målt før og etter oral gluten- eller placeboprovokasjon med C13-mannitol laktulose urinutskillelsestesting.
I tillegg vil mukosal permeabilitet også måles langs tolvfingertarmen med en slimhinneimpedansprobe.
|
Baseline og opptil åtte timer etter gluten- eller placeboeksponering
|
|
Påvisning av glutenpeptider i urin og avføring
Tidsramme: Baseline og opptil 72 timer etter gluten- eller placeboeksponering
|
Urin- og avføringsprøver vil bli vurdert for tilstedeværelse av glutenpeptider.
Dette vil bidra til å vurdere hvor lenge disse testene er positive etter en kjent gluteneksponering.
|
Baseline og opptil 72 timer etter gluten- eller placeboeksponering
|
|
Rask innsettende symptomutvikling etter gluteneksponering
Tidsramme: Baseline og opptil 72 timer etter gluten- eller placeboeksponering
|
Forsøkspersonene vil registrere symptomene de opplever etter eksponering for gluten eller placebo.
De vil fylle ut en enkel symptomdagbok hvert 30. minutt de første 2 timene.
|
Baseline og opptil 72 timer etter gluten- eller placeboeksponering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Joseph A. Murray, M.D., Mayo Clinic
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Leffler D, Schuppan D, Pallav K, Najarian R, Goldsmith JD, Hansen J, Kabbani T, Dennis M, Kelly CP. Kinetics of the histological, serological and symptomatic responses to gluten challenge in adults with coeliac disease. Gut. 2013 Jul;62(7):996-1004. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302196. Epub 2012 May 22.
- Adriaanse MP, Tack GJ, Passos VL, Damoiseaux JG, Schreurs MW, van Wijck K, Riedl RG, Masclee AA, Buurman WA, Mulder CJ, Vreugdenhil AC. Serum I-FABP as marker for enterocyte damage in coeliac disease and its relation to villous atrophy and circulating autoantibodies. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Feb;37(4):482-90. doi: 10.1111/apt.12194. Epub 2013 Jan 7.
- Anderson RP, van Heel DA, Tye-Din JA, Barnardo M, Salio M, Jewell DP, Hill AV. T cells in peripheral blood after gluten challenge in coeliac disease. Gut. 2005 Sep;54(9):1217-23. doi: 10.1136/gut.2004.059998.
- Camarca A, Radano G, Di Mase R, Terrone G, Maurano F, Auricchio S, Troncone R, Greco L, Gianfrani C. Short wheat challenge is a reproducible in-vivo assay to detect immune response to gluten. Clin Exp Immunol. 2012 Aug;169(2):129-36. doi: 10.1111/j.1365-2249.2012.04597.x.
- Beitnes AC, Raki M, Brottveit M, Lundin KE, Jahnsen FL, Sollid LM. Rapid accumulation of CD14+CD11c+ dendritic cells in gut mucosa of celiac disease after in vivo gluten challenge. PLoS One. 2012;7(3):e33556. doi: 10.1371/journal.pone.0033556. Epub 2012 Mar 16.
- Jansson UH, Kristiansson B, Magnusson P, Larsson L, Albertsson-Wikland K, Bjarnason R. The decrease of IGF-I, IGF-binding protein-3 and bone alkaline phosphatase isoforms during gluten challenge correlates with small intestinal inflammation in children with coeliac disease. Eur J Endocrinol. 2001 Apr;144(4):417-23. doi: 10.1530/eje.0.1440417.
- Greco L, D'Adamo G, Truscelli A, Parrilli G, Mayer M, Budillon G. Intestinal permeability after single dose gluten challenge in coeliac disease. Arch Dis Child. 1991 Jul;66(7):870-2. doi: 10.1136/adc.66.7.870.
- Horvath K, Nagy L, Horn G, Simon K, Csiszar K, Bodanszky H. Intestinal mast cells and neutrophil chemotactic activity of serum following a single challenge with gluten in celiac children on a gluten-free diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1989 Oct;9(3):276-80. doi: 10.1097/00005176-198910000-00003.
- Kontakou M, Przemioslo RT, Sturgess RP, Limb GA, Ellis HJ, Day P, Ciclitira PJ. Cytokine mRNA expression in the mucosa of treated coeliac patients after wheat peptide challenge. Gut. 1995 Jul;37(1):52-7. doi: 10.1136/gut.37.1.52.
- Strobel S, Busuttil A, Ferguson A. Human intestinal mucosal mast cells: expanded population in untreated coeliac disease. Gut. 1983 Mar;24(3):222-7. doi: 10.1136/gut.24.3.222.
- Cartee AK, Choung RS, King KS, Wang S, Dzuris JL, Anderson RP, Van Dyke CT, Hinson CA, Marietta E, Katzka DA, Nehra V, Grover M, Murray JA. Plasma IL-2 and Symptoms Response after Acute Gluten Exposure in Subjects With Celiac Disease or Nonceliac Gluten Sensitivity. Am J Gastroenterol. 2022 Feb 1;117(2):319-326. doi: 10.14309/ajg.0000000000001565.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
10. oktober 2017
Primær fullføring (FAKTISKE)
30. oktober 2018
Studiet fullført (FAKTISKE)
30. oktober 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
18. september 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
18. september 2017
Først lagt ut (FAKTISKE)
20. september 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
7. juni 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
5. juni 2019
Sist bekreftet
1. juni 2019
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IRB 17-003596
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Duodenale sykdommer
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekrutteringMedfødt duodenal atresiFrankrike
-
Technical University of MunichFullførtDuodenal papilla, majorTyskland
-
Boston Children's HospitalRekrutteringValidering av en helt syntetisk High Fidelity Laparoscopic Duodenal Atresia (DA) kirurgisk simulatorDuodenal atresiForente stater
-
Ankara City Hospital BilkentFullførtSedasjon | ERCP | Duodenal spasmTyrkia (Türkiye)
-
Air Force Military Medical University, ChinaFullførtObservasjon av Major Duodenal Papilla (MDP)Kina
-
Shupei LiRekrutteringGodartet duodenal forsnevringKina
-
Inje UniversityUkjentDuodenal stubbelekkasjeKorea, Republikken
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheEuraxi PharmaRekrutteringDuodenal blødningFrankrike
-
Portuguese Oncology Institute, CoimbraRekrutteringGastrisk | Esophageal | Premaligne tilstander | Ondartede lesjoner | DuodenalPortugal
-
University Hospital, AngersHar ikke rekruttert ennåDuodenal obstruksjon
Kliniske studier på Gluten
-
Oregon Health and Science UniversityThe ONE FoundationFullførtSmerte i korsryggenForente stater
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...FullførtIntraabdominal infeksjonTaiwan