- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03342911
Niwolumab, karboplatyna i paklitaksel w leczeniu pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi w stadium III-IV, który można usunąć chirurgicznie
Niwolumab plus cotygodniowa karboplatyna i paklitaksel jako indukcja w resekcyjnym miejscowo zaawansowanym raku głowy i szyi
Przegląd badań
Status
Warunki
- Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej w stadium IVA
- Rak płaskonabłonkowy dolnego gardła IV stopnia
- Rak płaskonabłonkowy krtani w stadium IVA
- Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła w stadium IVA
- Rak płaskonabłonkowy krtani w stadium IVB
- Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła w stadium IVB
- Rak płaskonabłonkowy krtani w stadium IVC
- Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła w stadium IVC
- Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła w stadium II
- Rak płaskonabłonkowy dolnego gardła III stopnia
- Rak płaskonabłonkowy krtani w stadium III
- Stopień III raka płaskonabłonkowego jamy ustnej i gardła
- Rak płaskonabłonkowy krtani w stadium IV
- Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła w stadium IV
- Rak płaskonabłonkowy dolnego gardła w stadium IVA
- Rak płaskonabłonkowy dolnego gardła w stadium IVB
- Rak płaskonabłonkowy dolnego gardła w stadium IVC
- Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej w stadium IVB
- Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej w stadium IVC
- Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej III stopnia
- Nazwa rak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła z dodatnim wynikiem wirusa brodawczaka ludzkiego
- Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej w stadium IV
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Ocena całkowitej odpowiedzi patologicznej (pCR) w miejscu pierwotnym u pacjentów z nowo rozpoznanym i nieleczonym rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi w stadium III-IVA (SCCHN) jamy ustnej, jamy ustnej, gardła, krtani i gardła dolnego po zastosowaniu niwolumabu, paklitaksel i karboplatyna jako dodatek do standardowej chemioterapii.
CELE DODATKOWE:
I. Bezpieczeństwo. II. Całkowita odpowiedź patologiczna we wszystkich miejscach choroby. III. Wskaźnik głównych odpowiedzi patologicznych w miejscu pierwotnym. IV. Ogólny odsetek odpowiedzi klinicznych. V. Wskaźnik całkowitej odpowiedzi klinicznej. VI. 1 rok przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS). VII. Ogólne przetrwanie.
CELE TRZECIEJ:
I. Zbadanie, czy ekspresja PDL1 jest związana z odpowiedzią na leczenie. II. Aby zbadać, czy nastąpiła zmiana netto stosunku Th1/Th2 (IFN-gamma, IL-4, IL10 itp.) lub częstości podzbioru komórek (monocyty M2, komórki supresorowe pochodzenia szpikowego itp.) w krwi obwodowej pacjenta zarówno na początku badania, jak i w odpowiedzi na leczenie jest związane z odpowiedzią na leczenie.
III. Aby zbadać, czy egzosomy lub inne biomarkery surowicy związane z odpornością zmieniają się po terapii skojarzonej.
IV. Zbadanie wartości predykcyjnej poziomów i odpowiedzi wolnego kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) w komórkach seryjnych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Abington, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19001
- Abington- Jefferson Health
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
- Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć ukończone 18 lat.
- SCCHN potwierdzony patologicznie, wcześniej nieleczony, z planowanym zabiegiem operacyjnym
- Pacjenci z chorobą w stadium III-IV bez przerzutów odległych (M0) 1) jamy ustnej, 2) krtani, 3) gardła dolnego 4) jamy ustnej i gardła (wirus brodawczaka ludzkiego [HPV] neg) przy użyciu 8. wydania American Joint Committee on Cancer (AJCC)
- Pacjenci z rakiem jamy ustnej i gardła z dodatnim wynikiem HPV w stadium II-III bez przerzutów odległych (M0) przy użyciu 8. edycji AJCC
- Wszyscy pacjenci z SCCHN jamy ustnej i gardła muszą zostać przebadani w kierunku HPV (za pomocą p16 i/lub hybrydyzacji in situ HPV [ISH] lub reakcji łańcuchowej polimerazy [PCR])
- Pacjenci muszą zostać poddani ocenie przez chirurga głowy i szyi i zostać uznani za kwalifikujących się do chirurgicznej resekcji na początku badania
- Próbka guza musi być dostępna do badania HPV p16 i PD-L1, a jeśli pochodzi z jamy ustnej i gardła, musi zostać przebadana pod kątem HPV p16
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Podczas gdy komórki krwi 2000/ul lub więcej
- Bezwzględna liczba neutrofilów 1500/ul lub więcej
- Płytki krwi 100 000/ul lub więcej
- Hemoglobina 9 g/dl lub więcej; (transfuzja dozwolona)
- Bilirubina mniejsza lub równa 1,5-krotności górnej granicy normy (z wyjątkiem pacjentów z zespołem Gilberta, u których bilirubina całkowita może mieć < 3 mg/dl)
- Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) i aminotransferaza alaninowa (ALT) mniejsze lub równe 3-krotności górnej granicy normy
- Współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) większy lub równy 40 ml/min według wzoru Cockcrofta-Gaulta lub stężenie kreatyniny w surowicy mniejsze lub równe 1,5 x górna granica normy (GGN)
- Kobiety w wieku rozrodczym powinny mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu (minimalna czułość 25 IU/L lub równoważne jednostki ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej [HCG]) w ciągu 21 dni od włączenia do badania
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować wysoce skuteczne metody antykoncepcji, aby uniknąć ciąży przez 23 tygodnie po przyjęciu ostatniej dawki badanych leków; „kobieta w wieku rozrodczym” oznacza każdą kobietę, która doświadczyła pierwszej miesiączki i która nie została poddana sterylizacji chirurgicznej (histerektomii lub obustronnemu wycięciu jajników) lub która nie jest po menopauzie; menopauza jest definiowana klinicznie jako 12-miesięczny brak miesiączki u kobiety powyżej 45 roku życia przy braku innych przyczyn biologicznych lub fizjologicznych; ponadto kobiety w wieku poniżej 55 lat muszą mieć udokumentowany poziom hormonu folikulotropowego (FSH) w surowicy poniżej 40 mIU/ml
- Mężczyźni w wieku rozrodczym, którzy są aktywni seksualnie z kobietami w wieku rozrodczym, muszą stosować każdą metodę antykoncepcji, której wskaźnik niepowodzeń wynosi mniej niż 1% rocznie; mężczyźni otrzymujący badane leki zostaną pouczeni o przestrzeganiu antykoncepcji przez 31 tygodni po przyjęciu ostatniej dawki badanych leków; mężczyźni z azoospermią nie wymagają antykoncepcji
- Wszyscy uczestnicy muszą być w stanie zrozumieć i podpisać pisemny dokument świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Pierwotny rak nosogardzieli
- Pacjenci, którzy brali udział w badaniu z badanym środkiem lub urządzeniem w ciągu 2 tygodni od rozpoczęcia leczenia
- Jakakolwiek wcześniejsza radioterapia szyi
- Jakiekolwiek wcześniejsze leczenie SCCHN
- Jakakolwiek wcześniejsza terapia przeciwciałem anty-PD-1, anty-PD-L2, anty-CTLA-4 lub jakimkolwiek innym przeciwciałem lub lekiem specyficznie ukierunkowanym na kostymulację limfocytów T lub szlaki immunologicznego punktu kontrolnego
- Jakakolwiek historia reakcji nadwrażliwości na jakiekolwiek przeciwciało monoklonalne
- Jakakolwiek historia alergii na składniki badanego leku
- Wszelkie współistniejące nowotwory złośliwe – wyjątki obejmują – raka podstawnokomórkowego skóry, raka płaskonabłonkowego skóry, powierzchownego raka pęcherza moczowego lub raka szyjki macicy in situ, który przeszedł potencjalnie leczniczą terapię; pacjenci z historią innego nowotworu złośliwego w wywiadzie muszą być leczeni z zamiarem wyleczenia i muszą pozostawać wolni od choroby przez 3 lata po postawieniu diagnozy
- Jakakolwiek diagnoza niedoboru odporności lub aktualna terapia immunosupresyjna, w tym prednizon w dawce >10 mg/dobę w ciągu 14 dni od włączenia do badania, jest niedozwolona (z wyłączeniem nagłego, przejściowego stosowania sterydów według uznania lekarza prowadzącego).
- Pacjenci z czynną chorobą autoimmunologiczną wymagającą leczenia ogólnoustrojowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub udokumentowaną klinicznie ciężką chorobą autoimmunologiczną w wywiadzie lub zespołem wymagającym ogólnoustrojowych sterydów (odpowiednik > 10 mg prednizonu na dobę) lub leków immunosupresyjnych. Wyjątkiem od tej reguły są osoby z bielactwem, cukrzycą typu I lub astmą/atopią u dzieci. Wziewne lub miejscowe steroidy oraz steroidy zastępujące nadnercza w dawkach ≤10 mg na dobę, równoważne prednizonowi, są dozwolone w przypadku braku aktywnej choroby autoimmunologicznej. Osoby ze stabilną hormonalną niedoczynnością tarczycy lub zespołem Sjorgena nie będą wykluczone z badania.
- Pacjenci ze znanym zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności (przeciwciała HIV 1/2) lub zespołem nabytego niedoboru odporności (HIV/AIDS), aktywnym zapaleniem wątroby typu B (np. antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B [HBsAg] reaktywny) lub zapaleniem wątroby typu C (np. wirusem zapalenia wątroby HCV] kwas rybonukleinowy [RNA] [jakościowy] jest wykrywany)
- Pacjenci z objawami niezakaźnego zapalenia płuc lub śródmiąższową chorobą płuc w wywiadzie
- Pacjenci, którzy otrzymali żywą szczepionkę w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem schematu ogólnoustrojowego
- Pacjenci nie mogą otrzymywać żadnych innych środków badawczych
- Pacjenci z niekontrolowanymi współistniejącymi chorobami, w tym między innymi z aktywną infekcją wymagającą leczenia ogólnoustrojowego lub ze znanymi zaburzeniami psychicznymi lub nadużywaniem substancji, które mogłyby zakłócać współpracę z wymaganiami badania
- Kobiety nie mogą być w ciąży (jak wyżej) ani karmić piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Leczenie (niwolumab, paklitaksel, karboplatyna)
Pacjenci otrzymują niwolumab dożylnie przez co najmniej 30 minut pierwszego dnia, paklitaksel dożylny w dniach 1 i 8 oraz karboplatynę dożylnie w dniach 1 i 8. Leczenie powtarza się co 14 dni przez maksymalnie 3 kursy w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi patologicznej
Ramy czasowe: Do 26 miesięcy
|
Głównym celem badania jest oszacowanie odsetka całkowitej odpowiedzi patologicznej (pCR) w pierwotnym miejscu, zdefiniowanej jako brak jakiegokolwiek resztkowego raka inwazyjnego w ocenie H&E wyciętej próbki i wszystkich pobranych do badania węzłów chłonnych po tej samej stronie, u pacjentów z nowo zdiagnozowanym nowotworem. zdiagnozowany i nieleczony Stopień III-IVA SCCHN jamy ustnej, jamy ustnej i gardła, krtani i gardła dolnego leczony standardową chemioterapią neoadjuwantową w skojarzeniu z niwolumabem, paklitakselem i karboplatyną.
Oszacowany zostanie odsetek całkowitych odpowiedzi patologicznych i związany z nim wynik. Oszacowany zostanie 95% przedział ufności.
|
Do 26 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba pacjentów, u których uzyskano dużą odpowiedź patologiczną (zdefiniowaną jako 10% lub mniej pozostałości żywego guza)
Ramy czasowe: Do 26 miesięcy
|
pacjenci osiągnęli główną odpowiedź patologiczną (tj. <10% żywotnego guza) lub całkowitą odpowiedź patologiczną
|
Do 26 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jennifer Johnson, MD, PhD, Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory głowy i szyi
- Nowotwory, płaskonabłonkowy
- Rak
- Rak, płaskonabłonkowy
- Rak płaskonabłonkowy głowy i szyi
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnowotworowe
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego
- Karboplatyna
- Paklitaksel
- Niwolumab
Inne numery identyfikacyjne badania
- 17P.513
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Karboplatyna
-
Humanetics CorporationNational Cancer Institute (NCI); University of Maryland, Baltimore; Medical College... i inni współpracownicyZakończonyRak, płuco niedrobnokomórkoweStany Zjednoczone
-
Virginia Commonwealth UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofaneNiedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IIIA | Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IIIB | Rak płaskonabłonkowy płuca | Gruczolakorak płuc | Wielkokomórkowy rak płuca | Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IIA | Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IIB
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGuz mózgu | Nowotwór ośrodkowego układu nerwowegoStany Zjednoczone, Kanada, Australia, Szwajcaria, Holandia, Nowa Zelandia